Что вас беспокоит?
Чувство удушья, давление на шею
Добрый день. Около 10 дней назад после сильного стресса, появилось чувство нехватки воздуха, чувство как будто руки ноги не мои, паника, страх, высокий пульс, и так было на протяжении нескольких дней подряд. Сходила к кардиологу, сделала узи сердца, ЭКГ, все в норме, холтер, только пульс высокий средний -85. Сходила к Лору, с горлом все нормально сказала, сдала кровь на надпочечники, тоже в норме. Психиатр сказала у меня паническое расстройство, я стала пить на ночь атаракс по назначению. Осталось только давление на ше внизу спереди, как будто чувство удушье, психиатр говорит, это от тревоги, но вдруг нет? Чувство постоянное, только утром отпускает. Помогите пожалуйста, это точно от тревоги? Или надо еще проверить что-то. Боюсь задохнуться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации причина действительно скорее всего в повышенной тревожности. Доподлинно, для исключения патологии в других системах, может быть рекомендовано сдать гормоны щитовидной железы-ТТГ, т4, узи щитовидной железы. Мрт шейного отдела позвоночника.
Мария, здравствуйте! Спасибо большое!
ТТГ Т3 в норме, на узи щитовидки маленькие Узлы, по 3 мм две штуки, сказали просто наблюдать. МРТ шеи делала год назад остеохондроз был. Лучше сейчас переделать? А что там может быть?
Протрузии , грыжи были по прошлому мрт?
При дегенеративно-дистрофических изменениях ( по сути тот самый остеохондроз) бывает Дистония мышц. Это значит, что одни группы мышц находятся в гипертонусе, а другие в гипотонусе. Глобально, это не страшно, но может давать разнообразные субъективные ощущения, и боль и скованность и даже ощущения славления. Если есть возможность, то желательно очно показаться специалисту, который оценить состояние опорно-двигательного аппарата, это может быть либо мануальный терапевт, либо специалист по медицинскому массажу ( обязательно с мед образованием). Если тонус действительно есть, его модно будет снять механически курсом массажа.
Мария, протрузий и грыж не было на МРТ 🙏🏼
Это хорошо. Можно ограничится осмотром специалиста, без повторного мрт
Принятый ответ
Здравствуйте, Вячеслава.
Внезапные стресс-индуцированные симптомы затрудненного дыхания наиболее часто связаны с гипервентиляционным синдромом при панических атаках.
Бронхиальная астма или бронхоспазм так спонтанно обычно не возникают, они подкрадываются постепенно - сначала с повышенной реактивности на разные раздражители, с кашля, с аллергического фона.
Для спокойствия можно пройти спирометрию с пробой с Сальбутамолом, она покажет проходимость бронхов.
Анна Андреевна, здравствуйте! У меня именно чувство сдавливание в шее. А так нормально дышу, только вот как будто давит шею и из-за этого страх что сейчас перестану дышать.
ЛОр посмотрел, механических препятствий в виде отека внутри нет.
Извне чтобы что-то сдавливало - это только при гигантском зобе бывает, то его было бы видно и он не может возникать внезапно.
Так что данное ощущение в проекции шеи носит с высокой вероятностью именно психогенный характер
Анна Андреевна, хорошо, спасибо!!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется продолжать лечение , атаракс помогает снизить тревогу и напряжение мышц.
Рассмотреть мягкие дыхательные упражнения (например, дыхание через нос с выдохом через рот) — помогает снизить ощущение удушья.
Лёгкие растяжки для шеи и плеч. Иногда ощущение давления связано именно с напряжением мышц.
Ведение дневника ощущений: когда появляется давление, что помогает облегчить
Дополнительно пройти рентген легких,
Анализ на Ттг, T3, T4 для исключения работы щитовидной
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию можно предположить паническое расстройство на фоне стресса
При тревоге и стрессе мышцы всего тела, включая мышцы шеи, гортани и грудной клетки, напрягаются .Это происходит бессознательно. Напряженные мышцы шеи и горла создают именно то чувство давления, сдавленности, "обруча", о котором вы говорите
Ночью, во сне, организм расслабляется, уровень тревоги снижается. Проснувшись, вы какое-то время еще находитесь в спокойном состоянии, и симптом уходит. Затем, в течение дня, напряжение снова нарастает, и симптом возвращается
Давление в шее может быть связано с мышечно-тоническим синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Стресс всегда усугубляет такие проблемы поэтому нужна консультация невролога возможно мрт шейного отдела
Иногда повышенная функция щитовидной железы может давать чувство сердцебиения, тревоги и дискомфорта в области шеи, для диаоностики проводят УЗИ щитовидной железы и анализ на ТТГ, свободные Т3 и Т4
При тревого хорошо работают дыхательные техники есои чувствуете давление и панику, дышите медленно на счет: вдох на 4 счета, задержка на 2, выдох на 6 счетов. Выдох должен быть длиннее вдоха. Это физиологически успокаивает нервную систему
Важно расслаблять мыщцы шеи.Очень осторожные и плавные наклоны головы вперед-назад, из стороны в сторону.Легкий самомассаж мышц задней поверхности шеи и плеч.Теплый душ на область шеи и плеч, грелка, шарф помогают расслабить мышцы
Так же в помощь когтинивно-поведенческая терапия, занятия йогой, дыхательные практики, медитация, курс лечебного массажа спины и шеи, телые ванны с эфирными маслами лемонграсса/ мелиссы/ чайного дерева
Принятый ответ
Вячеслава , здравствуйте
Описанное состояние действительно очень характерно для тревожного и панического расстройства
Давление внизу шеи и чувство удушья - это возможное соматическое проявление тревоги
В ответ на выброс адреналина организм напрягает мышцы. Возникает спазм мышц гортани и грудино-ключично-сосцевидных мышц, что создает ощущение давления
Когда страшно, человек неосознанно начинает дышать часто, что вымывает углекислый газ из крови. Баланс pH крови меняется, что приводит к спазму сосудов мозга
Мозг в тревоге начинает интерпретировать обычное напряжение в шее как опасность . Чем больше концентрируетесь на горле , тем сильнее ощущается симптом. Важно знать , от этого ощущения невозможно задохнуться, дыхательные пути остаются открытыми🙏
Атаракс -это противотревожный препарат (анксиолитик). Он хорош для снятия острых симптомов и улучшения сна , но он не лечит саму причину панического расстройства в долгосрочной перспективе
Препаратами первой линии являются антидепрессанты группы СИОЗС , они выравнивают биохимию мозга, убирают панические атаки и снижают общий уровень тревоги. Их назначают длительным курсом . Атаракс часто используется как прикрытие на первые 2-3 недели приема антидепрессантов
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад15 ответов