Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3972726

Что вас беспокоит?

Холтер удлинение qt

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста Холтер, пугает удлинение интервала qt.

35 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 145·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки увеличена (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое
Таким образом, в целом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Можете прикрепить саму пленку ЭКГ для оценки интервала QT?
А пульс чаще всего повышен? Или отмечалось волнение во время исследования?

Фатимат Магометовна, здравствуйте! Пленку ЭКГ мне не отдали, тк не нашли. Дали только такую бумажку. Пойду переделывать уже после праздников, сейчас не попасть к врачу. Пульс обычно в состоянии покоя 75-85, ночью 60-65.

Фатимат Магометовна, насколько такое удлинение опасно? В интернете пишут пугающе.

Анастасия, не переживайте, по Холтера так как имеется разброс частоты пульса невозможно оценивать интервал qt, это совсем неинформативно;
При удлинение qt по ЭКГ чаще всего бывает брадикардия , у вас наоборот отмечается учащение пульса (тахикардия) , поэтому вероятность того что действительно есть удлинение qt очень мала
Именно поэтому можно спокойно делать ЭКГ в покое в плановом порядке

Фатимат Магометовна, это успокаивает. То есть сердцу ничего в данный момент не угрожает? Посмотрите еще узи пожалуйста, правда я делала его еще в осенью. Врач бегло посмотрела и сказала, что вроде все в норме. Но на полноценный прием мне к ней раньше января не попасть. Не могло за это время ничего измениться?

Анастасия видимо , узи не прикрепилось , у меня только 10 файлов , попробуйте что то удалить и перекрепить снова узи сердца

Фатимат Магометовна, прикрепила, открылось?

Да, все прикрепилось!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены; ,
диастолическая дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ)- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме, на работу сердца не влияют;

По эхо кг ничего плохого нет , необходимости повторять исследования нет

В общем , по сердцу все хорошо

Фатимат Магометовна, скажите пожалуйста, удлинение этого интервала не отображается на эхо? Я правильно понимаю, что поводов для беспокойства у меня сейчас нет? А реполяризация это опасно?

На Эхокг это никак нельзя увидеть поводов для беспокойства нет, рекомендуется только Экг в плановом порядке
При нарушение процессов реполяризацкии желудочков рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний

Фатимат Магометовна, то есть они не опасны? Дефициты сдавала, все в норме. Повышен холестерин. И еще скажите пожалуйста, пульс днем 75-85, 60-65 ночью это норма? Очень редко бывает 126, но это разово и в движении. Потому что на Холтере тоже пугающие цифры зафиксированы (155)

Нет не опасны ничем
Частота пульса днем и ночью в норме
155 пульс при физ активности это тоже норма

Фатимат Магометовна, по холтеру пульс тоже норма? Аритмий нет?

Пульс немного повышен за сутки, значимой аритмии нет

Фатимат Магометовна, последний вопрос, скажите пожалуйста, это удлинение qt на самом деле может привести к внезапной смерти? Или все не так страшно?

Ну во первых его надо подтвердить , а во вторых кроме удлинение этого интервала при внезапной смерти имеется множество других факторов , поэтому не переживайте, в данном случае ничего подобного нет

Фатимат Магометовна, нашла к себя еще такую пленку ЭКГ, от сентября. Посмотрите пожалуйста

На ЭКГ избыточное количество помех , анализ неинформативен

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

QT правильнее оценивать по ЭКГ покоя, по ХОЛТЕРу недостоверные получаются результаты. Так как в заключении на обычной ЭКГ не пишут про удлинение- скорее всего там все в норме, но лучше посмотреть саму пленку.

На ХОЛТЕРе и на ЭКГ описаны небольшие изменения реполяризации. Подскажите, пожалуйста, как переносите нагрузку? Нет ли одышки или боли ?

Мария Хоэль, здравствуйте! Пленку мне не отдали, только эту бумажку. В целом нормально, особо не замечала никогда. Если куда-то бегу, например, то могу чувствовать сердцебиение в груди. На ЭКГ в 2017 году у меня они тоже были. Насколько это опасно?

Мария Хоэль, еще бывает болит в груди справа, но, как правило, не про нагрузке, а в покое и не сильно.

Если жалоб на боли при нагрузке нет, то скорее всего это связано больше с дефицитами или метаболическими изменениями. Нет ли у вас анемии? Проблем с щитовидной железой?

Мария Хоэль, нет, по анализам все в порядке

А по холестерину? УЗИ сосудов шеи не делали?

Мария Хоэль, узи сосудов делала, в норме. Холестерин повышен, соблюдала диету и буду в январе пересдавать.

Для перестраховки я бы рекомендовала сделать стресс-ЭХОКГ. Если там все будет нормально, то можно не переживать, скорее всего эти изменения метаболического характера

Мария Хоэль, есть ли необходимость искать сейчас где можно сделать стресс эхо или можно пройти спокойно в плановом порядке в январе? Может ли сердце болеть в покое справа в груди? Или это остеохондроз(он у меня есть)? Насколько вообще опасна реполяризация? Я прикрепила узи сердца, посмотрите пожалуйста.

Можно сделать в плановом порядке в январе. Срочности нет, так как эти изменения еще в 2017 г. были.

Все таки справа -локализация нетипичная для сердца. Скорее всего это признаки поражения опорно-двигательного аппарата

Сами по себе нагрушения реполяризации не опасны. Просто нужно убедиться, что нет других изменений раз такое на ЭКГ имеется

Мария Хоэль, а на обычном эхо эти изменения не видны? Как вообще болит сердце? Колет, режет слева? Только про нагрузке или в покое тоже может болеть? У меня бывают тяжесть в груди, но опять же в покое и сильного дискомфорта не доставляет. Еще когда ложусь на бок, слышу свое сердцебиение, но через какое-то время оно проходит.

На обычном узи не видно. Обычно сердечные боли давящие, возникают на высоте нагрузки, длятся 3-5 минут, проходят после прекращения нагрузки

Мария Хоэль, я правильно понимаю, что, если, к примеру, я лежу и у меня в груди что-то закололо-затянуло или еще что-то, то это не сердце и можно дальше лежать спокойно?) с удлинненым qt такого быть не может? Простите за количество вопросов, просто хочу для себя понять и успокоиться.

При таких болях- да. Скорее всего они неврологические и среагируют на прием обычного обезболивающего.

Удлиненный QT вообще боли не дает

Мария Хоэль, они сами как-то проходят, потянуло и перестало. А ощущение «сердцебиения» в груди или висках, когда лежишь на боку, не страшно? И смущает пульс по холтеру доходит до 155, обычно у меня на часах в течении дня 75-85 днем, ночью 60-65, редкие подьемы в движении до 126. Это норма?

Безопасный пульс при нагрузках 220-возраст. Так что 155 при нагрузке - это нормально. Главное, чтобы в покое такого не было

Все, что вы описываете не характерно для истинно сердечных проблем

Мария Хоэль, нашла к себя еще такую пленку ЭКГ, от сентября. Посмотрите пожалуйста

По ЭКГ все хорошо, не переживайте.
С наступающим!

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Удлинение интервала qtоценивается по плёнке ЭКГ, по суточному мониторингу ЭКГ не оценивается так как большой разброс чсс. У вас по ЭКГ норма. Но конечно есть большое количество веществ которые могут удлинять интервал. Подскажите пожалуйста может вы что то принимали?

Регина Харисовна, здравствуйте! Из лекарств во время холтера принимала мексидол (выписал невролог), афобазол и разово пенталгин (от головной боли)

Анастасия вы длительно принимаете афобазол?

Регина Харисовна, 3 недели

В принципе все перечисленные препараты не влияют на интервал qt

В инструкции у афобазолу да и по опыту нет влияния на интервал

Регина Харисовна, насколько вообще это опасно? Раньше января к врачу я уже не попаду, результаты холтера пришли только сегодня. Также по ЭКГ у меня нарушение реполяризации, вроде как по холтеру оно тоже есть? Делала узи осенью, врач бегло посмотрел и сказал норма.

Это не опасно если нет структурных изменений в сердце, возможно ошибка при анализе хм ЭКГ. Переделайте через месяц про сохранение таких же результатов стоит задумываться

Регина Харисовна, а как узнать есть ли структурные изменения в сердце? По новому холтеру?

Только по узи сердца!!! Структурные изменения это пороки, рубцы, расширение камер!!

Регина Харисовна, то есть с прошлого осеннего узи, могло что-то измениться, что дает этот удлиненный интервал, правильно? А если все в норме, то это просто ошибка подсчета? Не беря во внимание qt, по Холтеру у меня все остальное в пределах нормы? Начиталась про внезапную смерть, теперь переживаю.

Нет нет, дело в том что интервал может быть удлинен врожденно, и на это не влияет состояние сердца, вот когда есть патология сердца если появляется удлинение то тогда создает я опасност

Регина Харисовна, если на предыдущих ЭКГ у меня этот интервал в норме, а сейчас «проявился», то получается, что он не врожденный? В сентябре по узи было вроде как все нормально, вы сказали переделать узи через месяц, а этот месяц так ходить не опасно?

Переделайте суточный мониторинг ЭКГ через 1 месяц, узи сердца достаточно 1 раз в год.

На ЭКГ у вас нет удлинение интервала, это замечательно, возможно и по хм ЭКГ ошибочно посчитали

Регина Харисовна, я правильно понимаю, что сейчас по узи у меня нет структурных изменений? И этот интервал (если он есть) не так опасен? Или риск вн. смерти все равно остается?

Регина Харисовна, и следует переделать именно Холтер или можно экг?

По узи нет структурных изменений

Хорошо бы переделать и то ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ

Регина Харисовна, нашла к себя еще такую пленку ЭКГ, от сентября. Посмотрите пожалуйста

Нормальная ЭКГ, немного отличается от сегодняшней, возможно не так наложены электроды

Регина Харисовна, терапевт почему-то над ней посмеялся, но так и не объяснил ничего. На ней не видно qt удлинения?

Нет нет на ней все в порядке

Не переживайте, здоровья вам и вашим близким в новом году

Регина Харисовна, на ней не видно удлиненный интервал?

Не удлинения нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам.
И если посмотреть описание ЭКГ, то там qtc в норме, не увеличен!
Но очень важно сдать описанные выше анализы, так как выраженная тахикардия по холтеру.

Алена Германовна, здравствуйте! Анализы сдавала, они в пределах нормы. Единственное, это повышен холестерин. Соблюдала диету и в январе пойду пересдавать липидограмму. Насколько опасно удлинение этого интервала и мог ли он увеличиться с монета ЭКГ (август месяц)? Начиталась про риск внезапной смерти и теперь переживаю. Также по ЭКГ и вроде как по холтеру нарушение реполяризации.

Алена Германовна, у меня по браслету пульс в течении дня обычно 75-85 днем, ночью 60-65. Изредка бывает скачек до 126, при движении. По Холтеру цифры тоже пугающие, особенно 155. Это плохо?

Интервал оценивают только по ЭКГ, а не по холтеру. По ЭКГ он в норме. Никаких удлинений нет!
Это неплохо, это адекватная реакция на переживания или нагрузку.

Алена Германовна, qt и qtc это одно и то же? Просто в ЭКГ qt я не нашла. Я правильно понимаю, что внезапной смерти можно пока не бояться? По сердцу у меня жалоб особых нет, изредка чувствую сердцебиение, особенно лежа на боку. И сдавливание груди в покое, как будто отдает в правую грудь. Не сильно, и само проходит. И если этот интервал у меня на самом деле удлиннен, насколько это опасно? И что с этим делать?

Если бы интервал был удлинён, он был бы на холтер удлинён все время, и на ЭКГ тоже. Но этого нет ни там, ни там

Алена Германовна, нашла к себя еще такую пленку ЭКГ, от сентября. Посмотрите пожалуйста

Там плохо видны клеточки, не посчитать

Принятый ответ

Здравствуйте ,Анастасия, по представленным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению и небольшое количество экстрасистол, с учётом нормального узи сердца это не опасно, может быть связано с железодефицитом , патологией щитовидной железы ,что касается удлинения интервала qt , то по холтеру это допустимо, главное что по ЭКГ в покое он в норме

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! С Новым годом вас! Меня смутило, что на ЭКГ в бумажке не написано про интервал qt. Там какие-то другие буковки. И делала я его в августе. Холтер делала в конце декабря. Скажите пожалуйста, с августа интервал мог «удлиниться» за это время?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.