СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обострение геморроя

Здравствуйте, началось всё с расстройства ЖКТ после антибиотиков ( Цефтриаксон в/м и Метрогил в/в), был стул со слизью, чередовался то понос, то более менее оформленный. Лечение проходила, но после отмены всех препаратов из за аллергии начался можно сказать запор+ сидячая работа весь день за рулём. И вот в один прекрасный день(в понедельник) вечером пошла в туалет по маленькому и увидела кровь на туалетной бумаге , из заднего прохода, очень испугалась .Домой пришла, в зеркало посмотрела, а там просто тихий ужас, такое ощущение что все узлы воспалены и аж красно синего цвета. Я так поняла кровь была из за того, что поднатужилась при походе в туалет и лопнул сосуд или что то в этом роде. Такого серьёзного обострения у меня еще ни разу не было. Сразу же начала лечить, но результата до сих пор нет, может конечно время еще мало прошло, я не знаю, так как повторюсь что такого обострения не было ни разу. Лечилась я свечами постеризан и натальсид, три дня делала ванночки с ромашкой, пила Детралекс по 1 таб в день и мазала Левомеколь мазью. Ванночки прекратила делать, так как пришли менструации на неделю раньше) Левомеколь тоже перестала прикладывать, так как от этой мази у меня ощущение что там все распухает и болеть начинает. Детралекс тоже не пью сейчас, так как менструация у меня очень обильная из за внутреннего эндометриоза и миомы. Пока я лежу всё нормально, никаких шишек нет на попе, стоит мне встать и немного походить всё вылазиет наружу. Подскажите, как мне скорректировать лечение и облегчить своё состояние. На прием к проктологу смогу попасть только после праздников новогодних, хотела в понедельник, но не получилось из за ранней менструации . Фото приложила

40 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 753·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Мария , здравствуйте. У Вас, вероятно, имеет место геморрой 2-3 ст. В этом случае рекомендуется венарус ( детралекс) по 2 таб.х 3 раза в день 5 дней и контрастный душ. А вообще то стоит подумать об удалении.Желаю здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Александр Николаевич, не могу на данный момент пить Детралекс из-за менструации, она у меня обильная очень, а от таблеток ещё сильнее заливать начинает.
Более ничего посоветовать не можете по консервативному лечению?

Можете, детралекс так не действует.

На обострение наружного геморроя.
Если появилась «шишка» синюшного или красного цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит – это не тромбофлебит, а тромбоз. В чем разница?
Тромбофлебит (от латинского слова «флебос» - вена) – это острое воспаление с тромбозом вен нижних конечностей. По этим венам идет отток крови вверх, к сердцу. Эти тромбы могут оторваться и быть опасны.
Тромбоз наружного узла (синонимы – острый геморрой, острый наружный геморрой, острый тромбоз) Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно. Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Они «уходят вверх», в ампулу прямой кишки, а нужен непосредственный контакт с узлом, ведь здесь - весь процесс снаружи.

Диагноз ставят на основании жалоб и осмотра.
Опухоли анального канала:
а) выглядят по-другому;
б) растут годами;
в) не болят!!!.
Дополнительные обследования, как правило, здесь не требуются.
Единственное, что: если Вы старше 40 лет – через 1-2 месяца после выздоровления в плановом порядке (экстренности здесь нет) «профилактически» сделать колоноскопию.
В РАК ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕХОДИТ!!!

КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили , должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
Иногда рекомендуют ванночки с раствором марганца. Здесь есть два «НО!»:
а) Перманганат калия давно стали продавать по очень «строгим» рецептам, т.к. это компонент самодельных взрывчатых веществ.
б) Достаточно сложно «на глаз» определить концентрацию раствора марганца – если «переборщить», то можно «сжечь» кожу, «недоборщить» - низкая эффективность.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Юрий Архипович, спасибо за уделённое внимание 🤝 У меня ещё вопрос если сможете на него ответить, то посоветуйте пожалуйста, обычно я при менструации для снижения выделений принимаю Транексам, на данный момент из-за обострившегося геморроя не уверена можно ли мне его принимать, чтоб не усугублять ситуацию с шишками. Принимаю я обычно его 500 мг 2 р в день 1-2 дня когда сильная обильность выделений. Могу ли я навредить себе с геморроем транесамом?

Здравствуйте
В данной ситуации можно обострение хронического геморроя.
Более точно только после очного осмотра проктолога
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Посте окончания цикла Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Местно мазь прокто гливенол 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
После окончания цикла возобновить тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо за уделённое внимание 🤝 У меня ещё вопрос если сможете на него ответить, то посоветуйте пожалуйста, обычно я при менструации для снижения выделений принимаю Транексам, на данный момент из-за обострившегося геморроя не уверена можно ли мне его принимать, чтоб не усугублять ситуацию с шишками. Принимаю я обычно его 500 мг 2 р в день 1-2 дня когда сильная обильность выделений. Могу ли я навредить себе с геморроем транесамом?

Принятый ответ

Нет, транексам принимать можно, никак не повлияет на геморрой

Здравствуйте, По фото можно предположить обострение хронического геморроя.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день до двух месяцев. Начать после прекращения менструации.
Местно свечи Натальсид 2 раз в день курс также определяется очно, но не менее 14 дней
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за уделённое внимание 🤝 У меня ещё вопрос если сможете на него ответить, то посоветуйте пожалуйста, обычно я при менструации для снижения выделений принимаю Транексам, на данный момент из-за обострившегося геморроя не уверена можно ли мне его принимать, чтоб не усугублять ситуацию с шишками. Принимаю я обычно его 500 мг 2 р в день 1-2 дня когда сильная обильность выделений. Могу ли я навредить себе с геморроем транесамом?

Принятый ответ

Да, Транексам принимать можно

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Владислав Дмитриевич, спасибо за уделённое внимание 🤝 У меня ещё вопрос если сможете на него ответить, то посоветуйте пожалуйста, обычно я при менструации для снижения выделений принимаю Транексам, на данный момент из-за обострившегося геморроя не уверена можно ли мне его принимать, чтоб не усугублять ситуацию с шишками. Принимаю я обычно его 500 мг 2 р в день 1-2 дня когда сильная обильность выделений. Могу ли я навредить себе с геморроем транесамом?

Принятый ответ

Противопоказаний при геморрое для транексама нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.