Что вас беспокоит?
Усилились месячные КОК Силует
Добрый вечер! Эндометриоидная киста яичника. Принимаю Силует 1,5 года, в этот раз на 7 дневном перерыве начались менструации гораздо больнее чем обычно + усилились выделения. До этого, на кок, живот практически не болел, выделения были скудные. Узи ОМТ делала 2 месяца назад, без изменений. От чего это может быть? Принимаю индинол форто 1,5 месяца. Мог ли он повлиять? В планах переход на визанну из-за головных болей.
Екатерина, добрый день.
Да, конечно, как раз, прием Индинола форто и может быть причиной изменения характера выделений.
Однако, в подобных случаях дополнительно рекомендуют выполнить и ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить патологию эндометрия и яичников (полипы, кисты, гиперплазия, например)
Речь идет об усилении болей и объема кровянистых выделений в семидневный перерыв на фоне КОК при эндометриоидной кисте, тогда как ранее на терапии этого не было. Такое может происходить из-за колебаний гормонального фона в период отмены, постепенного снижения подавляющего эффекта КОК при длительном приеме, а также из-за активности эндометриоидных очагов, которые могут реагировать даже при стабильной картине по УЗИ.
УЗИ без динамики не исключает функциональных изменений: интенсивность боли и выделений чаще связана не с ростом кисты, а с реакцией эндометрия и очагов эндометриоза на «гормональный провал» в перерыве. Иногда на фоне длительного приема КОК менструальноподобная реакция становится менее предсказуемой и может временно усиливаться.
Прием добавки на основе индол-3-карбинола клинически значимого влияния на боль и объем менструаций при эндометриозе, согласно данным доказательной медицины, не имеет. Вероятность того, что именно этот препарат стал причиной ухудшения симптомов, считается низкой, хотя индивидуальные реакции полностью исключить нельзя.
Переход на диеногест является логичным шагом при эндометриозе, особенно если есть головные боли на фоне КОК: при его приеме отсутствуют циклы отмены, что часто приводит к уменьшению болевого синдрома и кровянистых выделений. До перехода обычно достаточно убедиться в отсутствии другой причины боли по клинике и актуальному УЗИ.
Екатерина, здравствуйте.
Верно, Индинол форте это фитоэстроген, который может влиять на метаболизм эстрогенов, то есть менять гормональный фон и соответственно характер менструации.
Так же не исключено, что КОК при длительном приёме перестал подходить.
В такой ситуации рекомендуется отменить Индинол и понаблюдать за циклом.
Головные боли на фоне приёма КОК это повод сменить препарат, или заменить.
Визанна отличный выбор, в плане лечения эндометриоза.
Для исключения патологии эндометрия и яичников рекомендуется узи малого таза на 5-7 день цикла, если жалобы не прекратятся.
Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные как раз Индинол вероятнее всего повлиял на характер выделений и болевые ощущения. В первую очередь обычно рекомендуют отменить препарат и оценить как будет цикл без него 1-2 месяца. Если все восстановится, то причина в нем. Если же нет, то Визанна будет отличной альтернативой
Здравствуйте.
В теории действительно не исключено влияние индинола, либо же и вовсе внешних функциональных факторов (в последний месяц не переносили ли каких заболеваний, ОРВИ в том числе, стрессов?)
Однократный эпизод в целом не является никогда какой-то патологической априори ситуацией, только если у симптома есть тенденция к повторению, можно думать в том числе о прогрессировании эндометриоза в частности. Пока же об этом говорить слишком рано.
Ольга Витальевна, добрый вечер! На фоне приема кок начались мигрени. За полтора года было 2 случая похожих на ауру, но сложно сказать что именно это было. Так же жалуюсь на боли в шейном отделе, после поднятия по лестнице и после подтягивания в глазах появлялись яркие вспышки и небольшое замыливание зрения. Проходило через пару минут. Аура это или последствие проблем с шеей сказать трудно, отсюда вопрос, можно ли мне вообще принимать гормональную терапию с такими головными болями?
Именно комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, действительно крайне нежелательны в таком случае, ибо есть вероятность увеличения риска инсульта. А вот чистые гестагены безопасны и использоваться могут спокойно.
Ольга Витальевна, при переходе на Визанну могут пройти мигрени совсем?
Да, это весьма вероятно, верно
Ольга Витальевна, подскажите, перед началом приема визанны нужны доп. обследования? Переход с одного препарата на другой обычно проходит нормально?
Нет, дополнительных отслеживаний не требуется. Да, переход обычно в целом более комфортен, если сравнивать просто со стартом Визанны, например.
Ольга Витальевна, подскажите пожалуйста, есть ли риски тромбоза на визанне? Кто-то говорит влияет, кто-то нет.
Принятый ответ
В отличие от КОК, чистые гестагены практически риски тромбоза не увеличивают
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа