Что вас беспокоит?
Высокий креатинин и мочевина у кота
Кот пожилой, точный возраст не знаю, подобрали на улице два года назад. Заболел ещё в октябре, стал отказываться от еды, появились выделения из носа и кровоточили зубы. Лечили амоксициллином. Последние дни вообще перестал проявлять интерес к еде. В моче появилась кровь. Сделали анализ крови. Белок 100, глобулин 103, мочевина 31, креатинин 949, фософр 2.98, альфа-амилаза 2356. Остальные показатели в номе. ОАК тоже в норме. Мочу не сдавали. Назначили капельницы с физраствором и В12 50 мл один раз в день, Но-шпа, Метрогил и Омез в/в, маропиталь. После второго дня капельницы стал чуть активнее. Воду пьет, от еды по-прежнему отказывается, кормлю из шприца детским мясным пюре. Моча прозрачная. По большому в туалет не ходил уже неделю, наверное. Что ещё можно сделать? Круглосуточного стационара у нас в городе нет, в праздники вообще клиники работать не будут. Завтра пересдадим анализ крови.
Добрый день.
Такие высокие показатели креатина, фосфора и мочевины в крови могут свидетельствовать о терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Поэтому все лечение в таких случаях направлено на поддержание состояния животного. При отсутствии стула можно давать Дюфалак/ Лактулозу по 1 мл/кг , это же препарат способствует снижению мочевины.
Лучше кормить паштетами линейки Ренал с пониженным содержанием фосфора и белка, детское мясное пюре не совсем подходящий рацион при таких патологиях.
Так же можно добавить порошок Нефроантитокс , применять по инструкции.
Внутривенные капельницы можно заменить подкожным введением физиологического раствора.
Прогноз , к сожалению, может быть неблагодарным.
Злата Алексеевна, спасибо. Нефроантитокс - это ветеринарный препарат? Боюсь, завтра уже ветаптеки работать не будут. И если делать подкожные вливания, то сколько и какой именно раствор, физраствор или что-то другое? Вес кота 2.6 кг. Какой обезболивающий укол можно ему делать? Я колола ветальгин, но при почечной недостаточности его не рекомендуют
Нефроантитокс - ветеринарный препарат, можно приобрести на маркетплейсах.
Для подкожных инъекций чаще всего используют Натрия Хлорид 0.9% или раствор Рингера 40 мл 2 раза в день.
Для назначения обезболивающего необходимо понимать, испытывает ли животное болезненность, при хронических почечных патологиях зачастую необходимости нет.
Злата Алексеевна, мне кажется, он испытывает боль, все время сидит, поджав лапы,смотрит в одну точку. После укола ветальгина он расслаблялся и спокойно ложился, вытягивал лапы, немного кушал. У него ещё и зубы плохие, врач сказал, они наверняка болят, из -за этого он изначально отказывался от еды
В таком случае лучше заменить препарат на Анальгин, для кошек оптимальная дозировка 20 мг/кг.
Можно применять 2 раза в сутки до 5ти дней.
Злата Алексеевна, спасибо за ответ. Скажите, какая разница между анальгином и ветальгином, там же одно действующее вещество. Кроме того, анальгин противопоказан при почечной недостаточности. Получается, я могу его на время обезболить, но ещё сильнее навредить почкам((
Практически все обезболивающие препараты противопоказаны при нарушении работы почек и печени. Анальгин ( Метамизол Натрия), в отличие от Ветальгина, в составе которого диклофенак ( НПВС) в меньшей степени влияет на почки.
Злата Алексеевна, спасибо за ответ
Злата Алексеевна, я перепутала, не ветальгин, а анальгивет колола коту. По названию я думала, что препарат на основе анальгина. Но состав совсем другой. И нет противопоказаний,кроме индивидуальной непереносимости. Что вы можете сказать об этом препарате?
Анальгивет - это гомеопатический препарат, который по своей сути не обладает никаким лечебным и обезболивающим эффектом
Анальгин - препарат с доказанной эффективностью
Злата Алексеевна, спасибо, я поняла вас.
Если остались какие-то вопросы, рада буду помочь
Злата Алексеевна, Спасибо большое. Если появятся вопросы, я вам напишу.
Всего доброго Вам
Злата Алексеевна, состояние кота пока остаётся без изменений, пьет воду, ест только из шприца детский корм. Пробовала давать специальный корм в виде паштета, ни в какую не хочет, просто сжимает зубы и не глотает даже. Помимо проблем с почками у него ещё какая-то инфекция, выделения из носа и корочки вокруг глаз собираются. 29 числа число лейкоцитов было в норме, врач сказал, что инфекции нет. Но 31 декабря лейкоциты выросли чуть выше нормы. С 29 12 делали уколы амоксициллина, но в октябре и ноябре он уже 2 курса синуксола пропил, поэтому я попросила врача сменить антибиотики. Начали колоть новый препарат, энфролокс, кажется. Внешний вид только ухудшился, а именно выделения вокруг глаз. Сами глаза не красные, не слезятся, только корочки беспокоят. Они появились ещё в октябре. Плюс выделения из носа, кровоточивость десен и отказ от еды. Я читала, что это может быть признаком вируса герпеса, поэтому 2 недели назад начала давать фавирокс. Не знаю, от этого препарата, или просто так совпало, но коту на пару дней стало лучше, он ожил, выходил на улицу, появился аппетит, но потом опять стал отказываться от еды, и теперь уже из-за почек. Имеет ли смысл сейчас сдавать анализы на вирусные инфекции? Может ли герпес или калицивироз так долго протекать? Или сейчас вытягивать именно почечные показатели, а противовирусные отменить совсем?
Здравствуйте.
Не всегда отрицательный герпесвирус в ПЦР исследовании говорит о то том, что его нет на самом деле. Фамцикловир назначают исходя из симптомов , характерных для данного заболевания: чихание, конъюнктивит и повышенное слезотечение и другие респираторные симптомы.
Калицивироз может быть и генерализированным, поражать внутренние органы. Для его исключения проводят ПЦР крови.
Вы можете в качестве дополнительной диагностики исключить хронические вирусные инфекции ( иммунодефицит и лейкоз).
Лечение в любом случае будет симптоматическим исходя из состояния животного и динамики. Поэтому терапия почечной недостаточности сейчас в приоритете.
Злата Алексеевна, в том то и дело, что респираторные симптомы то уходят, то нарастают уже третий месяц. На амоксициллине и фавироксе носик и глазки очищаются на какое-то время, потом все по новой. Сейчас ещё и хрипы в груди стали появляться. Я боюсь, что эта инфекция или вирус и бьет по почкам. Можно попробовать какой-нибудь другой антибиотик? Или вернуться к амоксициллину? Ещё я заказала миртацен для улучшения аппетита. Стоит выкупать этот препарат или, пока кот в таком состоянии, бесполезно?
Принятый ответ
Вы можете начать прием Миртацена раз в 48 ч.
Курс антибиотика лучше пройти минимум 7 дней.
Если есть подозрение на пиелонефрит, целесообразно сдать мочу на бак. Посев с подбором чувствительных антибиотиков.
Но все же рекомендована инфузионная терапия в условиях ветеринарной клиники .
К сожалению принудительное кормление кошкам может навредить, в таких случаях ставят эзофагостому для более качественного кормления.
Злата Алексеевна, спасибо за ответ. Конечно, когда откроется клиника, поедем на капельницу. У нас нет круглосуточного стационара для животных, к сожалению ((( думаю, мочу сейчас нет смысла сдавать, кот третий месяц на антибиотиках
Здравствуйте!
При подобном уровне почечных показателей (креатинин и мочевина) стабилизация состояния питомца возможна только посредством проведения инфузионной терапии. Прогноз будет зависеть от реакции организма на проводимую терапию, оценка которой может осуществляться только на основании лабораторных исследований крови. При почечной недостаточности показано кормление кормами ренал с пониженным содержанием белка и фосфора, чтоб снизить нагрузку на почки. Также для снижения фосфора могут быть показаны фосфатбиндеры (препараты для снижения уровня фосфора в крови).
При таких состояниях важно достаточное потребление жидкости (норма 40-50 мл/кг веса в сутки), при недостаточном потреблении жидкости может возникать и нарушение стула. В случае отсутствия стула и дальше - допустимо применение препаратов лактозы (лакмуса, дюралайт из расчёта 1 мл/кг веса 2 раза в сутки или микроклизма микролакс.
Алексей, Добрый день. Спасибо за ответ. Скажите, можно ли заменить капельницы на подкожное вливание на время праздников? 1 и 2 января у нас не работает ни одна клиника. И чем можно обезболить кота, кроме анальгина? Или это единственный препарат?
При отсутствии возможности внутривенного введения изотонический растворов допустимо применение их подкожно, но следует учитывать , что подкожные инфузии менее эффективны.
Анальгин считается более безопасным препаратом при патологии почек, может использоваться из расчёта 30-25 мг/кг веса 2 раза в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20231 ответ
- 9 Мая 20241 ответ