Что вас беспокоит?
Боль при нажатии
Здравствуйте ! Проснулась и поняла , что есть боль при нажатии на определенную точку . Фото прикрепила . Сам желудок не болит . Вечером пила омез , так как была небольшая боль меж грудины .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной проекции болезненность может быть из-за большого количества причин - заболевание желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка.
Для того, чтобы сориентироваться задам несколько вопросов.
Тошнота, рвота, горечь во рту имеются?
Как стул - регулярный?
Есть ли запоры/поносы?
Не было ли вчера нарушения диеты (много острого, жирного, приём алкоголя)? Усиливается ли боль при движении?
Болит только при нажатии или постоянно?
Мария Сергеевна, здравствуйте ! Болит при нажатии . Иногда если сгибаюсь в три погибели , тоже чувствую дискомфорт
В подобной ситуации для уточнения ситуации требуется очный осмотр терапевта и,при необходимости, дообследование. Положительный эффект от приёма Омеза может указывать на проблему желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что локальная болезненность при нажатии требует осмотра врачом, чтобы пропальпировать живот. Причин много- от проблем с желчным пузырем или желудком до простой мышечной боли. Прием омеза "наугад" может смазать картину и помешать найти истинную причину. Вам нужна очная консультация терапевта или гастроэнтеролога для точной диагностики. Если боль усилится или появится температура, тошнота- обратитесь к врачу немедленно.
В праздники всегда дежурят терапевты в поликлинике, позвоните пожалуйста на вызов врача на дом или в регистратуру, чтобы до праздников вас осмотрел доктор.
Здоровья!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Боль при нажатии в конкретной точке в этой зоне, даже если сам желудок в покое не болит, имеет несколько объяснений, особенно с учетом того, что вечером вы принимали Омез.
Боль за грудиной, которая купировалась Омезом может быть проявлением рефлюкса.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
- Омез 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Также рекомендуют:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов 🙏🏼
А такде сделать фгдс , если боли будут сохраняться
Афсана Ровшановна, здравствуйте ! Сейчас позавтракала и почувствовала спустя минут 20 боль резкую , не долго , секунд 10 в этом месте . Так было 2 раза . В желудке еще ощущение тяжести . Скажите пожалуйста, это может быть язва ?
С большей вероятностью это гастрит, раздражена слизистая желудка 🙏🏼 в таких случаях будет уместно сделать фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Уточните, пожалуйста, боль связана именно с нажатием? Не болит при движении или наклонах тела? Нет ли усиления поле еды?
Если связано именно с нажатием и движением (наклонами), нет связи с приемом пищи, в такой ситуации наиболее вероятно, что речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон), такое бывает при остеохондрозе или межреберной невралгии.
Анна Сергеевна, здравствуйте ! Сейчас поела и резко заболело в этом месте два раза секунд по 15
Поняла, а погрешностей в питании не было никаких вчера? Может быть, был объемный прием пищи, пряности, алкоголь, что могло привести к явлениям функциональной диспепсии ? (Боли в животе).
Анна Сергеевна, погрешности были да , ела фастфуд , копчености .
До этого месяц назад ровно заболело в области эпигастрия сильно , пропила омез и де нол , все прошло .
Сейчас по новой
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста , это может быть язва ?
Маловероятно, что речь может идти об острой язве, скорее всего, после погрешности в питании может быть функциональная диспепсия - боль, которая связана с дискоординацией мышечных волокон на фоне избытка жирной пищи.
В качестве лечения на этапе обследования при подозрении на функциональную диспепсию может быть рекомендовано :
▫️Диета- частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить из рациона жирное, жареное, солености, копчености, тяжелую пищу, кондитерские изделия, фастфуд, бобовые, сырые овощи, так же, все продукты, которые усиливают симптомы диспепсии.
▫️Прием ингибиторов протонной помпы. Это группа препаратов снижает кислотность в желудке за счет снижения выработки соляной кислоты. Рабепразол 20 мг 1 раз в день натощак за 30 минут до еды на 10-14 дней.
▫️Спазмолитики для снятия симптома спазма гладкой мускулатуры: дротаверин 40 мг 3 раза в день за 30-40 минут до еды 7-10 дней.
При сохранении болевого синдрома - проведение УЗИ органов брюшной полости и очная консультация врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
На фото указана область верхней части живота - это эпигастральная область. Боль при нажатии на точку в эпигастральной области обычно может быть связана с напряжением мышц передней брюшной стенки , раздражении межреберных нервов
❗️Если боль появляется только при надавливании, то с большей вероятностью она имеет мышечно-фасциальную природу
Лечение обычно включает покой, ограничение физических нагрузок. При подозрении на функциональную диспепсию, если боль особенно связана с приемом пищи , обычно рекомендуется:
⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса
⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды
⚪️ Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния
Скажите, боль усиливается после приема пищи? Не было никаких выкручивающих резких движений накануне?
Юлия Валерьевна, здравствуйте!
Позавтракала и была резкая боль в этой области два раза , по несколько секунд . Тяжесть в желудке так же
Накануне ничего тяжелого не поднимали, не делали упражнения на брюшной пресс? После приема таблетки лучше не стало?
Юлия Валерьевна, я оттягиваю кожу в этом месте , она тоже болит будто . Надавливаю - болит . После еды выпила денол и омез . При вздохе тоже чувствую дискомфорт в этой области .
Тяжестей не носила вчера . Единственное, всегда желудок был слабый . Последняя ФГДС в марте 24- поверхностный гастрит . Последнюю неделю не соблюдала диету , ела фастфуд .
Не похоже ли на язву ? Уже накрутила
На язву пока не похоже. Препаратам нужно время , чтобы работать, с одного раза они, к сожалению, работать не начинают
И Омез предпочтительнее принимать до еды 🙏
Пока стоит отказаться от жирной, жареной , очень сладкой пищи
Временно щадящий режим питания и , по возможности, отказаться от алкоголя
Юлия Валерьевна, до этого месяц назад у меня была сильная отрыжка и сильные болит в эпигастрии. Я пропила омез и де нол , все прошло . Стала питаться снова абы как и все заново
Обычно за год язва не развивается, но эрозии могут
Не делали дыхательный тест на хеликобактер?
Юлия Валерьевна, делала тест по калу , год назад - был отрицательный
Когда делали тест не принимали Омез, антибиотики, ДЕ-нол?
Юлия Валерьевна, ой , уже не вспомню , если честно , к сожалению
В идеале бы пересдать дыхательный тест
Перед обследованием рекомендуют исключить омепразол и другие ИПП, альмагель и другие антациды минимум на 4 недели !
Юлия Валерьевна, спасибо ! Скажите пожалуйста, если бы была язва , болело бы как то по другому ? Просто боль была яркая , будто изнутри тыкали чем то .
При гастрите боль обычно тупая, ноющая, «разлитая», появляется сразу после еды или при нарушении диеты . Как правило, возникает в течение первых 30 минут, если пища была жирной, жареной или острой
При язве боль очень острая , жгучая, схваткообразная, может отдавать в спину, грудную клетку или низ живота. Возникает чаще натощак или при длительном отсутствии еды
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 6 часов назад8 ответов