Боль в правом подреберье, боль в кишечнике

Татьяна Гугнюк31 Декабря 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника и моторики желудочно-кишечного тракта, информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для нормализации оттока желчи эффективно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно.

Дарья Писаренко31 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
Энтерол еще больше вызывает запор и вздутие. В таких случаях рекомендуют продолжить тримедат по схеме 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель. Также в качестве слабительного рекомендуют форлакс по 1-2 саше в сутки 1 раз в день

Наталья Булдакова2 Января

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте! Причин описанных Вами жалоб может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- нарушение моторики и микрофлоры кишечника.
Учитывая, что имеется связь жалоб со стрессом, можно предположить наличие СРК (синдрома раздраженного кишечника) и дискинезии желчевыводящих путей.
Из медикаментозного лечения для купирования симптомов возможен прием спазмолитиков (тримедат, дюспаталин). При неэффективности тримедат, возможен его совместный прием с дюспаталином. Энтерол и бифиформ могут усиливать запор, поэтому в таких случаях может быть эффективен энтеролактис дуо.
Также важно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так как при данной патологии показана антибактериальная терапия. Для диагностики данного синдрома проводится дыхательный водородно-метановый тест.