Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3975231

Что вас беспокоит?

Боль в суставах на пальцах рук

Здравствуйте! 2 недели назад появилась боль в суставе среднего пальца левой руки. При сгибании палец ломит и ощущение стягивания. Присутствует отек пальца, при активной работе палец болит сильне. В состоянии покоя палец не беспокоит, после сна боль становится сильнее. 20 декабря была на приёме у ревматолога , был поставлен диагноз первичный остеоартрит. Было назначено лечение, но оно не помогло. Результаты анализов, рентгенографии и приема у ревматолога прикрепляю ниже. Есть аллергия на парацетамол, аспирин, аналигин . в данный момент нельзя принимать нестероидные приператаы , т к была эндоскопическая операция.

Удалена щитовидная железа, панкреатит
51 год
31 Декабря 2025·Просмотров: 75·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитвая такие симптомы, проходили ли узи мягких тканей или же мрт? Рентгенографию показывает артрозные изменения ( суставные), а не мягкие ткани ( отечность не покажет).
По анализам активного воспаления не наблюдается, чаще такие симптомы встречаются при поражении мягких тканей.
Утренняя скованность сколько минут длится?
Псориаза нет в анамнезе?
Какие препараты назначенные врачом принимали , что без эффекта было?
Так, как в описании указали недавно перенесенную операцию, с большей вероятностью нпвс не принимали?

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте! Ни узи, ни МРТ не делала. Скованность после сна и покоя в течение минуты, после сжимания пальцев в кулак немного становится легче.Пила Мелоксикам, несколько дней Траумель, делала уколы алфлутоп, делала компрессы, мазь кетопрофен.

Домуллоджон Абдухафизович, псориаза нет.

Ревматолог пишет дифф.диагностику с РА, но по имеющимся жалобам и результатам лабораторных исследований не достаточно критериев для РА.
Что касаемо отечности то рекомендую сделать узи мягких тканей для их оценки, больше данных за поражение мягких тканей.
По поводу нпвс, да после недавней перенесенной операции рекомендуется местно мази на основе нпвс, лфк, компрессы с димексидом, исходя какие изменения будут на узи и после определенного времени ( после операции), врач подберет терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам анализов СОЭ и СРБ в норме, специфические маркеры на ревматоидный артрит - РФ и АЦЦП в норме. Также утренняя скованность непродолжительная. Это в совокупности значимо снижает вероятность ревматоидного артрита. Проблема может быть связана не столько с артрозом, сколько с вовлечением сухожильно-связочного аппарата. Для уточнения лучше выполнить УЗИ или МРТ кисти. На этапе дообследования возможно местное лечение - гели на основе НПВС 3-4 раза в день, покой кисти

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.