Что вас беспокоит?
Панкреатит или нет?
Здравствуйте! Такая ситуация Болел желудок пару дней, не придала никакого значения, подумала, само пройдет После дня рождения, а там я выпила алкоголь, намешала всего, начало тошнить, так же желудок болеть, подумала, ну просто может отравление алкогольное, знобить, тяжесть появилась в желудке, ничего не проходило, съездила в больницу,сдала анализы на кровь, мочу, сделала УЗИ поджелудочной, все в порядке, никакого панкреатита сказали нет, видимо гастрит Около месяца я ждала пока дойдет моя очередь чтобы сделать фгдс, так и не дождалась поехала платно, вчера съездила и на мое удивление, сказали, что никакого гастрита, эрозий, язв нет и то что это видимо была поджелудочная. Скажите пожалуйста, возможно такое? Симптомы не проходят, это как раз тяжесть и периодические боли в желудке, а озноб у меня был только сутки, двое, дальше все было как описала выше и стул один день был жидкий, потом все нормализовалось, потом запор, потом снова все нормально, а и ещё левое подреберье болело, а потом недавно вот по кололо правое подреберье и прошло, но болит бывает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Для подтверждения диагноза панкреатит обычно рекомендуют дообследоваться :
- выполнить узи брюшной полости
-сдать б/х крови (сахар,холестерин ,амилаза,ггт, билирубин и фракции,алт,аст, триглицериды)
В качестве терапии наиболее эффективным будет приём :
-ферментов( креон или эрмиталь 25 тыс ЕД по 2 капс 3 р/с во время еды 2 недели )
- дюспаталин по 200 мг 2 р/с за 30 мин до еды
- омез по 20 мг 2 р/с за 30 мин до еды 2 недели .
Гюльнара Мусаевна, Здравствуйте, сдавала месяц назад, могли анализы изменится?
Показатели биохимического анализа крови могут измениться даже за короткий промежуток времени. В таком случае будет лучше повторить анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да возможно, но маловероятно. При типичном остром панкреатите обычно бывают выраженная постоянная интенсивная боль в эпигастрии, иррадиация в спину, стойкая рвота и повышение амилазы/липазы в крови. Если анализы и УЗИ поджелудочной были в пределах нормы сильного некротического панкреатита, скорее всего, не было. Чаще сейчас это либо функциональные расстройства (после перенесённой инфекции/алкоголя), либо проблема желчного пути, либо моторная (диспепсия, нарушение эвакуации). Почему УЗИ и ФГДС могли быть нормальными, а симптомы остаться, УЗИ и ФГДС оценивают структуру органов и слизистую они не ловят все функциональные расстройства (например, дискинезию желчных путей, сфинктера Одди, постинфекционную диспепсию, гастропарез). Лёгкие формы панкреатита иногда протекают почти без выражённых изменений на УЗИ и с нормальными ферментами, но это редкость, обычно при настоящем панкреатите лабораторно видно повышение липазы/амилзы. После алкогольного эпизода и гастроэнтерита может развиться постинфекционная или постирритативная функциональная диспепсия- тяжесть, быстрое насыщение, тошнота, колики, чередование стула. Какие возможные причины ваших симптомов: функциональная диспепсия / постинфекционная диспепсия. Дискинезия желчных путей, желчная колика (особенно если у вас в анамнезе дискинезия). Могут быть колющие боли в правом подреберье, отрыжка, тошнота. УЗИ иногда не показывает маленькие конкременты или слизь. Желудочно‑пищеводный рефлюкс или неэрозивный гастрит (ФГДС может быть нормальной). Лёгкая форма алкогольного, токсического поражения желудка или поджелудочной. Менее вероятно при нормальных анализах: острый панкреатит, холецистит с выраженным воспалением. Что можно сделать сейчас (немедленно): исключите алкоголь, жирную/жареную и острую пищу; питание — маленькие частые порции, низкожирная, не газированное питьё. Пейте достаточно воды избегайте обезвоживания. При сильной тошноте можно обсудить с врачом короткий курс противорвотного/прокинетика (домперидон, метоклопрамид) только по показанию. Антациды/ИПП (например, омепразол) могут помочь при рефлюксе/гастрите, но лучше назначение Врача. Избегайте НПВС- не принимайте без консультации. Когда нужно срочно обратиться в больницу: усиление боли до очень сильной, постоянной, иррадиирующей в спину, многократная неукротимая рвота, лихорадка и озноб + слабость, пожелтение кожи/склер (желтуха), головокружение, обмороки, признаки обезвоживания. Практические рекомендации на ближайшие дни: сократить рацион: каша, банан, сухари, отварная нежирная курица/рыба, запечённая/отварная картошка, избегать молока и жирных соусов. Вести небольшой дневник питания и симптомов это поможет врачу выявить триггеры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо вам огромное доктор, поняла вас!!! Подскажите, а если выпить пару бокалов шампанского?
только желательно без газа
Михаил Николаевич, а выпить коньяка можно?
не рекомендую, крепкий алкоголь.
Михаил Николаевич, а 21% настойку можно?
только если развести наполовину водой.
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Выпила около 8 стопок и очень хорошо закусывала, ничего страшного?
при хорошей закуске ничего страшного, не переживайте.
Михаил Николаевич, закусывала холодцом с хлебом, воду ещё пила, бутерброды и листья с сыром завернутые
Здоровья и Удачи! С Новым Годом!
Михаил Николаевич, спасибо большое и вам того же, с новым годом!
Михаил Николаевич, подскажите, не замечала такого, пару часов назад заметила, что дышится как то тяжело, в горле как то непонятные ощущения, немного воздуха не хватает, это связано все с моим состоянием? Или что это может быть
желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня для устранения такого дискомфорта.
Михаил Николаевич, это не опасно?
Михаил Николаевич, это может быть после фгдс? Делала два дня назад, горло потом болело
это не опасно, ингаляции быстро восстановят клетки слизистой.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, если бы это был панкреатит то уже были бы какие то последствия от алкоголя?
да, так точно
Михаил Николаевич, у меня вот только побаливало немного и покололо, больше ничего
желательно держать диету на 3-4 недели.
Михаил Николаевич, подскажите,прощупывала желудок и так был твердоват, а тут видимо всего наелась и стал как то ещё больше твёрже, а может не из за этого? Это не опасно?
Михаил Николаевич, тяжесть очень еще
Это не опасно, не переживайте.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, а почему такое может быть, даже ещё ничего не ела, а уже тяжесть эта снова появилась, только она у меня не как обычно была немного, а побольше и ближе к легким выше
желательно попринимать препарат Дибикор для нормализации метаболизма в поджелудочной.
Михаил Николаевич, а если не его, то что то другое можно? Или просто диеты придержаться? А так это вообще не какая нибудь перфорация или еще что плохое?
Ничего опасного, не переживайте, можно и диетой поправить состояние поджелудочной
Михаил Николаевич, а уголь не поможет от тяжести?
Желательно попринимать препарата Фосфалюгель, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, то есть то что желудок намного твёрже стал ничего страшного в этом нет? Никаких сопутствующих симптомов если что нет
не переживайте в Вашем возрасте не страшно
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, если я выпью пару бокалов шампанского и при этом поем нормально, ничего не будет? То что желудок такой твёрдый ничего не изменится, не страшно?
только выпустите все газы.
Михаил Николаевич, а если что то из крепкого побольше? Твердость больше будет или не поменяется ничего?
крепкие не рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По симптомам можео предположить функциональные расстройства ЖКТ.
Да, такое возможно, так как УЗИ видит только структуру органа , но оно не показывает, как поджелудочная вырабатывает ферменты.
После того как вы намешали всего с алкоголем, мог произойти временный сбой в работе органа без воспаления самой ткани. Это дает тяжесть и боли в левом подреберье.
Боли то слева, то справа потому что в пищеварении участвуют много органов, которые могут быть вовлечены в процесс.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга🙏🏼
Также сдать ряд анализов: АЛТ, АСТ, Билирубин, Амилаза и Липаза, Фекальная эластаза-1🙏🏼
Афсана Ровшановна, подскажите, то есть сейчас мое состояние не опасное? И подскажите, есть боли в спине, но вообще у меня и до этого спина болела и болит периодически, был остеохондроз, а может и остался и колющие, ноющие боли какие то, тяжесть
Возможно на фоне болевого синдрома обострился еще и мышечно-тонический синдром. Критичного в состоянии нет ничего
Афсана Ровшановна,подскажите,прощупывала желудок и так был твердоват, а тут стал как то ещё больше твёрже, Это не опасно?
Здравствуйте! Чаще всего это не связано с самим органом, так как желудок находится глубоко за ребрами и брюшной стенкой. В этом нет ничего страшного
Афсана Ровшановна, подскажите пожалуйста, а от чего такое может быть? Может от алкоголя? Или из за салатов с маойнезом и жирного чего то?
Да, конечно, погрешность в еде может быть причиной. Постарайтесь придерживаться рекомендаций, который написаны выше
Афсана Ровшановна, подскажите пожалуйста, если я выпью пару бокалов шампанского и при этом поем нормально, ничего не будет? То что желудок такой твёрдый ничего не изменится, не страшно?
Желательно так не делать, может быть обострение расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить развтитие функциональной диспепсии и синдром раздраженного кишечника
Это состояние часто возможно после стресса , алкогольной нагрузки, из-за чего нарушается моторика желудка и кишечника
Жидкий стул , озноб, смена характера стула может быть следствием кишечной инфекции с повышенной чувствительностью желудочно - кишечного тракта
В подобных случаях важно дробное питание небольшими порциями 4-6 раз в день, а также исключение алкоголя как провоцирующего фактора
Важно в приеме пищи ограничение жирного, жареного, острого, газировки, крепкого кофе
Также в подобных случаях рассматривают прием Тримедата по 300 мг 2 раза в день , а также Креон по 10.000 ЕД после каждого приема пищи
Юлия Валерьевна, поняла вас! Подскажите, как будто после алкоголя появилось чувство в горле, как удушье как будто, не знаю как описать, дышится не очень, как будто воздуха не хватает, хотя вроде и нормально всё, такое из-за чего может быть, а после фгдс такое возможно? После фгдс горло вот болело, даже больно глотать было
Во время процедуры эндоскоп проходит через ротоглотку и гортань, что может вызывать боль при глотании, ощущение царапания и инородного тела
Также подобные ощущения возможны на фоне сильного стресса, когда мышцы глотки и верхнего отдела пищевода спазмируются
Алкоголь, переедание и стресс усиливают заброс содержимого желудка , из-за чего возможно жжение, першение в горле
Юлия Валерьевна, то есть мое состояние, что трудно дышится не опасно?
Не опасно, но больше пока алкоголь принимать не нужно
Юлия Валерьевна, поняоа вас, хорошо, спасибо большое!
Юлия Валерьевна,подскажите,прощупывала желудок и так был твердоват, а тут видимо всего наелась и стал как то ещё больше твёрже, а может не из за этого? Это не опасно?
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад5 ответов
- 59 минут назад19 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов