Что вас беспокоит?

Мерзнут конечности

Здравствуйте, моей матери 64 года. Три года назад от ковида умерла ее сестра, с которой они были очень близки. Она очень сильно переживала и начались проблемы со здоровьем. У нее стало повышаться давление, нарушился сон, начались панические атаки, она перестала есть и начала стремительно худеть. Похудела до 45 кг. Обращались к врачам, к терапевтам, неврологам, психиатрам. Они назначали разные препараты афобазол, амитриптилин, негрустин. Сдавали анализы, они все были в норме. От таблеток она отказывалась, тщательно изучала инструкцию перед применением и после первого же приема отказывалась их принимать, аргументируя это тем, что ей от них только хуже. Также мы заметили, что ее состояние ухутьшается сезонно, осенью-зимой, когда заканчиваются огородные дела ( живет в селе). Летом ей становиллсь лучше. Через некоторое время мы отправили к ним сына, он ходил в школу в этом селе. Он там пробыл около трех лет и бабушка им занималась, делала уроки, водила в школу. За это время таких приступов не было, было все хорошо. Она поправилась, начала есть.В этом году мы его забрали домой. И вот все началось снова. Она жалуется теперь на то, что у нее мёрзнут и белеют конечности, появилась плаксивость, расстройство сна, не спит. Опять перестает есть, ест только 1 раз в день, нет аппетита. Обращались к терапевту. Делали узи внутренних органов, сдавали кровь. Все в норме. Терапевт назначила конкор, ко-меринева, вести дневник ад, ноль паза, Актовегин 2.0 мл 1 раз на 10 дней, сердалуд (не принимает, говорит судорог нет), Церукал от тошноты ( тоже не пила, говорит не сильно тошнит только подташнивает. Поставили диагноз дорсопатия, брахиалгия, хронический панкреатит, и атрофический гастрит.Невролог назначила эсциталопрам 1/4 утром 4 дня, 1/2 утром, 1/2 утром 4 дня, 1 утром -3 мес. Не пьет, пробовала 2 раза, чувствует упадок сил, туман в голове. В последнее время еще мы заметили, что она постоянно изучает этикетки в магазине, тщательно читает инструкции к таблеткам, ищет там вредное. К психиатру ехать отказывается, не верит, что проблемы в голове. Понимаю, что нужен специалист, но ее крайне сложно уговорить, она не верит, что ей поможет психиатр.Напишите, пожалуйста, какое лечение может ей помочь? Спасибо!

Панкреатит, атрофический гастрит
64 года
1 Января ·Просмотров: 35·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте,как правило для установки диагноза вам нужно посетить врача-психиатра,для корректировки лечения и подбора препаратов.
По описанной вами симптоматике можно говорить от тревожно-депрессивном расстройстве.

Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Объясните маме,что без лечения её ситуация может только ухудшаться,что может привести к госпитализации в стационар и постановке на учет в не добровольном порядке,что все можно решить у доктора в частном порядке.

Павел Андреевич, большое спасибо за ответ. Напишите пожалуйста, препараты СИОЗС и вспомогательные принимаются одновременно или по очереди?

Антидепрессанты группы СИОЗС
Самые распространенные(Феварин,паксил,Сертралин,флуоксетин)
Вспомогательные препараты обычно транквилизаторы
Атаракс,Стрезам.
Иногда бензодиазепины Феназепам или Алпразолам(но прием до 15 дней)
Так же могут добавлять нейролептики типо Кветиапина,если основной препарат не справляется.
Так же нейролептики назначаются для нормализации качества сна.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению можно рассмотреть комбинацию золофт-атаракс, но надо понимать, что подбор доз идет индивидуально и постепенно, а эффект не сразу, к 4-6 неделе от выхода на рабочие дозы и в первые пару недель может быть даже и хуже по самочувствию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина.
Даже если есть назначить и расписать лечение, то она всё равно не будет его принимать, так как не считает, что ей это нужно или что это поможет (а может просто не доверяет врачам, в частности психиатрам).

Судя по всему на зимний период её желательно "забирать в семью", так как без дела/помощи и ухода за кем-то сразу возникают самоуничижающие мысли

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.