Что вас беспокоит?
Резекция верхушки зуба
Июль 2025 откололся зуб, но врач сказал сделать кт, пришла осколок сказал не проблема, а вот с другой стороны судя из кт все плохо зуб сгнил изнутри, удалил два нерва, почистил каналы поставил временную пломбу и все было хорошо, через неделю поставил постоянную и началось поднывание переодическое и реакция на сладкое, сделала кт пришла к нему говорит это рядом зуб в нем пульпит, начала ходить по врачам не нашли пульпит, а на этом зубе сказали образовалась гранулема и корень в нем под 90 градусов изогнут, обратилась к врачу лечащему зубы под микроскопом, она не пройдет канал под 90 градусов, так еще они запломбированы, хирург сказал надо делать резекцию верхушки зуба. Я боюсь последствий, минусов превышающих плюсы, это все таки операция с возможными осложнениями и приходу также к дальнейшему удалению зуба но после сложностей. Что посоветуете
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений, формат данного сайта, к сожалению, не может прикрепить кт видео https://yadi.sk/d/_ShJjHfmnXfTkw
Это ссылка на Яндекс диск. Могу на почту переслать. Кт в специальном формате открывается у врачей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Резекция верхушки корня в таком случае - обоснованная процедура. Она позволит удалить гранулему, сохранив зуб, у которого сложно перелечить каналы. Да, это операция с рисками (рецидив), но её успех при современном оборудовании высок. Альтернатива -удаление зуба с последующей имплантацией. Если хотите сохранить зуб резекция целесообразна. Но она естественно не дает гарантий, как и перелечивание.
Изабела Ваховна, к сожалению не возможно прикрепить кт сюда. На эл почту могу направить, а ссылка https://yadi.sk/d/_ShJjHfmnXfTkw
Спасибо! Открою и отпишусь. О каком зубе идет речь конкретно?
Изабела Ваховна, резец слева 4 получается зуб
В подобных случаях стоит получить второе мнение у другого эндодонтиста с микроскопом. Их опыт может отличаться.
Приоритет это попытаться качественно перелечить канал, тщательно промыть его и использовать лечебную временную пломбировку на основе кальция. Если это даст результат и воспаление уйдет, затем канал пломбируют постоянным материалом. За процессом наблюдают по снимкам.
Если же качественно обработать весь искривлённый канал через коронку зуба не удастся никакими методами, тогда операция резекции становится оправданным способом сохранить зуб, удалив очаг инфекции у корня. Удаление с последующей имплантацией - это уже крайняя мера, когда сохранение невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте )
Прикрепите пожалуйста рентген снимки или кт.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Зуб беспокоит сейчас ?
Резекция действительно не дает 100% гарантии, что навсегда уберет воспаления.
Сейчас уже существуют гибкие инструменты, которые позволяют пройти изогнутые каналы.
Для рас пломбировки же каналов используются и масла, и ультразвук.
Поэтому вполне можно попробовать распломбировать под микроскопом.
Наталья Александровна, не скинуть сюда в специальной программе, ссылка вот на кт, на почту могу переслать. И желательно врача кто может сделать описанное вами в санкт- Петербург.
https://yadi.sk/d/_ShJjHfmnXfTkw
Попробую открыть кт тогда)
Какой зуб беспокоит?
Наталья Александровна, 4 слева резец, как раз под гаймаровой пазухой
Наверно речь о пятерке, то есть зубом, который находится перед шестеркой( жевательный широкий зуб) ?
Наталья Александровна, да
В какой клинике были?
Я бы порекомендовала все таки попробовать распломбировать, да анатомия канала сложная, но сейчас есть гибкие инструменты, масла, гели для распломбировки каналов.
Возможно помогут в клинике «Белая Медведица»
Если же не получится, тогда думать о резекции, но она не даст 100% гарантию, что воспаление не вернется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста в обратном сообщении ссылку на КТ исследование, которое проводилось для ознакомления.
Вы не хотите вообще проводить резекцию? Будете искать терапевта, который согласится взяться за зуб?
Резеда Рустямовна, буду искать врача, резекцию не буду проводить, на электронную почту могу переслать https://yadi.sk/d/_ShJjHfmnXfTkw
Загружаю, спасибо!
Как только изучу, напишу вам.
Разрешите уточнить беспокоит верхний зуб, который рядом с 6 зубом(жевательным, на котором большая пломба стоит)?
Резеда Рустямовна, 4 слева клык , сейчас считаю 5, верхний,тот который перед большим зубом
Поняла Вас, спасибо!
По поводу зуба. Действительно воспалительный процесс на верхушке есть. Если один специалист-микроскопист не может распломбировать зуб, то стоит обратиться к другому.
В идеале, конечно, пломбировка до верхушки, НО иногда этого никак не добиться. Главное вымыть все микроорганизмы из канала, создать стерильные условия. Для этого очень долго и упорно моют корневые каналы.
Пломбируют сначала кальцием, потом при отсутствии болей, гуттаперчей. И в динамике следят за зубом и воспалительным процессом.
Если никак воспаление не уменьшается резекция остаётся методом решения вашей проблемы. Удаление и имплантация так как уже совсем радикально.
Резеда Рустямовна, если бы подсказали такого врача в Санкт-Петербурге была бы счастлива. Клиник много скитаться по всем еще приезжая из Кингисеппа удовольствие так себе, у нас в городе все вообще говорят с зубом все в порядке. А поехать и нарваться на врача который скажет сделаю и сделает еще хуже… а то что мыть корни и прочее там уже видимо так мыли, что не прошел все за счет изогнутости
А в клинике белая медведица были?
Очень сильная стоматология в Санкт-Петербурге.
Резеда Рустямовна, нет была в консультативном центе при президенте РФ на Крестовском острове
Клинику белая медведица я могу рекомендовать, врачи там грамотные, даже образовательные курсы для других врачей организуют🙌🏻
Резеда Рустямовна, не подскажите конкретного врача. Изучила всех врачей белой медведицы: стаж от силы 7 лет, кто лечит по микроскопом. Не важна клиника важен врач, посоветуете кого то конкретного? Я уже после праздников буду пытаться попасть в военно медицинскую академию, к кому правда не знаю буду искать и лечат ли они под микроскопом не знаю, в нашем Кингисеппе и Сланцах точно нет такого оборудования, к сожалению. У меня от отсутствия решения вопроса уже нижние зубы разболелись. В общем надо искать конкретного врача, не знаю где и какого
Я давно слежу именно за главным врачом в этой клинике. Она отмечала работу Елизаветы Авдоничевой и Костыговой Виктории как специалистов в клинике, которые сложные случае могут пролечить🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сможете прикрепить ссылку на КТ?
Как правило, резекция верхушки корня направлена на сохранение зуба. Это на данный момент, обычно главная цель. Вы сохраняете свой собственный зуб, что всегда предпочтительнее любого, даже самого хорошего имплантата.
При резекции, как правило, удаляется гранулема, что снимает воспаление и предотвращает его распространение на соседние ткани. Так же это решает проблему непроходимого канала, если канал изогнут. При правильном выполнении успех обычно составляет примерно 85-90%. Зуб может прослужить еще много лет.
Ирина Николаевна, https://yadi.sk/d/_ShJjHfmnXfTkw
Могу переслать на почту. 4 слева клык под гаймаровой пазухой
Попробую открыть ссылку. Посмотрю, отпишусь.
Доброе утро. По КТ канал изогнутый, сложный. Но в большинстве случаев это не прямое показание к лечению с помощью резекции верхушки корня. В стоматологии на данный момент используются гибкие инструменты (Nitiflex), это ручные эндодонтические файлы из никель-титанового сплава, предназначенные для расширения и формирования искривленных корневых каналов, обладающие высокой гибкостью. Поэтому рекомендуется все-таки посетить еще клинику и пробовать лечить обычным методом.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 10 часов назад18 ответов
- 10 часов назад10 ответов