Что вас беспокоит?
Задыхаюсь, проблемы с дыханием
Здравствуйте, у меня очень сложная ситуация, напишу сначала предисторию. Я больше 8 лет пользуюсь каплями Тизин. Я принимаю нейролептики, возиожно от них закладывало нос, также у меня аллергический ринит, в доме кошка, уже после покупки котенка я узнала, что у меня аллергия. Четыре года назад начался синусит, также узнала, что искривлена носовая перегородка. Долго лечила у Лора синусит, но в мае прошлого года сделала КТ и пазуха так и не очистилась. летом сделала два прокола, КТ больше не делала. На фоне применения тизина развился медикаментозный ринит. также от нейролептиков есть угнетение дыхание, уже сколько не перепробовала. все в купе дает осложнение на дыхание. Нос закладывает так, что даже через рот дышать невозможно, приходится снова капать тизин, но со временем становится все хуже, слышала, что это может привести к коме и даже летальному исходу. Лор прописывала Назонекс (Моментазон), в прошлом году мне помог курс лечения. А сейчас я снова по рекомендации врача начала применять назонекс, стали образовываться кровяные корки и все равно приходится капать тизином , отменила. Помогите, что делать? я задыхаюсь, состояние уже угрожает жизни. Можно ли продолжать капать Назонексом, если от него образуются кровяные корки? Есть другие способы уйти от капель Тизин? промывания соленым раствором не помогают. знаю, что тизин может угнетать дыхание. Что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне понятны Ваши проблемы, связанные с зависимостью носового дыхания от необходимости постоянного использования сосудосуживающих. Сосудосуживающие, конечно, оказывают свое действие и дыхание улучшается и есть постоянный соблазн пользоваться ими. Но, во-первых, со временем эффект от их пррименения будет все меньше и меньше, и, во-вторых капли агрессивно действуют на специальные клетки на слизистой ( на реснички), которые выполняют очень важные защитные фнкции.
Задача перед Вами стоит: постепенное снижение использования сосудосуживающих и переход на назальные глюкокортикостероиды (ИнГКС) (Назонекс/Дезринит/Момат рино). Если есть аллергический компонент, то желательно использовать Момат рино адванс или Риалтрис, которые содержат противоаллергический компонент.
Для постепенного перехода можно сосудосуживающие капать только в одну половину, во вторую начинать вводить ИнГКС. Действие ИнГКС начнете ощущать со 2-ой недели после начала использования. После перевода одной половины на ИнГКС, во вторую половину начинайте уменьщать дозу, а затем тоже перейдете на ИнГКС. На препараты ИнГКС нет привыкания, их можно использовать до 3-хмесяцев.
При пользовании спреем для профилактики раздражения слизистой перегородки носа, рекомендется струю спрея распылять по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть профессиональные факторы раздражения слизистой (загазованность, запыленность, бумажная пыль, химические агрессивные вещества (лаки,краски),то необходимо пользоваться средствами защиты.
Также, при наличии аллегического фактора, рекомендуется прием противоаллергических препаратов Зодак или Зиртек по 1 табл. сут.
Альберт Вардович, спасибо за ответ. Я начинала капать Назонексом, у меня стали образовываться кровяные корки, можно ли дальше пользоваться Назонексом при их наличии?
Видимо, Вы струю направляли на сторону перегородки. Выше подробно описано, как лучше вводить, чтобы предупредить раздражение слизистой на перегородке.
Я читала в инструкции, что нельзя брызгать на носовую перегородку, старалась направлять струю в другую сторону, но все равно появились кровяные маленькие корочки.
Рекомендую на ночь спрей Олифрин в нос.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть искривление перегородки носа – это может быть причиной нарушения аэрации полости носа и формированию зависимости от капель
Лечение в данной ситуации хирургическое
Также на фоне также на фоне аллергического ринита происходит отек слизистой оболочки в полости носа и заложенность, вы консультировались с аллергологом ?
В такой ситуации может быть рекомендован прием комбинированного препарата - например Реалтнис, который содержит как Мометазон ( в 2 раза меньшей дозировке чем в Назонексе ) так и местный антигистаминный препарат
Данный препарат назначается по по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ти месяцев
Маргарита Александровна, с аллергологом я консультировалась давно, тогда выявили аллергию на кошку, она посоветовала пить антигистаминные препараты и все.
Что касается носовой перегородки, Лор сказал, что она у меня несильно искривлена, т.е. операция пока не нужна. Увидел отек слизистой.
А если образуются кровяные корки при применении Моментазона, это не страшно? Можно в этом случае продолжать его применять?
Если будет образование сухих корочек , в такой ситуации через 30 минут после использования реалтриса рекомендовано орошать нос солевым раствором аквамарис плюс он с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющие регенерирующее действие
Сейчас брызнула Назонексом (есть дома) и там как-будто камнем все сковало и заложило нос, слизистые все сухие напрочь. Дышу через рот, пытаюсь сдержаться, чтобы не капнуть Тизином. Видимо Назонекс мне не поможет, а если поможет, то ненадолго, как было в прошлом году. Потом проблема быстро вернулась. Есть другие способы лечения? Физиотерапия? Или ещё что-то? У меня дома есть прибор Солнышко, может ли он помочь? Дыхательная гимнастика? У меня серьезная проблема, может уже есть атрофический ринит? Может человек умереть от 8-ми летнего применения сосудосуживающих капель? Я читала, что были случаи летального исхода. Это правда?
Может быть индивидуальная непереносимость данного препарата, тогда рекомендовано использовать местный ГКС на основе другого препарата – например авамис
Нет, применение сосудосуживающих капель в умеренном количестве не приводит к летальному исходу
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20191 ответ
- 29 Сентября 20243 ответа
- 30 Января 11 ответов