Заболел ребенок 8 лет температура кашель

Алина Гаманова2 Января

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показания к антибиотику определяются только анализом крови, если там есть соответствующие изменения.
Только по температуре показаний нет.

Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции, вероятнее всего гриппа.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и её воспалением на фоне инфекции.

В связи с чем основа лечения этого кашля - очищение полости носа объемным методом. Это промывание носа водно-солевыми растворами, такими как подогретый до 37 градусов Физ. раствор (Nacl 0.9%), при помощи шприца/лейки/ирригатора для носа, если соплей много.
В процессе промывания дыхание производится через рот, с целью стабилизации давления между ухом и ртом.

Отхаркивающие/муколитики (например, амбробене,флюдитек, лазолван и т.д. ) в подобных случаях не рекомендуют из-за того, что у детей плохо развит кашлевой толчок, мышцы грудной клетки - что НЕ позволяет им эффективно откашливать скопившуюся слизь и мокроту, которая появится в ответ на препарат. Отсюда и увеличение
рисков осложнений т.к в этом "болоте" из соплей и мокроты отлично присоединяется вторичная инфекция (чаще бактеариальная), осложняя течение.

Важно в процессе сна обеспечивать возвышенный головной конец кровати, чтобы стекающая слизь каждый раз не беспокоила.

Так же важно поддерживать уровень влажности (50-60%) и температуры воздуха (20-22гр) так как при таких показателях слизистые не пересыхают, слизь не так быстро загустевает и ее легче откашлять/убрать из носа.

Анна Нелюбова2 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотик, назначается после оак, если кровь бактериальная.

По описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция, в таких случаях рекомендуется, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, ингаляции рекомендуется с физ-р по 2 мл 3 разв в день.

Михаил Ивашев2 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ- надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Пока - продолжайте симптоматическое лечение, не забываем поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Дарья Морозова2 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- аускультация легких врачом очно

Ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют при лающем кашле

Александр Морозов2 Января

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повторный подъём температуры и кашель не всегда являются проявлением отключительно бактериальной инфекции, поэтому для её подтверждения и начала приёма антибиотиков сначала рекомендуют сдать общий анализ крови.

Для облегчения кашля возможно проводить ингаляции с физиологическим раствором, при лающем кашле обычно рекомендуют ингаляции с Пульмикортом, при отдышке, сухих хрипах с Беродуалом