Что вас беспокоит?
Что в заключении?
Расшифруйте пжст заключение и скажите простыми словами чего ждать и что делать. Это рак? Метастазы? Инсульст? Женщина , 57 лет. Начала сначала болеть шея, далее стала заторможенно говорить, потом отнялась левая сторона, теперь не осознает что происходит, в памперсах , не ходит. И все это за 2 недели!!!! До этого никогда ничем не болела, очень активную , здоровую жизнь вела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию исследований найденные изменения могут соответствовать вторичным (метастатическим) очагам головного мозга. В таком случае показано полное дообследование для поиска первичного очага .
Проводят:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- ЭГДС и колоноскопию
- маммографию или УЗИ молочных желез
- осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии всех пигментных образований кожи
Если по результатам обследований будет найден возможный первичный очаг, из него возьмут биопсию и придет точный ответ на основании гистологического исследования.
Если же первичный очаг найден не будет, то решается вопрос о взятии биопсии доступного очага головного мозга для проведения исследования.
К сожалению, в онкологии без гистологического заключения невозможно поставить точный диагноз и спланировать дальнейшее лечение.
До тех пор совместно с врачом-неврологом подбирается симптоматическая терапия, которая будет улучшать состояние пациента, но не устранит первоначальную причину развития.
Дарина Вячеславовна, то есть простыми словами это метастазы, которые пошли в голову? А очаг может находиться в другом месте?
Подскажите, какая вероятность выздоровления? Есть ли она вообще? Метастазы это ведь приговор!?
Простыми словами - да, найдены очаги, которые очень похожи на метастазы.
Первичная опухоль может быть где угодно, также она может быть и в головном мозге, одной из тех очагов, что отмечаются на исследовании.
Прогнозы и шансы на выздоровление зависят от гистологического типа опухоли. Несмотря на то, что речь идет о 4 стадии опухолевого процесса, на фоне грамотно подобранного лечения можно контролировать болезнь.
Однако сейчас важно незамедлительно проходить обследования, чтобы выставить точный диагноз.
Дарина Вячеславовна, а разве, когда пошли метастазы есть шанс на выздоровление? На сколько быстро нужно действовать? Человек за 2 недели изменился до неузнаваемости...
Полного излечения добиться, конечно, не получится, однако на фоне противоопухолевой терапии заболевание можно контролировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
По данным КТ/МРТ головного мозга есть большое подозрение на множественные метастазы правого полушария головного мозга. То есть процесс вторичный. Сама первичная опухоль находится в другом месте. Ее необходимо найти, провести онкопоиск: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом, Гастроскопию, колоноскопию.
При определении первичного очага, показано взятие биопсии. Затем уже как будет готовы результаты гистологии, результаты всех исследований, можно сформировать правильный диагноз и определиться с тактикой дальнейшего лечения.
Василий Михайлович, а разве, когда пошли метастазы есть шанс на выздоровление? На сколько быстро нужно действовать? Человек за 2 недели изменился до неузнаваемости...
Когда процесс распространённый, фактически речь идет о 4 стадии заболевания. В такой ситуации, как правило основная цель, это затормозить дальнейшее прогрессирование заболевания, и максимальное воздействие на уже имеющиеся опухолевые очаги. Преимущественно проводится лекарственная противоопухолевая терапия. Которая в зависимости от первичного очага (гистология опухоли), будет иметь различный эффект. Нередко получается остановить развитие болезни на многие месяцы и годы.
Действовать нужно быстро, насколько возможно.
Вся неврологическая картина, возникла из-за метастазов в головном мозге. Если будет проводится лечение, то соответственно состояние может улучшится.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт исследования есть подозрение на вторичные( метастатические) поражения головного мозга.
Точный диагноз устанавливается только гистологически, так как по описанию точно сказать о том, что это злокачественные очаги -нельзя.
В плане дообследования показано проведение онкопоиска-МРТ органов малого таза с ку, МСКТ органов брюшной полости с ку, МСКТ ОГК, фгдс и колоноскопия, узи молочных желез/маммография
Если будет найден очаг, подозрительный в отношении злокачественного решается вопрос о биопсии с последующим гистологическим исследованием и лечение проводят на основании результата гистологии.
Если очагов не будет, решается вопрос о проведении биопсии очага в головном мозге.
На данный момент показана консультация нейрохирурга , назначение симптоматической терапии.
Юлия Бабековна, то есть это может быть доброкачественная опухоль? А как же метастазы, которые пошли и изменения состояния больной?
Вероятность доброкачественного поражения есть , очаги множественные могут быть доброкачественной природы. Вероятность небольшая, не более 5-7%, но по данному описанию сказать со 100% уверенностью, что речь идет о метастазах нельзя. Точный диагноз всегда гистологический
Принятый ответ
Здравствуйте
В 95% случаев опухоли головного мозга во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это меланома и рак молочной железы.
Гораздо реже - рак почки и рак легкого
Поэтому в случае обнаружения опухоли в головном мозге у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. маммография + УЗИ молочных желез
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. осмотр кожных покровов
Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).
Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату обследования выявлено множественное очаговое поражение головного мозга, которое с высокой вероятностью носит метастатический характер. Быстрое нарастание неврологических симптомов обусловлено опухолевым процессом и выраженным отёком мозга. В такой ситуации рекомендуется онкологическое дообследование для поиска первичного очага (кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, фгдс, колоноскопии и начало противоотёчной терапии, далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.
Здравствуйте. По описанию обследования изменения в головном мозге выглядят как опухолевые очаги с выраженным отёком, и по клинической картине это гораздо больше похоже на метастатическое поражение, а не на инсульт. Инсульт обычно развивается внезапно и не даёт множественных очагов с нарастающим отёком и прогрессией симптомов в течение двух недель.
Это означает, что вероятный первичный очаг находится вне головного мозга, а выявленные изменения его проявление; где именно он расположен, можно сказать только после срочного дообследования. Даже при метастазах это не мгновенный приговор, при быстром начале противоотёчной и противоопухолевой терапии состояние нередко частично улучшается и болезнь удаётся контролировать.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад14 ответов