Гайморит у сестры

Валерия Корнеева2 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите по возможности фото снимка к вопросу пожалуйста

По описанию имеет место быть полное затемнение левой верхнечелюстной пазухи, учитывая кисту в этой пазухе от февраля, не исключён ее рост и блок соустья между пазухой носа и полостью носа, на фоне чего развивается гнойное воспаление.

Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема

Если на фоне лечения антибиотиком не отмечается положительной динамики 5-7 дней, то в таких случаях проводят пункцию верхнечелюстной пазухи или более щадящая процедура, это Ямик-катетер

Показанием для госпитализации являются различные осложнения синусита (орбитальные или внутричерепные), а также отсутствие динамики на фоне лечения антибиотиком внутрь 3-5 дней или при значительном ухудшении состояния.

Какие беспокоили жалобы? Есть ли боли при наклоне головы вниз?

Альберт Иорданян2 Января

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленной рентгенограмме отмечается субтотальное снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе, признаков наличия патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Рекомендуетя табл. Синупрет экстракт по 1 табл 3 раза/сут. 7 дней .
Медицинских показаний для обязательного стационарного лечения нет.

Маргарита Белова2 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие на данный момент проявления? Есть ли головная боль ? Боль / дискомфорт при наклоне головы вниз?

В левой верхнечелюстной пазухе по снимку снижение пневматизации, которое может быть как на фоне наличия патологического содержимого так и на фоне отёка слизистой оболочки или роста кисты

При остром гайморите как правило достаточно консервативного лечения с помощью антибиотика
Госпитализация в стационар и пунктуация показаны, если нет эффекта на фоне консервативного лечения

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Эльвира Буренина2 Января

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае можно сдать оак, с-реактивный белок, для того чтобы понять генез заболевания.
На фото есть снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи, что может быть на фоне воспаления, вирусного или бактериального генеза, а также и образования по типу кисты.
Обычно при бактериальном генезе рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней), короткий курс сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней. Через 10-15 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) и в чистый нос Назонекс, Дезринит по 1 дозе 2 раза в день, 10-14 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за
влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).