Выделения из влагалища

Елена Абрамович2 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
Да, обязательно нужно.
Учитывая то, что присутствует фекальный энтерококк в большом количестве, он и может провоцировать постоянные рецидивы. Лечение обязательно нужно и системное и местное.

В качестве противорецидивной терапии рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Макмирор комплекс 1 - 2 раза в неделю в течение полугода.

На  постоянной  основе  1  раз  в  1-3  дня  вводить  во  влагалище  с  помощью  аппликатора  Мультигин  Актигель.  Как  показывает  практика,  приносит  очень  хороший  и  стойкий  противорецидивный  эффект.  Препарат  способен  разрушать  биопленки  бактерий,  в  этом  его  основное  преимущество. 

ИЛИ

Ежедневно  Фагогин-гель  во  влагалище  с  помощью  аппликатора.

Дарья Зайцевская2 Января

3.2

Гинеколог

Здравствуйте
При подобных жалобах и анализах обычно рекомендуют применение одного препарата: либо Клиндамицин крем, либо Метронидазол гель вагинально, если жалобы возвращаются вновь и вновь, такой процесс считается рецидивирующим и назначается противорецидивная терапия- назначение работающего препарата 2 раза в неделю на длительный срок (например, по понедельникам и четвергам)

Айтен Бедиева4 Января

3.7

Гинеколог

Здравствуйте!
По результатам бактериологического посева выявлен рост Enterococcus faecalis и Candida albicans в титре 10^6 КОЕ. Обнаружение Escherichia coli в титре 10^2 КОЕ клинического значения не имеет и лечения не требует. Важно понимать, что Enterococcus faecalis и Candida albicans относятся к условно-патогенной флоре. Их рост в анализе сам по себе не означает наличие активной инфекции, требующей обязательного назначения системных антибиотиков. В вашей ситуации эти микроорганизмы с высокой вероятностью отражают нарушение микробного баланса (дисбиоз), которое сформировалось после изменения естественной защиты влагалища. Наличие Candida albicans в высоком титре хорошо объясняет зуд, жжение и дискомфорт. При этом кандидоз в вашем случае носит вторичный характер, он поддерживается нестабильностью флоры, а не является самостоятельной проблемой. Выявление энтерококка не является показанием к системной антибактериальной терапии, если отсутствуют признаки выраженного воспаления (значительное повышение лейкоцитов, боли, температура, признаки эндометрита или цервицита). Возобновление симптомов после незащищённого полового акта также объяснимо: сперма имеет щелочную реакцию и временно изменяет pH влагалища, что при нарушенной микрофлоре приводит к активизации условно-патогенных микроорганизмов. В вашем случае речь идёт не о хронической инфекции, а о затянувшемся нарушении вагинального биоценоза. Основная задача лечения, не агрессивное уничтожение флоры, а её восстановление: щадящая локальная терапия по показаниям, обязательный этап восстановления нормальной лактофлоры и стабилизация кислотности влагалища. При таком подходе возможно добиться устойчивого улучшения и безопасно планировать беременность.