Что вас беспокоит?

Закрытый перелом лучевой кости

Здравствуйте. Мне 48 лет. Упала 27.11.25 на лед, в результате закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением отломков 3мм. Проведена репозиция, смещение стало 1 мм, наложили гипс. На контрольном снимке 04.12.25 состояние отломков удовлетворительное, смещение так и есть 1 мм. Врач сказал, что все будет нормально. Следующий снимок на пятой недели 29.12. Состояние отломков также удовлетворительное. Женщина, которая делает описание снимка сказала, что только "схватилось", еще рано рукой двигать. В итоге врач хирург оставил гипс до 12 января. Снимки прилагаю. Посмотрите, пожалуйста, какие прогнозы. Может вообще операция нужна. Пальцы шевелятся. После того, как сняли гипс для контрольного снимка рука немного разболелась. Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать. Действительно ли допустимое смещение или нужна операция. Сохранится ли функциональность руки?

48 лет
2 Января ·Просмотров: 548·Ирина

Здравствуйте, по рентгенограммам стояние отломков удовлетворительное, смещение допустимое, оперативное лечение не показано. Иммобилизация при таких переломах обычно 6 недель в гипсе, затем гипс снимают и начинают ЛФК, возможно ношение отреза на несколько недель при нагрузках. Физиолечение если не проходили в процессе иммобилизации например Магнитотерапия, УВЧ до 10 процедур для улучшения кровообращения и снижения отека при ЛФК. Прием препаратов кальция, например Кальцемин адванс по 1 таб на прием 2 раза в день на 1 месяц.

Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Спасибо

Здравствуйте Ирина ! На контрольных рентгенограммах -срастающийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Положение отломков удовлетворительное , на функцию никак не повлияет. Всё должно восстановиться без последствий.
После 12 января нужно начинать лфк
За время гипсовой иммобилизации образуется контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
Нужно будет делать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте, Ирина! На мой взгляд, для того, чтобы сказать, что "все будет нормально" (или ненормально) информации маловато. На первом снимке(который отпечатан на бумаге), в гипсе, я вижу неустраненное смещение 2-3 мм по ширине. На втором снимке - который фото с экрана также некоторое смещение есть, но меньше (вопрочем, это скорее всего, связано с тем, что снимок сделан не вовсем в прямой проекции. Линия перелома прослеживается, не очень четко, но достаточно, чтобы рекомендовать продолжить гипсовую иммоюилизацию
третий снимок вообще сделан в какой-то косой проекции - уж точно это не боковая. Могу предположить, что смещение к тылу градусов на 10 также имеется, но для этого нужна рентгенограмма строго в боковой проекции - лучевая и локтевая кости должны стоять строго одна за другой .
в связи с этим, мои рекомендации - сделать нормальные снимки в строго прямой и боковой проекции. Если у Вас не получается правильно уложить руку (подозреваю, что это и было причиной, тем более был снят гипс) - сделайте КТ.

Арсентий Борисович, с такими смещениями нужно делать операцию?

Принятый ответ

Для этого нужно увидеть рентгенограммы в стандартных проекциях или КТ. В любом случае, на таком сроке с момента травмы у оперативного вмешательства показания относительные, так как соотношение риск/преимущества на таком сроке сдвигается не в пользу преимуществ операции.

Добрый вечер. Посмотрите, пожалуйста, какие прогнозы? ➡️ Посмотрел. Прогноз будет полностью зависить от соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Может вообще операция нужна? ➡️ Спустя месяц подобные переломы не оперируют

Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать? ➡️ Обратиться на очный приём к лечащему врачу травматологу-ортопеду, который выполнит осмотр руки без гипса.

Действительно ли допустимое смещение или нужна операция? ➡️ Сейчас никто не возьмётся за операцию. Да и оснований для этого нет

Сохранится ли функциональность руки? ➡️ Предсказывать будущее не умею и не буду.

Здравствуйте, на функцию не повлияет, думаю лучше долечиться в гипсовой иммобилизации. После прекращения иммобилизация нужна будет разраьотка движений, лучше ее делать с реаьилитологом или кистевым терапевтом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.