Что вас беспокоит?

Высокая температура не сбивается

Здравствуйте,сыну 14 лет высокая температура сегодня в 18:30 была 39,7 дала Миг 400 мг целую таблетку подействовала быстро,но спустя 4,5 часа опять 38,8 в 23:00 дала парацетамол 500 мг целую таблетку.Сейчас время 00:05 температура 39/7 . Сделала тест на стрептококк - отрицательный. Помимо температуры кашель сухой нечасто кашлять спросила сказал больно на горло жалуется тоже болит.Насморка нет и заложенности тоже нет. Горло фото прикреплю сейчас ,красное . Заболел 31 декабря вечером была температура 37 или 38 , потом 1 января в течении дня не было температуры к вечеру снова 39/1 . От кашля начинали с Гербиона сегодня дала уже пару раз АЦЦ 200 . Он скорее всего от меня заразился я уже болею вторую неделю без температуры только кашель сухой замучил бьёт особенно ночью с трудно отделяемой мокротой тоже сегодня начала принимать АЦЦ и тоже горло болело принимала грамидин и ингаляции с физраствором кашель не проходит замучал уже бессилие от него... Меня волнует что делать мне с сыном парацетамол не подействовал , спустя час температура выросла! Из лекарств от температуры ещё есть налгезин 275 мг но там с 15 лет в инструкции. Вес ребенка примерно 52 кг.

Очаговая склеродермия, сенсоневральная хроническая тугоухость.
14 лет
2 Января ·Просмотров: 1155·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
По клинике необходимо исключать грипп - можно провести самостоятельно экспресс тест ( продаётся в аптеке)

Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(400 мг)с парацетамолом(500 мл) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.

В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом

Ангелина Альбертовна, здравствуйте но миг/ибупрофен был в 18:30 (400 мг) прошло только 6 часов ! А парацетамол прошло 1,5 часа

Если температура выше 39,5 и не получается немного сбить обтиранием влажным полотенцем , то необходимо вызвать скорую.

Ангелина Альбертовна, тест на грипп и кавид сдали приезжала скорая -отрицательный, сделали укол .

Хорошо, если температура будет держаться высокой более 3 дней, то необходимо сдать ОАК+срб для исключения бактериальной инфекции

Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста какие можно антибиотики ?

Антибиотик только при подтверждении бактериальной инфекции, так как на вирусы он не действует.
Температура может быть высокой и при вирусе.
В большинстве случаев препарат выбора Амоксиклав/ аугментин 50 мг/ кг в сутки в 2-3 приема

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанной симптоматике и учитывая эпид обстановку на данный момент, в таких случаях рекомендуется исключить грипп, для этого проводит экспресс-тест, можно самостоятельно,
При положительном экспресс-тесте, рекомендуется безотлагательно начать терапию осельтамивиром , так как его эффективность максимально если начать в первые 48 часов,

А насчёт снижения температуры, можно чередовать, нурофен и парацетамол,
Парацетамол 15 мг на кг веса разово

Нурофен ( ибупрофен) , 10 мг на кг веса разово,

Нурофен до 3х р в сутки ( интервал между Нурофен и Нурофеном не менее 6 часов ) , парацетамол до 4 р в сутки, ( интервал между парацетамол и парацетамолом не менее 4 часов) , между парацетамолом и нурофеном интервал соблюдать не нужно, если один из этих препаратов не помог , можно дать другой, но час выждать рекомендуется, т к эффект может наступать не сразу .

В остальном лечение симптоматическое, от боли в горле можно полоскать Оки, рассасывать граммидин, /доритрицин,
От заложенности носа, сосудосуживающие до 5 дней,
Поддерживать оптимальный микроклимат в помещении;
Питьевой режим, не менее 40 мл / кг веса в сутки ;

Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте а если ребенку противопоказания по противовирусным препаратам из-за того что у него склеродермия а это аутоиммунное заболевание как быть ?

Осельтамивир противовирусный препарат без иммуномодуляции , т е он не повышает иммунитет, а только направлен на уничтожение вируса ,

По инструкции, рекомендуется применять с осторожностью, если имеется приём метотрексата , в остальных случаях противопоказания , это почечная, печёночная недостаточность,

Хеди Умат-Гиреевна, тест на грипп сдали приезжала скорая -отрицательный, сделали укол .

Да , другие вирусы тоже ведут себя, похоже ,

Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста какие можно начать принимать антибиотики?

Обычно при инфекциях верхних дыхательных путей назначаются антибиотики широкого спектра действия, пенициллинового ряда, защищённые , Амоксиклав /Аугментин , расчёт дозировки 45-50 мг / кг веса в сутки, ( но учитывать момент, если пили антибиотики с данной группы последние 3 месяца ,то лучше из других групп ) ,

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию симптомов не исключается грипп. Рекомендуется провести экспресс-тест на грипп. При положительном результате, приём номидес, осельтамивир в дозе 75 мг, в течение первых двух суток от начала болезни.
Сейчас лечение симптоматическое.
Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( доза в таблетках 500 мг) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( доза в таблетках 200 или 400 мг).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
При боль в горле, полоскание зева раствором фурацилина или Оки, 3 раза в день, затем можно использовать спреи с обезболивающим компонентом( стрепсилс, ангидак), в течение дня можно рассасывать пастилки, леденцы.
Температура может снизиться на 0,2 градуса, это значит жаропонижающее подействовало. В норму во время болезни не стремимся снижать.

Евгения Григорьевна, здравствуйте а если ребенку противопоказания по противовирусным из-за склеродермии .Как быть ?

Не пить, грипп вирусная инфекция проходит и без противовирусного. Просто с ним протекает без выраженной интоксикации и все

Евгения Григорьевна, тест на грипп и кавид сдали приезжала скорая -отрицательный, сделали укол .

Принятый ответ

Здравствуйте! Нурофен может быть использован с минимальным интервалом 6 часов не более 3 раз в сутки, поэтому прием препарата
Может быть повторен.

Температуру по возрасту можно снижать только нурофеном или парацетамолом.

С такой температурой может протекать и грипп. Лечение при этом симптоматическое


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 50 мл/кг минимум, дробно и часто.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют выполнить экспресс-тест на грипп (можно приобрести в аптеке).

Если тест положительный, то в подобных случаях в первые 48ч заболевания рекомендуют начать прием осельтамивира (номидес).

- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен от 40 кг - 400 мг интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сут

или парацетамол от 40 кг - 500 мг, интервал 4-6ч, не более 4 раз в сут.

Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

Температура при гриппе чаще всего сохраняется до 7-10 дней, но с положительной динамикой.

При боли в горле рекомендуют спреи с анестетиком, например, граммидин.

Если спустя час после жаропонижающего температура выросла с 38.8 до 39.7, в таких случаях рекомендуют вызвать скорую.

Так же температура может снижаться, если принять прохладный душ, обтирание водой комнатной температуры, обильно пить, не укрываться теплым одеялом.

Галина Николаевна, здравствуйте тест на грипп и кавид сдали приезжала скорая -отрицательный, сделали укол .

Его оценивают не ранее 10-15 мин, иногда проявляется спустя 15-20 мин.
Иногда тест может быть отрицательным, но клиника очень типична для гриппа, в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием.
При сохранении температуры более 3-4 дней рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, с-реактивный белок

Галина Николаевна, подскажите пожалуйста какие можно антибиотики ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.