Морфология сперматозоидов

Дмитрий Аникеев3 Января

5.0

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Нормальные значения показателя морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера составляют ≥4%. В представленном анализе ровно 4 процента - нижние границы нормы.
Морфология 4% не является показанием для дополнительных генетических тестов, кроме стандартных скринингов, положенных всем беременным.

Риск генетических аномалий: Прямой связи между формой (морфологией) сперматозоида и его генетическим здоровьем нет. Сперматозоид с аномальной формой головки или хвоста часто несет правильный набор хромосом. На риск развития синдромов (например, синдрома Дауна) морфология спермиев не влияет.

Риск невынашивания: Если зачатие уже произошло (естественным путем или через ЭКО), это означает, что сперматозоид был функционально состоятелен. Исследования показывают, что низкая морфология сама по себе не повышает риск выкидыша или замершей беременности, если не сопровождается высоким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов.

Естественный отбор: Женская репродуктивная система обладает механизмами фильтрации, которые обычно не пропускают функционально дефектные сперматозоиды к яйцеклетке.

Резюме: 4% — это нормальный показатель для успешного вынашивания здорового ребенка. Риск аномалий плода такой же, как в среднем по популяции.

Дмитрий Привалов3 Января

5.0

Андролог

Принятый ответ

День обрый.
С точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас 42 и 126 млн соответственно, нормальная прогрессивная подвижность (А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - 65%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе нормы, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки).
Мар-тест тоже укладывается в норму.
Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
И сниженные показатели обычнно влияю на само зачатие, у вас же оно уже призошло.
На аномалию плода эти показатели не влияют (естественный отбор срабатывет раньше), только на вероятность самого зачатия. Даже если оплодотворение произошло при выраженных ДНК-повреждениях сперматозоида (чего мы не знаем, для этого нужно сдать тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов), то эмбрион либо не имплантируется, либо происходит очень ранняя биохимическая беременность, либо ранний выкидыш на 3-6 неделе. Это тоже механизм естественного отбора.
Так что всё у вас нормально. На сроке 5 недель волноваться рано и не о чем - сейчас ничего «плохого» ни подтвердить, ни опровергнуть нельзя. Вероятность патологии низкая Всё идёт по стандартному, безопасному сценарию. Просто планово наблюдайтесь. В 11-13 недель - первый скрининг от его результатов и будет зависеть, что делать дальше и нужно ли. Но если хочется максимального спокойствия - НИПТ допустим с 10 недели (неинвазивный пренатальный тест).