Что вас беспокоит?
Проблема в ротовой полости
Тете 70 лет, живет в деревне, начались проблемы во рту, съездила в районную поликлинику, там доктор: «ничего страшного не вижу». Проходила еще недели три и стало совсем плохо, потрескался язык, появился серый плотный налет и язвы. Поехала еще раз: та доктор позвала хирурга уже, тк заподозрила рак. Хирург озвучил «Кандидос ротовой полости», прописал лекарства, отправили в город за 350 км для мазка, в районе нет ресурса такого в лаборатории - она ехать не может так далеко. Половину лекарств только смогла купить в аптеках поселка😢. Я выслала оставшиеся ( живу за 3000 км от нее). Сегодня звонила и плакала, что лечится плохо, горло начало болеть. Налет плотный, не промазать. Посоветуйте, что делать? Болезни ее не знаю точно, но вот лекарства, которые принимает вообще последнее время: Дигоксин, бисопролол, периндоприл, верошпирон, сорбифер дурулес,омепразол, торасемид когда отёки,пила форсигу сахар в норме не стала пить,на мочевой плохо действует
Здравствуйте, Алена!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Скажите, а фотографий нет? Фотографий того, что в полости рта? Если есть прикрепите, пожалуйста.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений, здравствуйте. Фото приложила, не понимаю, почему его не видно☹️
Принятый ответ
Алена, фото появились.
Картина, вероятнее всего, характерна для глоссита.
Глоссит, как правило, является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.
Частой причиной становится дефицит железа, витамина В12, заболевания ЖКТ, инфекции, сахарный диабет, повреждения и травмы, стресс.
Изучил препараты, которые изучает тетя и заболевания, при которых они применяются.
Помимо препаратов, принимаемых при сердечной недостаточности (Дигоксин, Бисопролол, Периндоприл, Верошпирон, Торасемид), в списке Сорбифер дурулес, который принимается при железодефицитной анемии; омепразол - при гастрите, ГЭРБ, язвенной болезни.
Такой язык может быть и при наличии активной ГЭРБ и при железодефицитной анемии.
Самыми частыми симптомами глоссита являются боль и жжение при приёме пищи, иногда кратковременная потеря вкусовых ощущений. И внешний вид - налет, трещинки.
Лечение глоссита обычно направлено на поддержание гигиены полости рта (чистка зубов и языка 2 раза в сутки, мягкие ополаскиватели).
На время лечения из пищи исключается острое, солёное, кислое, сладкое, горячее.
Местно рекомендуется применять ротовые ванночки с отварами ромашки, шалфея, календулы 5-6 раз в сутки; масляный раствор витамина А, масло шиповника/облепихи.
Также назначаются антигистаминные препараты: супрастин, цетиризин, лоратадин 1 раз в сутки.
Повторюсь, глоссит - не самостоятельное заболевание. А симптом. Рекомендуется выявить первопричину.
Определить (ФГДС) нет ли проблем с ЖКТ (гастрит, ГЭРБ) и сдать важные анализы - железо, В12, ферритин, фолиевую кислоту.
Очень часто некоторые виды гастрита идут в ногу с железодефицитной анемией.
То есть тете, конечно, рекомендуется ненадолго покинуть маленький населенный пункт с целью полного обследования.
Плюс - я бы ещё изучил глюкозу в крови. Форсига - обычно тяжёлая артиллерия, которую подключают тогда, когда классического Метформина не хватает. Глюкоза так быстро пропасть в крови не могла. Это тоже может быть причиной.
Евгений, очень Вам благодарна за ответ!
Здравствуйте)
Сможете добавить фотографию в полости рта?
Есть ли заболевания жкт у тети?
Противогрибковая терапия назначается все таки на основе результата посева на грибы.
Если титр выше 10*5.
Иначе есть риск нарушить микрофлору.
Налет может быть еще и по причине глоссита, а не кандидоза.
Наталья Александровна, она не сможет сдать посев. Ну, в ближайшие недели точно. Ехать очень далеко и ей даже негде оставиться в городе. Решим эту проблему, тогда поедет. Очень большая нагрузка на нее из-за одного анализа☹️
По фото больше похоже на глоссит.
Глоссит не является самостоятельным заболеванием, а появляется чаще всего на фоне заболеваний жкт, Лор-органов, дефицита витамина В.
Язык становится более восприимчивым к раздражителям и травматическим повреждениям.
В таких случаях рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Для нормализации микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис».
Ванночки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую.
А вот Гели, антисептики, ополаскиватели наооборот не рекомендовано использовать, так как они усугубят нарушение микрофлоры, плюс может сушить слизистую.
Принятый ответ
Если динамики не будет, тогда все таки сдавать мазок лучше на кандидоз 🙏
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Здравствуйте.
Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита (воспаление языка). Данное заболевание обычно проявляется при заболеваниях ЖКТ(гастрит), ГЭРБ, дефицита железа, витамина В. Что-то из этого тетя наблюдает у себя?
Лечение кандидоза рекомендуется только после подверженного мазка на грибы рода Candida.
Ирина Николаевна, спасибо, понятно. Надо ехать значить в город. Да гласит тоже врач назвал
Ирина Николаевна, они по разному лечатся? Гласит и кандидоз?
До сдачи анализа обычно рекомендуют:
-Щадящая диета для языка. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, газированные напитки, алкоголь, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта 3 раза в день: раствором ромашки.
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно использовать БактоБлис. Рассасывать по 1 таблетке в день(по инструкции).
Да, глоссит, это обычно не самостоятельное заболевание, может проявляться при заболеваниях ЖКТ. А при кандидозе лечение обычно направлено на грибы рода Candida, то есть противогрибковая терапия.
Ирина Николаевна, с жкт относительно в норме, тк недавно делала фгдс . Анемия выявлена, пьет препарат, сахар в норме. Остальные анализы только в городе сдают ☹️
Ирина Николаевна, спасибо 🙏
До сдачи мазка рекомендуется выполнять рекомендации. Перед сдачей мазка рекомендуется воздержаться от еды, питья (кроме чистой воды), чистки зубов, полоскания рта, жевания жвачки и курения за 3-4 часа до анализа, чтобы не было ложного результата.
Ирина Николаевна, спасибо.
Ирина Николаевна, благодарю!
Пожалуйста!🙏
Здравствуйте, Алена. Скажите, пожалуйста, со стороны ЖКТ все ли спокойно у тети? Нет ли гастрита,рефлюкс-эзофагита? Не ощущается горечь во рту? Антибиотики не принимала?
Противогрибковые препараты подключают только тогда, когда по анализу выявляют повышенный титр кандиды (более 10^5)
Светлана Марсовна, жкт проверяла месяца 3 назад, фгдс делала, ничего патологического не выявлено
По фотографии можно предположить глоссит- воспаление языка.
Глоссит не является самостоятельным заболеванием. Как правило, сопровождает другое.
Он может появиться на фоне заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, нехватки витаминов, стресса, анемии.
В подобных случаях обычно рекомендуется:
-полоскать отваром шалфея и ромашки;
- наносить ранозаживляющие средства: ретинола ацетат (масляный раствор), масло облепихи или шиповника;
-для поддержания местного иммунитета рассасывать таблетки Имудон или Бактоблис.
Ограничить прием раздражающей пищи (острое,соленое,горячее).
При отсутствии эффекта сдают посев с полости рта с чувствительностью к антимикотическим препаратам. При титре грибов более 10^5 назначают противогрибковые препараты.
Перед сдачей анализа не рекомендуется применять антибактериальные и антисептические средства. Сдают анализ в утренние часы натощак. Перед сдачей анализа не чистят зубы,не жуют жевательную резинку
Светлана Марсовна, спасибо большое!
Пожалуйста. Рада была помочь 🙏🌷
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад33 ответа
- 11 часов назад14 ответов
- Вчера в 17:0714 ответов
- Вчера в 16:288 ответов