Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3980787

Что вас беспокоит?

Кашель после ОРВИ

После любого ОРВИ беспокоит затяжные кашли. Кашли странные типа скопления слизи лишней, которая раздражает какие-то кашлевые рецепторы. как понять что это такое...? очень сильно мучают эти кашли... Терапевт выписывает АБ + отхаркивающее+ ингаляции (пульмикорт и беродуал). Лечение только усиливает кашель... Отправляет к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог выписал Омепрозол... От Омепрозола кашель только усиливается... Сами по себе кашли не возникают... Только после ОРВИ. Обычно кашли сами проходят через 1-2 мес.

ГЭРБ, Тонзилит
38 лет
5 Января ·Просмотров: 219·Лилия, Йошкар-Ола

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как дышит нос при этом? Обычно подобный кашель называется рефлекторный и появляется в результате стекания слизи по задней стенке глотки. Эта слизь может формироваться на фоне воспаления самой слизистой глотки, или же она может стекать из полости носа, или из пазух. Конечно в некоторых случаях, подобная ситуация может быть на фоне ГЭРБа, так как из -за рефлюкса дольше восстанавливается в слизистая в глотке.

Татьяна Владимировна, нос дышит нормально, не забит... Но иногда после прогулки или подмерзания с какой- то ноздри начинает течь просто вода или слизь. Как -то можно это предотвратить , чтоб не кашлять месяцами?

Было бы хорошо все-таки сделать снимок, хотя бы рентген пазух носа. При ОРВИ чаще болит горло или насморк тоже появляется?

Татьяна Владимировна, снимок сделаю. Выложу. Насморк появляется крайне редко... ОРВИ может начинаться с носа... Потом все уходит в горло и в кашель... И вот этот кашель потом может усиливаться после приема пищи...Чтоб не кашлять ем раз в день уже... Так пару мес мучений и он проходит до следующего ОРВИ.

Тогда важно все-таки сделать и фгдс, нужно исключить недостаточность кардии. Подобная ситуация действительно может быть на фоне ГЭРБа. Просто омепразол не лечит рефлюкс. Необходим более комплексный подход. Также возможно наличие аллергического воспаления, возможно есть пищевая аллергия

Татьяна Владимировна, добрый день. Загрузила ФГДС.

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель может быть на фоне постназального затека - когда слизь стекает по задней стенке глотки
Такие проявления могут возникать на фоне отёка в носоглотке
Для уточнения диагноза рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра , выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
При этом отхаркивающие только усиливают продукцию слизи

При постназальном затеке
на очном приеме может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.

Отхаркивающие в таких случаях действуют через увеличение количества слизи, поэтому кашель может только ухудшиться.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае обычно рекомендуется выполнить рентгенографию околоносовых пазух, так как стекание по задней стенки глотки может вызвать описанные Вами симптомы.

Если там будет какие-то изменения, начать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобные симптомы могут проявляться из-за постаназального затека(когда слизь стекает из носа) или при забросе из желудка наверх и воздействии соляной кислоты на слизистую глотки .
Обычно рекомендуем в таких случаях провести эндоскопию носоглотки (трубка с камерой на конце ) для исключения причин со стороны носа .


Отмечаете ли вы изжогу , отрыжку ?
Как дышит нос ? Нет ли отделяемого из носа ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.