Что вас беспокоит?
Тремор,бросает в жар,страх
Здравствуйте,уважаемые врачи ,с новым 2026годом Вас.сново обращаюсь к Вам за советами и помощью.месяц принимаю венлафаксин 37.5мг(так назначил врач).у меня пппг под вопросом,соматизированное расстройство,хотя я больше склоняюсь к паническому.у меня постоянный страх смерти.вчера на ровном месте меня резко бросило в жар,подскочило давление и пульс,страх смерти.вызвала скорую,экг без особенностей,сахар 4.1 давление 100/60.сказали лечите нервы и уехали.они уехали а меня до сих пор бросает в жар,трясет всю внутри,по рукам как иголками колит.вчера дошло до истерики ,я плакала,боюсь что умираю.таблетка феназепама не помогает.спала плохо.сегодня жар,тремор,иголки по теле продолжаются.я в отчаянии и страхе.3.5 месяца я лежала в психо-неврологическом отделении.и никакого улучшения.почему всё так происходит,это я умираю так?(вчера был первый день mens).я не знаю что мне делать,я схожу с ума или умираю.я не хочу постоянно в больнице лежать.мне всего 38,а я гибну просто.я сыну нужна.а сейчас еще праздничные дни😪
Принятый ответ
Здравствуйте, дозировка венлафаксина 37,5 мг недостаточна для купирования тревожной симптоматики. Обычно используют более высокие (150 мг/сут), конечно, постепенно наращивая. Эффект наступает через 4-6 недель приема целевой дозы. Я понимаю, что вам страшно и тревожно, но это лишь эмоции и автоматические мысли. Вы не умираете. Просто нужно скорректировать дозировку препарата. Также, важно заниматься психотерапией в методе КПТ. Он научно доказан при тревожных расстройствах. Для самопомощи рекомендую книгу Роберта Лихи- Свобода от тревоги.
Мария Валерьевна, здравствуйте,а что это за жар во всем теле и иголки?данную книгу я читала.я уже не знаю что мне делать.сегодня выпила утром 37.5мг венлафаксина,вечером тоже выпью 37.5.очень переживаю что со сной происходит.
Это соматоформные проявления. То, что называют простым языком- психосоматикой. Подобные явления тоже корректируются антидепрессантом и психотерапией. Важно- чем больше фиксация на этих симптомах, тем более они выражены. Они не опасны, постарайтесь просто наблюдать за ними. Понимаю, что это тяжело, но имеет смысл разорвать порочный круг: симптом-тревога-фиксация-усиление симптома
Мария Валерьевна, просто этого жжения,покалывания и жара,до вчерашнего дня не было.хотя я месяц принимала 37.5 венлы.почему они вчера возникли и не проходят?может это сердечная патология какая то?
На ЭКГ не были ничего обнаружено. Так может проявляться тревога. Венлафаксин в дозе 37,5 неэффективен, поэтому состояние могло усугубиться
Нужно скорректировать терапию и все пройдет
Мария Валерьевна, я сегодня целый день плачу,не могу совсем успокоится.и за сердце боюсь и успокоится не могу.слёзы просто градом.как предчувствие.
Мария Валерьевна, не проходит к сожалению ничего с апреля прошлого года.а только хуже.я и в больнице лежала,и вот с моими такими жалобами врач сново говорит госпитализироваться.а я с семьей быть хочу,но в таком состоянии я сына только пугаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во-первых, Вы не умираете и с точки зрения здоровья, всё с Вами хорошо - все Ваши симптомы связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы на фоне генерализованного = панического расстройства
Во-вторых, в плане выбранного препарата (венлафаксин) всё верно, но очень маленькая и неэффективная доза для достижения лечебного эффекта: если у Вас форма препарата, которая принимается 1 раз в сутки (велаксин - капсулы), то нужно увеличить до 75мг 1 раз в сутки в течение месяца с оценкой эффекта и возможным повышением дозировки, если это таблетки, то тем более нужно увеличить дозу и принимать 2 раза в сутки, 37,5 утро - вечер 7 дней, 37,5 утром - 75мг вечером, 7 дней, далее 75мг 2 раза в сутки в течение 1 мес с последующей оценкой эффекта + оставить феназепам по 1мг на ночь в течение первых 14 дней для профилактики усиления тревоги на фоне приёма венлафаксина (после 14 дней - отмена!! феназепама)
Евгений Олегович, здравствуйте,а что это за жжение,жар и иголки?почему так плохо.и только хуже.мне очень страшно ,доходит до истерики.и феназепам мне не очень помогает.утром я уже выпила 37.5мг венлы,и вечером выпью 37.5.но очень переживаю за побочки.хочу заказать капсулы 75мг.вы считаете что это психика?от этого можно умиреть или с ума сойти?
Это всё проявления панического расстройства (в рамках самого заболевания + может быть усиление на фоне приёма венлафаксина) - так реагирует Ваша нервная система, не более того.
Вреда для здоровья это не представляет, на психику (сойти с ума) также не влияет, не переживайте - начнёт работать препарат, это всё постепенно пройдёт.
Что касается феназепама - в любом случае, какой-то прикрытие до начала действия венлафаксин нужно, можно его заменить на атаракс (но препарат рецептурный
Евгений Олегович, я уже не знаю что делать.плачу сегодня целый день.мне ничего не помогает.я же 3.5 месяца лежала в больнице,и всё бестолку.и вот сейчас с моими жалобами ,врач сново предлагает лечь.а я с семьей быть хочу,но в таком состоянии я сына пугаю.приступы,истерика,слёзы.
Принятый ответ
Здравствуйте,вам нужно немного успокоиться,вы не умираете ,просто у вас очень сильная тревога,постарайтесь взять ее под контроль,все ваши не приятные ощущения именно от нее.
Сделайте дыхательную гимнастику,примите душ,отвлекитесь.
На мой взгляд у вас очень маленькая дозировка вашего антидепрессанта,её нужно увеличивать,после чего смотреть на терапевтический эффект.
Так же советую вам найти психотерапевта или психолога,для занятий КПТ,вас научат справляться с тревогой.Все вместе даст отличный результат.
Павел Андреевич, здравствуйте,вы тоже считаете что это всё проделки психики и страха?какие обследования пройти,чтобы узнать что я не погибаю.😭.очень тяжелое состояние,страшно что с ума сойду в эти моменты или умру
Я думаю,что вам ничего проходить не надо,все это тревога и она дает такую симптоматику,она не опасна,просто доставляет вам дискомфорт,вы не погибаете,не умрете,попробуйте отвлечь себя любимыми занятиями,поговорите с доктором о том,чтоб поднять дозировку вашего антидепрессанта.Феназепам можно поднять дозировку до 2мг,но не больше 2х недель приема.
Павел Андреевич, неужели это такая тревога?я просто лежу овощем,мне даже страшно шевелится.а мне нужна аквтивность,сын школьник.не пойму почему всё только ухудшается😭
Да,так к сожалению действует сильная тревога,тут только медикаментозный путь лечения и психотерапия.
Откройте уроки по дыхательной гимнастике при тревожных расстройствах,попробуйте сделать,это помогает.
Павел Андреевич, мне уже ничего не помогает.сегодня целый день плачу,не могу остановиться.это наверное совсем не лечится.раньше 7лет мне паксил помогал,и вот после него всё сломалось,ничего не помогает.
Любовь,пожалуйста возьмите себя в руки,ваша проблема решаема,вам нужно подобрать дозировку вашего препарата и все наладится.
У вас есть возможность достать Феназепам?
Павел Андреевич, он у меня есть.который рассасывать.утром 1мг рассосала.
Рассосите еще 1мг
Павел Андреевич, на вашей практике были такие случаи сложных пациентов?которым ничего не помогает?почему мне так не везет,или это прием 7лет паксила дает о себе знать ,что ничего не помогает?
Вы не сложный пациент,перестаньте на себя наговаривать,у вас от этого поднимается тревога.
Паксил тут не причем.
Дозировка вашего АД,очень маленькая,её нужно увеличивать,чтоб препарат начинал работать.Вот и всё,просто найти дозировку.
Павел Андреевич, я очень сложный,разве это нормально,истерики,слезы,страхи смерти каждый день.я пробывала и рокону,алевал,циталопрам,эсциталопрам,бринтелликс,амитриптилин,и ничего не подходит,2-3 недели и плохо.вот теперь венлафаксин.мне очень тяжело,я побочек боюсь,всего боюсь,постоянно в страхе.то головокружение,теперь еще так.
Потому что 2-3 недели это мало для антидепрессантов.
Нужно минимум 4-6 недель и не начальных дозировках,а отсчет начинать от начала приема в средних и высоких дозировках.
Павел Андреевич, это все меняли в стационаре.из за того что я не могла переносить панику тревогу
Я вас понял,к сожалению нужно иногда потерпеть,для достижения результата
Принятый ответ
Здравствуйте. Для облегчения состояния попробуйте техники дыхания и заземления, избегайте стимуляторов, спите по возможности и пейте воду. Необходимо успокоится, вы не умераете. Вероятнее всего дозировки антидепрессанта недостаточно, так как она очень низкая. Обычно в таких случаях рекомендуется повышение дозировки венлафаксина. Наращивание дозы лучше производить плавно, например по 37,5 мг 1 раз в неделю до 150 мг и затем в течении 4-6 недель оценить эффект. Фенозепам не рекомендуют к приему более 14 дней из за риска привыкания.
Венера Тальгатовна, здравствуйте.ужасное состояние,почему именно вчера оно возникло и не проходит сегодня,я вся в напряжении.боюсь что вот вот умру.в голове муть.вы думаете это всё же психика?
Венера Тальгатовна, этот антидепрессант тяжело переносится 😭,может это всё из за него?спать не могу,я вся в напряжении,еще и сердце сильно стучит.лечила пппг,но и его не вылечила и так плохо стало.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) То, что Вы описываете действительно относится к тревожным/паническим состояниям, работает вегетативная нервная система и отсюда все описанные симптомы;
2) менструальный цикл так же мог повлиять несколько на эмоциональное состояние (гормоны и эмоции тесно связаны);
3) Феназепам отличный, но не всегда помогает к сожалению (можно пробовать другие противотревожные препараты)4
4) С ума не сходите и не умираете и не умрете;
5) Надо обсуждать с врачом об увеличении дозировки венлафаксина до 75мг хотя бы.
Артур, мне очень тяжело.плачу целый день,прямо как предчувствие какое то.что вот вот умру.а у меня сын,8лет.очень привязан ко мне.как он будет без меня😭
Понимаю Ваши переживания, но Вам придется отнестись к своей ситуации более рационально.
У Вас сбой работы нервной системы в связи с чем обусловлена данная симптоматика и в связи с чем назначен антидепрессант, который это убирает, но пока низкая дозировка и тем самым состояние не выравнивается полностью.
Не думаю, что Вы так же реагируете если нет эффекта от приема нурофена/обезболивающих и скорее не относитесь к головной боли, как в последнему симптому в Вашей жизни, а ждете и можете принять другой препарат если понадобится.
Артур, вы совершенно правы.но мне препараты подбирают с июля месяца и до сих пор нет улучшений.может мне они вообще никогда не помогут или нужны нейролептики.всё хуже и хуже.каждый день слезы,слезы,истерика,страхи.предчувствие.неужели всё,жизнь закончена.тем более заходы ,сходы на антидепрессанты это очень тяжело.организм и так ослаб.неужели мне умиреть прийдеться в псих.больнице😭
Ни о какой смерти речи нет. Иногда подбор терапии действительно осуществляется чуть длительнее. Текущий препарат эффективный и стоит пока оставаться на нем по назначению врача, наращивая дозировки.
Артур, но он и очень тяжелый насчет побочных эффектов.утром выпила 37.5 мг и вот сейчас 37.5мг.очень боюсь что умру,,или сердце не выдержит.
Артур, я просто не пойму почему мой врач держала меня месяц на дозировке 37.5мг.какой в этом смысл?и это заведующая отделением😭
Сложно сказать почему, это надо уже уточнять у нее.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад18 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 8 часов назад14 ответов