Что вас беспокоит?
Температура кашель
Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. С начала той недели (10 дней назад) начался кашель, сопли. Затем через дня 3 поднялась температура, 37,6, два дня, не высокая была . День не было температуры, потом день опять такая же температура. Опять один день не было, ночью сегодня опять появилась, утром уже не было. Также единичные сыпи по телу, не много. Сыпь мелкоточечная папулезная. Кашель был сильный, лечили беродуал с пульмикортом, помог, сейчас с мокро ой кашель. У врача два раза были, сказали промывать нос, и ингаляции. Скажите пожалуйста что за инфекция может быть такая? Сдали анализы сегодня, прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более полного ответа необходимо ознакомиться с анализами. Жду их прикрепления. Если сможете, прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.
Когда появились высыпания? Есть ли зуд?
Температуру снижаете или она нормализуется самостоятельно?.
Анализы прикрепила. Температуру не сбивала, сама нормализовалась.
Сыпь началась дней за 5-7 наверно до первых симптомов. Фото нету, сейчас уже высыпания особо не видно
Дополняю ответ. В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Тромбоциты в норме.
Лейкоциты допустимы для данного возраста (по разным нормам допустим показатель до 17,0х10*9/л), но в лейкоцитарной формуле есть изменения: отмечается повышение содержания нейтрофилов (при пересчете в абсолютное количество - 8,46х10*9/л - это много для возраста ребенка). У детей до 4-5 лет обычно лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме.
В данном случае нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции.
СОЭ является неспецифическим показателем воспалительной реакции, может возрастать и при вирусной, и при бактериальной инфекции.
Так как всегда необходимо лечить ребенка с диагнозом, а не анализ, рекомендуется обычно поиск очага инфекции. Для этого проводится анализ мочи, консультация ЛОР, при необходимости рентгенография грудной клетки. И после установления диагноза решается вопрос о необходимости антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериального воспаления есть (повышение лейкоцитов, соэ и нейтрофилов). Если температура так и поднимается, в таких случаях рекомендуется назначение антибиотика.
Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
Сыпи уже практически не видно. Температура сама снижается, просто смущает, что один день есть, день нет температуры
Загрузила фото сыпи
Налётов нет на миндалинах в горле. Сыпь похожа как при скарлатине. Обычно рекомендуем сделать стрептотест.
Налетов нет. Сегодня утром еще одно пятно появилось. Прикрепила фото. Темп не было
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь в сторону бактериальной, так как повышены лейкоциты и нейтрофилы, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше, назначается антибиотик.
В таких случаях рекомендуется сдать ещё оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря, показать ребенка Лору, исключить лор патологию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
Лейкоциты — 14,10 *10⁹/л (норма: верхняя граница — 15,5 *10⁹/л) — в норме.
Нейтрофилы — 58% (абсолютное значение — 8,1 *10⁹/л, норма до 8 *10⁹/л) — слегка повышены. Это может указывать на бактериальную инфекцию.
СОЭ — 28 мм/час (норма до 15 мм/час) — ускорена. Это неспецифический маркер воспаления, который реагирует как на вирусные, так и на бактериальные
Лейкоциты в норме, нейтрофилы на верхней границе. Мы не можем исключить наслоение бактериальной инфекции.
Гемоглобин — 121 г/л (норма от 110 г/л) — в норме. Эритроциты и их индексы также в норме, анемии нет.
Тромбоциты — 216 *10⁹/л (норма 150–450 *10⁹/л) — в норме.
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний. Ребёнок активен? Состояние улучшается после снижения температуры?
Сыпь практически уже не заметна. Температура сама снижается, не сбивала, настроение когда нет темп есть. Просто смущает, что день есть темп день нету
Загрузила фото сыпи
Ознакомилась с фотографией.
Вы правы, элементы высыпаний стали практически незаметными. В нижнем углу щёчки у ребёнка родинка?
Так как анализ довольно спорный, и если температура продолжит подниматься в течение 2-3 дней, рекомендуется пересдать анализ крови в динамике, обратив внимание на лейкоциты и нейтрофилы в свежем анализе крови.
Это вот сыпь, не родинка
Одна, остальных уже не видно практически
Поняла вас. Подскажите. пожалуйста, на месте данного высыпания не было пузырька? Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Вроде нет. Самочувствие хорошее. Смущает то что температура то есть, то нету
Сегодня еще пятно появилось, закрепила фото. Темп нет
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографией. Пожалуйста, подскажите, у членов семьи нет данных высыпаний?
Нет ни у кого нету
Здравствуйте!
По фотографии однозначно сложно сказать, но на инфекционную сыпь данные высыпания не похожи.
Сегодня сыпи не стало больше? Как самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить сдвиг в бактериальную сторону , при отсутствие положительной динамики рекомендуют очный осмотр врача для решения вопроса о назначении антибиотиков
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов