Что вас беспокоит?
Желтизна на лице
Женщине 85 лет, появилась опоясывающая боль теле и области желудка и поджелудочной, температуры нет, камней в желчном нет, на следующий день появилась на лице желтизна и сильная изжога.
Принятый ответ
Ирина, учитывая возраст и жалобы пациентки, про которые Вы пишите, вероятно имеет место опухоль головки поджелудочной железы, которая осложнилась острой полной механической желтухой, посмотрите стул ( он или белый или светлый). Это острая хирургическая патология , больная должна быть госпитализирована в экстренном порядке.
Александр Николаевич, на данный момент болей ни каких беспокоит желтизна, сухость во рту, и горечь
Я внимательно читал
Принятый ответ
Здравствуйте!
В пожилом возрасте при наличии опоясывающей боли в животе и пожелтения кожных покровов рекомендуют исключать серьёзные, потенциально угрожающие жизни состояния, особенно связанные с желчевыводящими путями и поджелудочной железой. В первую очередь рекомендуют исключать механическую желтуха которая может возникать на фоне нарушения оттока желчи из желчного пузыря из-за препятствия (например камни в желчном пузыре, опухоль, метастазы).
В подобных случаях рекомендуют проведение:
- повторного узи ОБП с более точной оценкой размеров желчных путей
- Биохимия (аст, Алт, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, креатинин, мочевина, общий белок) - для исключения холестаза (застоя желчи)
- Общий анализ крови - для исключения воспаления
- При подозрении на опухоль мот ил тет ОБП с контрастом
Было ли похудение за последнее время? Какой цвет стула и мочи?
Алина Игоревна, здравствуйте, нет не было похудения. Думаем что это все из ща новогоднего стола, так кушала жирное и выпила немного красного вина
Пожелтение кожных покровов на фоне погрешности в питании обычно не характерны.
При сильной изжоге рекомендуют прием ИПП (например, рабепразол 20 мг утром натощак за 30 мин до еды) до 14 дней.
Если опоясывающиеся боли сохраняются, улучшение не отмечается то рекомендуют пройти вышеописанные исследования .
Алина Игоревна, на данный момент болей никаких нет, моча говорит красноватая, сухость во рту и изжога т отрыжка. Я почему обратилась сюда, т.к завтра выходной и прием только в понедельник и не знай лаборатория будет работать или нет
Сухость во рту может быть на Фоне недосточного употребления жидкости, высокой глюкозы. Если моча все таки более темного цвета чем обычно, то исключить холестаз к сожалению полностью нельзя. Если она прям красного цвета, то это может говорить о наличии эритроцитов в моче (может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, повреждения их песком или гемолизом).
Без результатов анализов и очного осмотра, точно сказать ничего нельзя.
При сильной изжоге и отрыжке, как писала выше рекомендуют прием ИПП.
Однако дообследование все же в таких случаях рекомендуется. При ухудшении состояния ждать ничего в плановом порядке не имеет смысла, а обычно рекомендуют вызов смп и госпитализацию в стационар для проведения доосблпдалания.
Принятый ответ
Здравстввуйте, Ирина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Желтизна лица, кожи может говорить о нарушении оттока желчи в связи со сдавлением общего желчного протока на фоне камней в желчном пузыре, механическим сдавлением со стороны других органов или образованием в других органах. Как давно беспокоит боль? С чем может быть связана? Какие обследования ЖКТ и когда выполняла? Сейчас какие-то лекарства принимает? Прикрепите результаты обследований, анализов...
Марина Юрьевна, здравствуйте! Боль появилась вчера утром, после приема но-шпа стало легче, сегодня в течении дня появилась желтизна , боли нет , есть отрыжка и изжога. Я связываю проявлением всего этого с питанием( новогодний стол) и выпила чуточку красного вина. До этого н чего не беспокоило
Какие обследования органов ЖКТ ранее выполняли? Какие результаты обследований? Какие хронические заболевания имеются? Что означает "часто воспаляется желчный пузырь"?
Марина Юрьевна, выполняли исследования давно, так ранее не было ни каких жалоб, по исследованиям , немного густая желчь и не более.
Доброе утро, Ирина! Подобного характера боли в животе на фоне желтушности кожных покровов, учитывая возраст , нуждаются в чоном осмотре врача с целью исключения так называемого "острого живота". Также рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить развитие механической желтухи, которая может быть вызвана закупоркой желчных протоков. Такая боль часто связана с застоем желчи
Скорее всего повышен и билирубин в крови так как желтизна возникает из за его повышения резкого и это может происходить из-за камня в желчном протоке ,воспаления поджелудочной железы
Сильная изжога может быть связана с забросом желчи в желудок на фоне нарушенного оттока
Как правило, в похожих случаях рекомендуют вызвать скорую помощь, так как механическая желтуха требует неотложной диагностики.
Рекомендуется сдать анализы крови на билирубин, ферменты печени и поджелудочной железы, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости или КТ для выявления причины закупорки желчных путей.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад5 ответов
- 29 минут назад1 ответ
- 41 минута назад11 ответов
- 53 минуты назад11 ответов