Что вас беспокоит?
Деменция ?
Бабушке 83 года. Иногда во время разговора есть ощущение,что она отключается от сути диалога. Просто начинает рассказывать что-то из своих воспоминаний. Бывает,что путает имена. Она вроде помнит всех людей,но была ситуация,которую я не очень поняла. Она начала спрашивать у меня про мать моего двоюродного брата,то есть бывшую жену её сына. Они много лет жили вместе,а она о ней так говорила будто не знает её вообще. И часто повторяется ситуация,где она путает слова. Например,для выхода из подъезда нужно нажать на букву х из всего слова exit. Она начала мне каждый раз говорить,чтоб я нажимала на 15. То есть путает 15 и х. Иногда она путает сотни и тысячи. Я начала замечать,что она так заговаривается, примерно 2 года назад. Не понимаю,я надумываю,или это нормально для стариков. Она живёт одна,то есть ходит сама в магазин,мыться,убирается. Я не смогу жить с ней и ухаживать. Хочу заранее понимать,как действовать,если ситуация усугубится. Также у неё была онкология,много операций,я не в теме,потому что была ребёнком ещё тогда. Сейчас она не проходит лечение,не ездит к онкологам уже несколько нет. Не понимаю,куда вообще её вести для общей какой-то проверки всего здоровья. Мне неудобно вести её к неврологу или психиатру и напрямую при ней обсуждать её проблемы,я не обсуждала вообще это с ней. Наверное ей надо прямо сказать,что я хочу отвести её к определённому врачу,проверить возможность деменции. Подскажите,как действовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните с участкового терапевта, его можно вызвать на дом. Врач обследует пациеета, назначит основные анализы, ЭКГ.
Затем, по результатам осмотра даст дальнейшие рекомендации.
По Вашему описанию действительно можно предположить деменцию. Прогноз здесь, к сожалению, не благоприятный. В основном это поддерживающая терапия и коррекция поведенческих нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Скажите бабушке, что беспокоитесь о ее здоровье, а каждый человек, особенно в возрасте, должен проходить ежегодную диспансеризацию.
Начните с терапевта, нужно провести контроль артериального давления и пульса, проверить работу сердца, сдать кровь на сахар, липидный спектр, ферритин, Креатинин.
Та как описанная симптоматика является проявлением деменции, необходимо выполнить МРТ головного мозга, тем более, что была онкология в анамнезе.
Затем посетить невролога, сначала назначают при необходимости гипотензивные, препараты, снижающие холестерин, препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге, например, Цераксон или Глиатилин.
При неэффективности данных препаратов назначают препараты против деменции, наиболее распространенным является Акатинол Мемантин по схеме, прпарат может назначить невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте,описанные вами симптомы говорят о дементном синдроме.
Вам нужно обратиться ваш психоневрологический диспансер,найти вашего доктора по участку,далее вы объясняете проблему,пишите заявление на осмотр,далее вам назначается день в которой придет доктор и осмотрит бабушку.
После этого она выпишет лечение или даст направление в стационар,вы будете решать.
Возможно на препаратах станет все намного лучше,а возможно будет нужен длительный подбор.
Вот ваш план действий.
Мой совет не тянуть с этим,а сделать пока не случилось ничего плохого,пока она дома одна без присмотра.
С каждым днем ситуация будет ухудшаться без лечения.
Принятый ответ
Добрый день! Деменция - это прежде всего клинический диагноз, т.е основанный на жалобах и клинических проявлениях. Обычно необходим очный осмотр невролога для проведения тестов MMSE, MOCA (возможно проведение самостоятельно)
По лабораторным и инструментальным методам, которые проводятся для исключения вторичных причин - МРТ головного мозга, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, витамины группы В.
Если бабушка сама себя может обслуживать, нет изменений в поведении (агрессивность, излишняя подозрительность) и тд, то это могут быть начальные проявления, но в любом случае контроль и обследования в ее возрасте необходимы.
Из немедикаментозных методов обычно рекомендуют контроль за хроническими заболеваниями (если имеются), такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, и в случае необходимости их коррекция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На деменцию по описанию не похоже, тк деменция проявляется умеренными или выраженными когнитивными нарушениями (проблемами с памятью, вниманием и мышлением).
На данный момент описываете легкие когнитивные нарушения.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога, желательно грамотного работающего по принципам доказательной медицины, тк ноотропы и сосудистые препараты не влияют на состояние, по мнению экспертов у них низкая доказательная база, а многие неврологи их назначают при нарушениях памяти, что не является верным.
Поговорите с бабушкой откровенно и сообщите что хотите сходить с ней к неврологу.
В таких случаях рекомендуется учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе в сопровождении с другими людьми, сбалансировано питаться, соблюдать режим сна и дня.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Из препаратов доказано эффективных при умеренных и выраженных когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин(эффективная дозировка 20 мг в сутки) или донепезил(минимальная эффективная дозировка(5-10 мг в сутки)/ ривастигмин/галантамин.
Из диагностики назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин б12.
Контроль давления и пульса.
Здравствуйте, в данной ситуации
нужна консультация невролога или психиатра. Врач-невролог или психиатр проводит тестирование по шкалам ММSE и MOCA.
Для исключения вторичной деменции необходимо исключить заболевание щитовидной железы ( узи щитовидной железы, гормоны ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО), анализ крови на витамин В9 и В 12, фолиевую кислоту, креатинин, АЛТ, АСТ, сахар, ОАК, реакция Вассермана, МРТ головного мозга, липидограмму, УЗДГ МАГ - для исключения сосудистой деменции.
Из медикаментозной терапии обычно назначают т. Мемантин. Схема лечения: с 1 по 7 день в дозе 5 мг утром , с 8–14 день в дозе 10 мг утром , с 15–21 день в дозе 15 мг утром, с 22 дня в дозе 20 мг утром.
Или т.Алзепил 5 мг на ночь в течении 1 мес, затем по потребности увеличить дозу до 10 мг.
Данные препараты не улучшают память, они способствуют дальнейшему ухудшению памяти.
Когнитивный тренинг, читать книги, разгадывать кроссворды, учить стихи.
Здравствуйте
Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 40 минут назад7 ответов
- 46 минут назад1 ответ
- 1 час назад12 ответов