Что вас беспокоит?
Гиперемия и жжение в области вульвы у ребёнка
Здравствуйте. Дочь, 4,3года пожаловалась на боль области половых органов при мочеиспускании. Сказала, что положила в промежность пластилин. Я осмотрела, так же съездили в приемный покой, но ничего инородного не нашли. Но ужасное воспаление в области половых губ и внутри, как будто ожог Возможно именно это щипит, хотя может и цистит. Я дифференцировать не могу, у нас в больнице тоже никто не заморочился (пытались взять мочу катетером, не вышло). Очень важная информация, 5 дней мы мажем Полижинакс вирго. Может на него такая реакция? Периодически её беспокоит это, посещаем врачей, сдавали мазки, всё в норме. 2 раза нам ставили цистит, пили Фурагин, потом сказали паразиты (но не обследовали) - назначали вермокс. Что делать сейчас? Как помочь ребёнку? Последнее посещение врача было летом, лечение тоже прикреплю, но легче нам от мази и ванночек не стало. Прикрепляю фото состояния ребёнка сейчас, и протокол с рекомендациями предыдущего врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные проявления характерны для вульвовагинита, он может иметь как аллергическую природу, так и воспалительную, связанную с нарушением микрофлоры половых путей. В подобных ситуациях обычно рекомендуют применение местной мази или крема с противоаллергическим и противовоспалительным компонентом, например макмирор комплекс, его чаще всего применяют в течение 5-7 дней на область кожи. Отмечается неполное опорожнение мочевого пузыря? Как будто пописила и хочется еще?
Елена Федоровна, не знаю. Врятли ребёнок мне скажет, что хочет ещё. Она только рыдает и кричит, что ей больно. Сейчас она уснула. Есть ли замена макмирору? У нас уже столько всяких мазей.. И пимафукорт, и синтомицин, и цинковая, фуцидин, овестин. Может можно увлажнить бепантеном, или наоборот судокрем.
А на пимафукорт не отмечалось динамики?
Может это реакция на полижинакс, в таких ситуациях обычно рекомендуют отменить его применение, увлажнение кожи при помощи кремов-эмолентов, а так же применение противоаллергических препаратов, например зиртек
Елена Федоровна, её использовали давно, если точно помню, на ней прям хорошо было, но она же гормональная, если я не ошибаюсь. Поэтому страшно мазать ей часто. Если в данной ситуации можно её, я конечно, буду использовать
Посмотрите пожалуйста ещё одно фото добавила, маленькая половая губа очень и очень отличается по цвету, почти бордовая. Мне это пугает
Валентина, пимафукорт содержит небольшое количество глюкокортикостероидов и они хорошо снимают такие реакции. Местное применение в течение пяти – семи дней не несёт никакой опасности, но помогает избавиться от неприятных ощущений.
Елена Федоровна, хорошо
Поняла. Дальнейшие действия, после снятия симптомов пимафукортом и антигистаминными? Чтобы выяснить в итоге причину и не запустить никакие необратимые процессы. Это же девочка, ей ещё жить, рожать
Валентина, рекомендуется обычно оценка общего анализа мочи, при необходимости бактериальный посев мочи, мазок на флору, консультация аллерголога
Елена Федоровна, спасибо, и последний вопрос. Объективны ли будут эти исследования после лечения?
Валентина, да конечно
Елена Федоровна, Елена Федоровна, простите пожалуйста. Лучше ребёнку не стало. Намазали мазь на ночь и утром. Время 18:37, ребёнок пописал часов в 10 утра, всё что копила с ночи, и в обед. Каждый раз со слезами и криками до посинения, аж лопнул капиляр в глазу. Видно, что хочет, но не идёт, говорит: потому что снова будет больно. Может всё таки могу дать Фурагин?
Валентина, возможно что это связано с воспалением мочевыводящих путей и в таких ситуациях рекомендуется прием антибактериальных препаратов, но точную причину возможно установить только при оценке анализа мочи и очного осмотра врача
Елена Федоровна, поняла вас. Спасибо. К сожалению, у нас скорее всего не работают лаборатории.
Валентина, у деток при инфекции мочевыводящих путей часто применяют препараты на основе фосфомицина
Принятый ответ
Валентина здравствуйте!
Внешне по представленному фото , есть ободок гиперемии ( покраснения) на половых губах, незначительное покраснение в складках половых губ
В преддверии влагалища, на сколько видно на фото слизистые розовые ,выделений и налетов нет
Полижинакс вирго часто вызывает жжение, иногда даже покраснение отек
Обычно они проходят после лечения
Обычно в такрй ситуации рекомендуется
Дообследование
Мазки на флору, бак посев из влагалища на флору , соскоб на энтеробиоз ОАМ
Сейчас возможно применение
Ванночекс роиашкой корой дуба
Бепантен плюс на область покраснения 2,3 р в день до стихания покраснений, обычно это 5,7 дней
Необходимо наблюдение за выделениями
На предмет инородного тела
Елена, здравствуйте. Покраснение значительное, добавила ещё фото. Ярко выраженная гиперемия. Как ожог. Полижинакс, естественно, отменю
Думаю, 5 дней достаточно. Мазки постараемся сдать после праздников в платном центре.
Валентина спасибо, что ответили
Фото посмотрела, гиперемии умеренная в виде ободка
Желательно сдать ОАМ и выше перечисленные анализы
При применении Бепантена, Ланолина 100% покраснения должны пройти в течении нескольких дней
Не переживайте
Елена, благодарю. Пимафукорт не актуален в данном случае на ваш взгляд, как советуют коллеги? По ОАМ что можно посмотреть, воспаление, цистит?
Общий анализ мочи показывает обычно воспалительный процесс ( обычно повышены Лейкоциты, могут так же присутствовать бактерии, слизь)
Наличие солей, ( при дисметаболических процессах ),
слизь,бактерий при инфекции мочевыводящих путей
Пимафукорт комплексный препарат , обычно применяется при выраженном зуде отечности покраснение , выделениях из половых путей
Применение его возможно
Но так же возможно начать с применения мазей которые сказала выше
Так как содержит в составе антибиотик неомицин и противогрибковый компонент
Может повлиять на картину мазка на флору
Здравствуйте. Лучше ребёнку не стало. Намазали мазь на ночь и утром. Время 18:37, ребёнок пописал часов в 10 утра, всё что копила с ночи, и в обед. Каждый раз со слезами и криками до посинения, аж лопнул капиляр в глазу. Видно, что хочет, но не идёт, говорит: потому что снова будет больно. Может всё таки могу дать Фурагин?
Добрый день!
Если болезненность вызвана попаданием мочи на раздраженную слизистую
То желательно сажать в тазик с теплой комфортной водой , прием Антсептиков необходим при изменениях в анализе мочи
Фурамаг менее токсичный препарат
Но желательно принимать морсы
Они обладают мягким мочегонным действием
Е
Елена, вчера была в теплом тазике, ситуацию это не спасло. Было очень больно. Но я вас поняла. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по представленным фото, изменения, характерные для вульвита. Вероятно, также аллергической природы, судя по характерным покраснениям вокруг больших половых губ.
В таких случаях рекомендуется использовать мазь Пимафукорт 2 р/сутки-6 дней, также антигистаминные препараты, например Зодак согласно инструкции -5 дней. Ограничивать пищевые аллергены: шоколад, цитрусовые, мёд, орехи. Также подмывать девочку в период обострения просто водой строго спереди назад.
Юлия Олеговна, здравствуйте. Отлично. Пимафукорт как раз есть в наличии. Подскажите, про подмывание. Подмывала ребёнка всегда водой, спреди назад. Но после очного посещения гинеколога, выяснилось что «вода не промывает ничего и остаются белые выделения» Прописали лактацид 3+ розовый, или липобейз. Актуально ли это? Какой лучше оставить?
Лучше Липобейз, но на период обострения, пока есть покраснение лучше всё же просто водой, а далее возможно использовать средство
Похожие вопросы по теме
- 20 часов назад10 ответов
- 4 Августа 13 ответов
- 4 Августа 25 ответов
- 3 Августа 8 ответов