Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, помогите разобраться, беспокоит поясница,сделала МРТ КПС, пойду к ревмотологу, сдала анализы пугает повышенный АСЛО, у меня анемия может ли она давать это повышение, в общем анализе повышение есть rdwcv, rdw sd, связано ли это с анемией, недавно была гистероскопия полипа матки, боюсь страшной болезни перестала спать пью амитриптилин по 1/4 не сильно помогает, так же пью пропанорм из за НЖАС, вертран от головокружения и шуме в ухе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
АСЛО является маркером иммунной памяти о встрече со стрептококком (например, после ангины или фарингита, даже бессимптомного) - изолированное повышение АСЛО без клинической картины острой ревматической лихорадки не является диагнозом и не говорит о разрушении суставов или системном заболевании - анемия не может давать ложное повышение этого показателя, это два не связанных между собой процесса
Повышение индексов RDW-CV и RDW-SD напрямую связано с анемией - эти параметры расшифровываются как ширина распределения эритроцитов по объему и указывают на анизоцитоз - это значит, что в крови присутствуют эритроциты разного размера (и маленькие, и нормальные), что является признаком железодефицита - это не признак страшной болезни, а лишь лабораторное подтверждение того, что костный мозг пытается компенсировать анемию
Прикрепите, пожалуйста , анализы
Вероника Андреевна, прикрепила
Вероника Андреевна, ещё такой симптом к вечеру часто повышение давления бывает до 140/90 пью половину телмисартан, тяжело уснуть сердце тарахтит пропанорм пью 1 раз может пить на ночь тоже
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
АСЛО -это маркер того, что ваш организм когда-то встретился со стрептококком.
Как правило , анемия не повышает АСЛО.
Стоит проверить не дает ли стрептококковая инфекция осложнение на суставы
Если манипуляция была недавно, АСЛО мог незначительно колебаться как реакция на любое вмешательство, но чаще это именно память о перенесенной инфекции горла.
Изменения эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
Боль в области крестца и поясницы в сочетании с повышенным АСЛО может указывать на сакроилеит. Ревматолог посмотрит снимки МРТ на предмет отека костного мозга.
Доза Амитриптилина 1/4 таблетки -это крайне малая, детская дозировка, она не может справиться с выраженной тревожностью.
На очнос приеме могут рекомендовать сдать: срб, HLA-B27, продолжать прием препаратов железа, учитывая, что и ранее была анемия, а также обсудить с врачом дозировку амитриптилина. Если он не помогает спать, возможно, препарат стоит заменить или скорректировать дозу.🙏🏼
Афсана Ровшановна, спб прикрепила норма
По анализу крови снижение гемоглобина и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Такжн стоит досдать фолиевую кислоту и вит в12.
Вит д не принимаете?
Афсана Ровшановна, пью ферратаб, месячные средние, удалили полип 11 декабря
Афсана Ровшановна, геммороя нет, кушаю мясо ну в основном курицу
Ферретаб минимум 3 месяца с таким уровнем ферритина. Также досдать вышеуказанные анализы.
Вит д не принимаете?
Афсана Ровшановна, д не принимаю боюсь оно вымоет кальций а у меня проблемы с коленями
В таком случае стоит еще сдать 25-OH витамин D (25-гидроксикальциферол), чтобы понять точно есть ли дефицит
Афсана Ровшановна, кальций есть в анализе я сдала прикрплен
Кальций в пределах нормы, видела. Но вит д общий неинформативный показатель, в таких случаях могут рекомендовать сдать 25-OH витамин D (25-гидроксикальциферол)
Афсана Ровшановна, есть ли смысл начать пить вит Д и кальций какой к нему?
Нет, пока, для начала дослать анализы, которые я указала выше
Афсана Ровшановна, подскажите сакроилит это страшная болезнь?
Сакроилеит это не страшная и не смертельная болезнь, но она требует серьезного и дисциплинированного подхода к лечению. Это воспаление крестцово-подвздошных сочленений -места, где позвоночник соединяется с тазом. Это не рак, не инфекция, пожирающая кости, и не паралич. Это локальный воспалительный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Снижение гемоглобина и снижение уровня ферритина говорит об абсолютном дефиците железа.
Ранее было снижение гемоглобина?
Обычно рекомендуют принимать препараты железа. Например, Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
2. Изолированное повышение АСЛО обычно не говорит о ревматологическом заболевании, особенно учитывая, что другие маркеры воспаления - СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор в пределах референсных значений. Повышение указывает на контакт со стрептококковой инфекцией в прошлом. Окончательно оценить диагностическую ценность повышения АСЛО сможет врач-ревматолог после осмотра
3. Снижен уровень витамина Д. Обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
Дарья Николаевна, скажите вит Д вымывает кальций как принимать если проблемы с коленями уже с чем лучше коптофакторы
Витамин Д способствует усвоению и правильному распределению кальция и является основным средством профилактики остеопороза.
При очень высоких дозах, значительно превышающих рекомендуемые, витамин D может вызывать повышенное всасывание кальция в кишечнике и его высвобождение из костей. Это приводит к повышенному уровню кальция в крови.
В профилактических или лечебных дозах витамин Д не "вымывает" кальций из костей.
Для определения более точной дозировки витамина Д рекомендуют сдать анализ крови на 25(ОН)D
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад20 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад6 ответов