Что вас беспокоит?
Сильная головная боль, высокая температура
Доброго времени суток! У ребенка 3 года вчера поднялась температура 39, жалуется на сильную головную боль в области лба, температуру сбивали ибупрофеном и парацетамолом, но головная боль не проходила, всю ночь делала ей массаж и холодные компрессы, утром вызвали скорую поставили диагноз ОРВИ, в течение всего дня ребенок так же жаловался на головную боль сильную, не могла спать, была однократная рвота (думаю на температуру), поехали сдали анализы (прикрепляю), думаю что по результатам врачи назначат антибиотики , но есть ли возможность обойтись без них? Может есть альтернатива? Бактериофаги? Ребенок посещал сад с августа, и каждый месяц из-за отита пили антибиотики, пострадали органы жкт, печень, из сада забрали и решили пол года не водить, но вот снова заболела Пожалуйста, если есть возможность обойтись без АБ, подскажите решение 🙏 Сильно переживаю почему так сильно голова болит, но менингит исключили на приеме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, прикрепила 🙏
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
К сожалению да это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит и синусит (учитывая вырванную головную боль )
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
Эльнура Назимовна, уши смотрели сегодня, сказали все хорошо, нос слегка отечный, но соплей нет
Просто антибиотики каждый месяц ребенок уже не вывозит, сильно страдает жкт, печень да и иммунитет как поднять ребенку если перерыва почти нет между АБ
А перед каждым приемом антибиока сдавали анализы и подтверждали бактериальную инфекцию?
Эльнура Назимовна, нет, Лоры говорят что отит по другому нельзя вылечить
Отит может быть и катаральныц и тогда уже прием антибиотика не показан
Если ребенок заболевает каждый месяц и все быстро переходит в отит ,то рекомендуют осмотр иммунолога
Здравствуйте
Обычно считается вариантом нормы болеть до 12 раз в году
Главное что бы каждое заболевание не было с осложнением (пневмония ,синусит ,отит и тд )
Обычно для профилактики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены
Мыть руки после улицы и перед едой
Промывать носик солевым раствором поле улицы
Давать вит Д Вигантол по 2 капли каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Сбалансированное питание
Если с осложнением протекает и чаще одного раза в месяц болеет ,то
Обычно рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ- надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. При температуре 38,5-39 и/ или плохом самочувствии- прием жаропонижающих/болеутоляющих препаратов: Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг. Интервал между приемом Ибупрофена 8 часов, Парацетамола 6 часов, чередовать. Ибуклин-юниор разрешён с 3хлет. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет суспензия Брустан и Бруфика (содержит парацетамол и ибупрофен в откорректированных дозировках), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс порошок для приготовления питья содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Либо Антигриппин детский (разрешён с 3х лет) содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистаминный и витамин, шипучая лекарственная форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект
Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста 🙏
посмотрел, по анализам бактериальная инфекция, показан прием антибиотика Флемоксин солютаб курсом до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Рекомендую очно обратиться к педиатру за расчётом дозы и рецептом. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
Сколько мл и какого жаропонижающего даёте? Какая масса тела ребёнка?
Евгения Григорьевна, тест не сдавали, вес 16 кг, вставляем свечи ибупрофен 1,5 свечки или цефекон 250 мг
Всё верно по дозировке. Я исправила ответ, посмотрите выше.
Принятый ответ
Добрый день
Как правило необходимо оценивать общий анализ крови минимум на 3-4 сутки.
Так как в первые дни болезни кровь может среагировать остро, поэтому определяется повышение лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов, но при этом уровень срб (маркера бактериальной инфекции) соответсвует больше для вирусной инфекции
Помимо высокой температуры, а также головной боли что-то ещё беспокоит? Отит в этот эпизод болезни исключили?
Виктория Витальевна, нет , только температура и голова болит, отит исключили
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак выраженное бактериальное воспаление, в таких случаях как правило приём антибиотика необходим. Может быть назначен препарат выбора первой линии амоксиклав в дозе 50-55 мг на кг в сутки.
Учитывая жалобы рекомендуется следить за состоянием ребёнка, красные флаги для неотложного вызова скорой помощи - многократная рвота сопровождающаяся неукротимой головной болью, изменение сознания, судороги.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад13 ответов