Консультация по анализам!

Ксения Девятилова4 Января

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

8 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, системные ретиноиды часто вызывают сухость всех слизистых, включая слизистую влагалища. Истончённая, сухая слизистая становится более уязвимой для микротравм и проникновения условно-патогенных микроорганизмов, что может приводить к воспалению. По мазку в анализе выявлена картина острого воспаления во влагалище с нарушением микрофлоры и признаком неэффективной работы иммунных клеток (незавершённый фагоцитоз). Для лечения воспаление влагалища можно рассмотреть использования вагинальных свечей широкого спектра действия, например Тержинан, Таржифорт, курс лечения 10 дней. После чего необходимо восстановления полезной микрофлоры влагалища, можно рассмотреть использования препарата Гинофлор Э, он содержит лактобактерии и Эстриол, который способствует устранению симптомов сухости. Для увлажнения слизистой, на постоянной основе, можно использовать интимные гели на основе гиалуроновой кислоты, молочной кислоты. Они снимают дискомфорт, поддерживают pH, например Гинокомфорт, Монтавит, Лактацид.

Екатерина Кривоногова4 Января

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 089 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По анализу мазка отделяемого женских половых органов на микроскопию, учитывая симптомы, можно предполагать бактериальный вагиноз, но этого анализа недостаточно, и все же рекомендовано сдать анализ Фемофлор скрин, он показывает именно состав и соотношение микрофлоры влагалища.
А также можно провести кольпотест самостоятельно- специальные полоски вводят во влагалище, они пропитываются выделениями и меняют свой цвет в зависимости от pH влагалища. И если по цветовой шкале цвет характерен длЯ щелочной среды, тогда бактериальный вагиноз подтверждается.
Для увлажнения наружных половых органов может быть рекомендован гель Гинокомфорт увлажняющий, а также гель Эстрогиал (гиалуроновая кислота), его вводят близко ко входу во влагалище, используют по ситуации.
Если подтверждается бактериальный вагиноз, используют крем вагинальный Клиндацин б пролонг на 6 дней, далее с целью восстановления микрофлоры влагалища капсулы внутрь Дуожиналь в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, в течение последующих 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки

Екатерина Михайловская4 Января

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

59 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, системные ретиноиды очень часто приводят к возникновению сухости
По результатам обследования выявлено острое воспаление
Рекомендуют сдать Фемафлор - это качественный и количественный состав микрофлоры
Подобрать адекватное лечение и проииаорецидивирующую терапию

Ольга Астаповская4 Января

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 854 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дело в том, что сухость слизистых на фоне приема системных ретиноиды – один из самых ярких побочных их эффектов. Слизистая влагалища и вольве – не исключение, к сожалению. Такие данные мазка именно на инфекцию не указывают, лишь на закономерные изменения слизистой на фоне терапии, не более. Если при этом нет ощущений зуда, жжения, патологических выделений вроде творожно стых или гной видных, можно попробовать обойтись по увлажняющими препаратами без антибиотиков иных свечей, например, гель Эстрогиал дает хорошее увлажнение наружно, а суппозитории Ацилакт могут использоваться вагинально, если наружной терапии недостаточно. Если же этого по субъективным ощущениям недостаточно, можно использовать комбинированную терапию Клиндамицин + бутоконазол (Клиндацин Б пролонг вагинальным крем 6-дневным курсом), после него – уже вышеописанная увлажняющая терапия. Это поможет с скорректировать явление дисбиоза и поддержать слизистую после лечения.

Резеда Шагалиева5 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

40 470 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации учитывая представленные результаты обследования вероятнее всего речь идет о бактериальном вагинозе. В такой ситуации может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней