Что вас беспокоит?
Расширение лоханки у новорождённого
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, не нахожу себе места очень переживаю! У дочки при рождении обнаружили расширение лоханки на 1.5см скажите это опасно? Что делать? Как это лечится?
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент переживать не стоит, но требуется постановки на учёт к детскому урологу и хирургу, данное расширение может рассматриваться как вариант нормы, поэтому необходимо УЗИ через 3 месяца контроль в динамике за расширением, в норме оно должно уменьшаться.
Алексей Константинович, для ребёнка 7 дней отроду увеличение лоханки 1.5 см это очень много?
Не критично, УЗИ почек контроль по динамике оценивается, должна сократиться лоханка
Алексей Константинович, скажите я могу отказаться от госпитализации и встать на учёт у уролога и наблюдаться?
Если кроме УЗИ отклонений нет пл анализам, то рекомендуется наблюдение
Принятый ответ
Добрый день, у многих детей умеренная пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения. Да, расширение есть, оно несколько выше нормы. При умеренной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования каждые три месяца после рождения ребенка. При увеличении степени пиелоэктазии необходимо более детальное урологическое обследование. А в случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение. Но вы раньше времени "не накручивайте", сколько сейчас девочке месяцев?
Алексей Павлович, нам только 7 дней
Алексей Павлович, 1.5 см это очень большое увеличение для ребёнка 7 дней?
А, совсем малышка, да, несколько увеличена, по разным источниками может быть 7 - 9 - 10 мм. Но многое еще зависит от типа строения лоханки (вне - и внутрипочечная), а также когда было исследование - до или после мочеиспускания. У новорожденных и грудных детей почечная лоханка и мочеточник имеют относительно большие размеры. Окончательное формирование почечной лоханки происходит к 12 месяцам жизни ребенка. Так что не надо раньше времени отчаиваться. Надо посмотреть в динамике.
Алексей Павлович, не мог ответить до или после мочеиспускание.
Но сначала было расширение на 2 см, переделали через неделю уже 1.5 см расширение
Ну всё-таки гидронефроз не нарастает, это хорошо. Все же 5 мм для такой малышки это не погрешность в измерении, значит постепенно будет уменьшаться.
Алексей Павлович, скажите какие обследования нужно ещё пройти?
Алексей Павлович, если по анализам все будет хорошо нам не обязательно ложиться в детскую больницу?
Я думаю , что с госпитализацией можно не спешить. УЗИ новорожденному можно делать так часто, как это необходимо по медицинским показаниям, потому что этот метод абсолютно безопасен, не имеет ограничений по количеству процедур даже в течение одного дня, назначается врачом для контроля состояний, например, при скринингах в 1-1,5 месяца или при выявлении патологий. У новорожденных диагноз становится очевидным часто лишь спустя 3-4 недели после рождения. В течение первых 3 недель после рождения водный обмен в организме новорожденного и функция почек значительно меняются, и с ними меняются размеры лоханок. Так оно и есть - 1 - 1,5 месяца УЗИ - контроль. Решаем проблему проблему по мере ее поступления.
Алексей Павлович, скажите в она как-то беспокоит ребёнка, присутствует боль? Какое-то дискомфорт?
Я вам сейчас напишу и вы будете необоснованно еще больше переживать. Гидронефроз входит в группу заболеваний сопровождающихся расширением почечной лоханки (пиелоэктазией), которую несложно обнаружить при УЗИ плода. Если диагноз не был установлен до рождения ребенка, гидронефроз может проявиться примесью крови в моче (гематурия), инфекцией мочевой системы, болями в животе или при обнаружении объемного образования в брюшной полости. Но! это больше в "книжке", в жизни процесс протекает медленно, чаще бессимптомно, вы не просмотрите патологию если будете ребеночка наблюдать (я про УЗИ).
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Приложите, пожалуйста, к вопросу все УЗИ, что были сделаны. Скажите, во время беременности были ли изменения в почках на УЗИ у ребенка?
После полученных данных можно будет примерно понимать дальнейшую тактику и что это может быть, так как ситуаций может быть несколько и надо посмотреть все показатели
Анастасия Алексеевна, у меня нет на руках результатов анализа это говорю со слов доктора который делал узи
Анастасия Алексеевна, во время беременности ни на одном узи не показало ни каких отклонений
А паренхиму почки измерили? Сказали результат?
Обычно, у малышей имеет место незрелость мочевых путей и из-за этого могут быть расширения. Если мы говорим о незрелости, что это не страшно и все придет в норму. Если думать о том, что мы имеем дело с гидронефрозом, то он может влиять на работу почки. Чтобы понимать не страдает ли почка в настоящее время, нам надо знать размер паренхимы почки, не меньше ли она чем с другой стороны. 15мм для малыша это много и мы в таких случаях рекомендуем повторить УЗИ через 2-3 недели.
Анастасия Алексеевна, гет по этому поводу ничего не сказали
Анастасия Алексеевна, сначала было 2 см через несколько дней перестали и показало 1.5см
20 мм и 15мм большие размеры лоханки, что требует чуткого наблюдения. Если через 2-3 недели после контрольного УЗИ будет такая же ситуация, то необходимо обратиться на очную консультацию к стационарному детскому урологу по месту жительства для госпитализации и проведения рентгеноурологического обследования:
- экскреторная урография
- микционная цистография
Данные исследования точно укажут на причину данного расширения, при сохранении его в динамике
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов