Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3983230

Что вас беспокоит?

Рак щитовидной железы

Здравствуйте, в 2022 году был узел 5 мм - тирадс 4, далее я забеременела и родила - не было времени обследоваться. В марте 2025 года - другой узист поставил тирадс 2, поэтому биопсию не делала - но видимо, узист был плохим. Сейчас снова попала у узисту из 2022 года и он срочно направил на биопсию. Получила результаты и мне очень страшно. Сколько у меня есть времени, какие прогнозы, могут ли быть метастазы, сколько я ещё проживу? Сейчас нахожусь в другом городе, ищу клиники, но из-за праздников все отдыхают. Из симптомов- постоянная усталость и сонливость

35 лет
4 Января ·Просмотров: 85·Дилара

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам цитологии обнаружены атипичные клетки щитовидной железы - паппилярной карциномы.
Для оценки распространения процесса рекомендуется прикрепить узи щитовидной железы. Так же рекомендуется проведение КТ мягких тканей шеи и ОГК.
Паппилярная карцинома - это опухоль, которая растёт медленно и редко метастатизирует.
Основным лечением является оперативное лечение с последующей заместительной гормональной терапии.
Нужно обратиться в онкодиспансер после праздников для проведения дополнительного обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Александра Александровна, здравствуйте, узи прикрепила

Вероятность поражения лимфоузлов низкая, так как нет признаков их поражения.
Вероятнее всего будет проведено удаление щитовидной железы полностью, но тактика лечения будет определяться после осмотра хирурга ОГШ.

Прогноз благоприятный

Александра Александровна, скажите, пожалуйста. Вы написали, что надо КТ мягких тканей шеи, но другие врачи и на сайте клиники, где планирую операцию - Северо-западный центр эндокринологии, указано, что перед операцией только кт грудной клетки. Я после вашего ответа хотела записаться на кт в том числе шеи, но на него нужно направление врача, которого у меня нет. Его точно нужно делать или всё таки кт органов грудной клетки пока достаточно?

КТ мягких тканей шеи назначается, чаще всего, при признаках поражения лимфоузлов, для того, что бы определить объем оперативного лечения.
По результату УЗИ нет признаков поражения лимфоузлов. Поэтому будет достаточно узи щитовидной железы и КТ ОГК.

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным цитологического исследования выявлен папиллярный рак щитовидной железы
Речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный

Из дообследований обязательно выполняют КТ легких и УЗИ ОБП

По лечению выполняют:
1 - удаление доли или всей щитовидной железы с полноценной лимфодиссекцией шеи по щитовидному варианту (операция ФФИКШ - фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи)

2- после операции (вс лучше полного удаления ЩЖ) часто проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ (необходимость зависит от гистологии посл операции )
3 - после удаления всей железы проводятсупрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели:
- замещает отсутствие "родных" гормонов
-снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив

Папиллярый рак ЩЖ растет годами и отличается неагрессивным течением
Прогноз - отличный

Владислав, здравствуйте. А как вы поняли, что это первая стадия, узел уже с 2022 года

потому что для папиллярного рака ЩЖ до 55 лет есть только 1 и 2 стадии
3 и 4 не существует
2 - только при отдаленных метастазах, вероятность которых ничтожно мала - но для исключения выполняют КТ легких
почти всегда, почти в 100 случаев папиллярный рак - это 1 стадия

Владислав, спасибо большое. Я делала флюорографию и узи брюшной полости в сентябре- все хорошо было. Сейчас сделать кт и узи повторить?

Да, но вероятность каких-либо находок очень мала

Владислав, немного успокоили, благодарю вас

Здоровья Вам!

Владислав, ещё раз, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а лимфатические узлы тоже будут удалять? И как они поймут, что их надо удалять? На сайте клиники, перед операцией только кт грудной клетки и анализы нужно сдать.

здравствуйте
решение об удалении узлов будет принято в ходе операции в зависимости от находок

Владислав, поняла, спасибо. Ещё скажите, пожалуйста, раньше в семье не было рака. Теперь мой ребенок в группе риска? Какие обследования ей нужно будет проходить и когда начинать, ей сейчас 2 года. Я её рожала с плохим узлом получается, это может как-то негативно повлиять или она защищена была?

нет, никаких групп риска нет
рак щитовидной железы по наследству не передается

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату цитологического исследования диагностирован папиллярный рак щитовидной железы это опухоль с хорошим прогнозом в онкологии. Заболевание характеризуется медленным ростом и высокой излечиваемостью. Лечение проводится планово и включает хирургическое удаление щитовидной железы, при показаниях проводят радиойодтерапию. После операции назначается гормонзаместительная терапия, которая хорошо переносится и позволяет вести обычный образ жизни. Прогноз благоприятный.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам пункции речь идёт о папиллярном раке щитовидной железы, это наиболее частый и наименее агрессивный вариант, который растёт медленно и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. То, что узел наблюдался несколько лет, само по себе не ухудшает ситуацию и не означает распространённый процесс; метастазы при таком типе опухоли встречаются редко и обычно хорошо поддаются лечению. Времени для планового дообследования и обращения в специализированную клинику у вас есть, экстренности на уровне срочно сегодня здесь, как правило, нет.
Обычно следующим шагом обсуждают дообследование для оценки распространённости и затем хирургическое лечение, после которого прогноз в подавляющем большинстве случаев хороший. Усталость и сонливость чаще связаны с гормональными изменениями или стрессом и не являются специфическим признаком распространения опухоли.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам цитологического исследования выявлен папиллярный рак щитовидной железы. Следующим этапом проводится дообследование - КТ грудной клетки, и планируется оперативное лечение.

С большей долей вероятности речь пойдет об удалении железы тотально с фасциально-футлярным иссечением. Это радикальная операция, позволяющая минимизировать риск рецидива заболевания.

Далее по результатам гистологического исследования будет определяться дальнейшая тактика лечения (необходимость проведения радиойодтерапии).
Также будет проводиться гормональная терапия тироксином, что также профилактирует рецидив.

Прогноз при таком типе опухоли благоприятный!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.