Что вас беспокоит?
Боли в шейно грудном отделе , онемение
Боли хронические 5 лет Были панические атаки Делал МРТ шейнотгрудного отдела По МРТ протрузия c3-с4 Спондилез протрузия Лечился всем чем можно Лежал в стационаре почти год назад Массажи не помогают таблетки на время , ставили ГТр с параксизмами Стало подскакивать давление и само спадать При биом резкий страх Эту неделю с права онемение правой руки и ноги Как иголками колет и отпускает Больно поворачивать шеей и щемит в лопатке справа Раньше постоянно было с лева Боюсь уже этих онемений
Здравствуйте!
При хроническом болевом синдроме связанным с мышцами(боль свыше 3х месяцев) и генерализованном тревожном расстройстве согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора в лечении являются антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин), назначаются на 12 месяцев с момента улучшения состояния.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, я пил антидепры все что можно ничего не помогло
Почему немеет правая сторона и резко паника и скачек давления
Вероятнее всего это вегетативные проявления связанные с тревожным расстройством.
При неврологических патологиях симптоматика носит стойкий характер, постоянный.
Можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, то есть покалывания как онемения это нервное ? А то что защемляет лопатку мышцы от этого не будет ?
Мышечный спазм возникает обычно в ответ на тревогу, тк тревога проявляется не только внутренними симптомами, но и внешними в виде телесных тоже. Онемение может быть связано со спазмом в мышцах или быть проявлением тревожности.
Марина Алексеевна, а спазм мышц из за постоянной тревоги ?
Да, все верно.
Марина Алексеевна, ну почему за пять лет мне не легче в меня уже пол аптеки вкачали и в больнице лежал толку нет
Проблему нужно прорабатывать не только медикаментозно, это хороший путь, но он не для всех подходит, основное это все же психотерапия, важно найти грамотного специалиста, который поможет справиться с тревожностью.
Марина Алексеевна, обращался к многим тревога уходила боли нет
Если специалист грамотный, то тревога должна уйти надолго в ремиссию, психотерапия учит работе с мыслями и восприятием, поэтому если тревога все же появляется, значит психотерапия была не совсем эффективной, тут дело не в вас, а в специалисте.
По поводу боли да, с этим обычно труднее справиться, если не принимали венлафаксин или дулоксетин или миртазапин, можно рассмотреть один из этих препаратов, у других противоболевого эффекта нет, поэтому принимать другую терапию нет смысла.
Марина Алексеевна, еще вопрос такой
У меня болит поясница и низ живота
Не могу понять неврология или нет
Ибо почки думаю нет ибо в туалет не гоняет
Может утшеянтк или от поясницы так отдавать в живот не пойму
Каждый день меня что то да накрывает по кругу
Пять лет как в аду
Принятый ответ
При спазме мышц в области поясницы боль может иррадиировать в низ живота, иметь отраженный характер.
Марина Алексеевна, ну я нажимаю на живот и болит
Но при этом в пояснице побаливает и в правой стороне мышцу тянет в центре куда ставят уколы
Я уже не знаю на что думать
Уже от всего страх
Марина Алексеевна, проверил в итоге почки
Вопрос как отличить неврологию от сердца постоянно думаю что сердце болит ибо был спазм
Здравствуйте! Хроническая боль(более 3 месяцев) при исключении ревматологической патологии не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль- центральная сенситизация. Противоболевой центр в головном мозге, который помогает купировать острую боль, истощается и не справляется с работой.
ГТР часто хронизирует любую боль в теле и может давать онемение,не соответствующие определённой зоне иннервации нерва.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при хронической боли, мигрени, головной боли напряжения, тазовой боли и др. Минимальный курс приёма не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма препарата.
Анастасия Юрьевна, у меня боль с утра после сна как все зажато и на весь день
Больно крутить шеей и тд
Но началось не именно онемение
А как будто когда и лежишь покалывание в правой руке и ноге
Скачки давления само спадает
Страх на этом фоне
Хроническая боль может быть постоянной в течение дня.
Спазм мышц при стрессе и тревоге - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Скачки АД и пульса не характерны для неврологических заболеваний, это симптомы тревоги,как и страх,а не органической патологии.
Если не лечить, симптомы могут прогрессировать, что снизит качество жизни. + Хроническая боль может способствовать развитию депрессии
Анастасия Юрьевна, онемения из за жития правильно ?
Периодические онемения, которые не соответствуют определённой зоне иннервации нерва- это симптомы ГТР
Анастасия Юрьевна, ну у меня боль в шейно грудном плече млеет рука с этой стороны
Иногда стопа с этой же стороны
Покручу ей и онемение проходит
Значит не от тревоги ведь
Анастасия Юрьевна, почему пять лет болит и не проходит если пил все что можно
Принятый ответ
Острая боль не может длиться более 3 месяцев. Хроническая боль- это не тревога, боль может хронизироваться на фоне многих факторов. Препараты первой линии терапии- это противоболевые антидепрессанты. Они есть в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению хронической боли, так и зарубежных.
Анастасия Юрьевна, вот сейчас я просто пишу и у меня начинает млеть кисть
Как иголками колет и отпускает
При это сторона где млеет я наклоняю шею и тянет в плечо лопатку
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Лилия Альбертовна, ну у меня нет онемения а есть как будто как отлежал рука нога справа поколет и отпускает
Лилия Альбертовна, почему боль пять лет и ничего не помогает
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Боль стала хронической - Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
С учетом тревожного расстройства венлафаксин препарат выбораь
Лилия Альбертовна, габапентин толку ноль
Пил
В какой дозировке. Его рабочая дозировка 1200-1800
Лилия Альбертовна, не помню честно уже факт в том что каждое утро встаю и на весь день боли
Сменил три подушки матрас толку нет
Можно в таких случаях
Венлафаксин или дулоксетин принимать. Они хроническую боль лечат. Все препараты должны иметь достаточную дозировку. Иначе эффекта не будет. Если габапентин принимали 1-2 капсулы в сутки. То эффекта не будет
Лилия Альбертовна, я вас понял спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы. Всего Вам доброго.
Лилия Альбертовна, дай бог уже сил нет от болячек
Лилия Альбертовна, еще вопрос. Часто как в носу и губе неприятно как стягивает
От чего может быть ? И в голове неприятно
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
какие антидепрессанты принимали? в каких дозировках? как долго?
Ростислав Сергеевич, золофт , серената , дозы не помню
Эсцитвлопрам
Проспекта
Набапентин
Я уже не помню все
Факт в том что ничего не помогло тревога уходила боли нет
Мучает щас что млеет рука кисть и стопа справа
Ростислав Сергеевич, у меня в диагнозах уже давно хронический болевой синдром
Протрузия
Сколиоз
Остеохондроз
Вещетативная дисфункция с параксизмами
Гтр
Спрндилез
в таком случае препарат выбора -противоболевой АД -венлафаксин-воздействует на болевой и тревожный компоненты, рассмотрите с врачом его прием
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Добрый день! Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром. Схема в виде НПВС и миорелаксанта будет уже не эффективна, так как нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Все описанные онемения, покалывания могут быть в рамках тревожного расстройства. В подобных случаях также рекомендуют антидепрессанты.
Любовь Николаевна, неприятные ощущения в между носом и губой и голове как прилив дурнота
При этом нет не тревоги не страха
Из за зажима спазмов в шее такое может быть ?
Любовь Николаевна, бывает куриш и редко приливом скачек давления и отпускает само по себе
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа