Болит поясница

Расул Гелимов7 Января

4.7

Ортопед, Травматолог

16 857 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным мрт есть сколиоз ( искривление оси позвоночника)
,в результате которого может возникать миофасциальный болевой синдром (рефлекторный болезненный спазм мышц )из-за неправильной нагрузки.
Также есть гемангиома тела 12 грудного позвонка.(она никак не проявляется,это находка)

Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS

-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год и мрт )
Всего самого наилучшего!

Василий Георгиев7 Января

3.6

Ортопед, Травматолог

4 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют:
ЛФК с инструктором для исправления сколиоза. Плавание 3р/неделю. Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца. Массаж 10 процедур.
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг строго на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Александр Сердитов8 Января

5.0

Ортопед, Травматолог

15 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Описанные симптомы могут быть связаны с различными состояниями, например, с микроповреждениями или воспалительными процессами в мышцах, которые иногда возникают из-за длительной статической или динамической нагрузки.

Однако определить точную причину возможно только на очном приеме у врача, который проведет осмотр и назначит обследования.

На основании предоставленной информации не выявлено признаков, которые однозначно указывали бы на необходимость оперативного вмешательства.

В подобных ситуациях часто советуют обратить внимание на двигательную активность и обсудить с лечащим врачом возможность применения физиотерапевтических методов.

К таким методам, могут относиться: магнитотерапия, SIS-терапия для позвоночника, массаж, амплипульс для мышц спины. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе. ЛФК с врачом на постоянной основе.

Конкретные рекомендации, включая длительность и целесообразность таких методов, может определить только врач после очной консультации, учитывая общее состояние и индивидуальные особенности.

Для более точного понимания ситуации рекомендуется обратиться на очный прием к неврологу и нейрохирургу.

Станислав Литвиненко8 Января

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.