Что вас беспокоит?
Прием статинов
Здравствуйте. Мне 42 года, у меня была ТИА 2 года назад. После ТИА я постоянно принимаю конкор 2,5 мг и тромбоасс. Год назад у меня начались ночные приступы тахикардии. Обследования не показывали ничего критичного. Психотерапевт поставил паническое расстройство. Уже год я + к конкору принимаю грандаксин и феварин. Месяц назад у меня появились огромные отеки под глазами+ покраснения. Меня направили на анализы. По анализам все в норме кроме липидного профиля. Я связалась с гематологом, обсудила прием статинов. В общем, месяц пропила разувостатин 1-мг на ночь. Пачка закончилась. Что мне делать дальше? Критичны ли мои показатели? Два года назад у меня не было таких высоких показателей. Сориентируйте меня, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!💐
Ознакомилась с вопросом !
Для более детального разбора вопрос необходимо прикрепить все имеющиеся результаты анализов и обследования.
Подскажите пожалуйста есть ли у вас сейчас какие-то жалобы ?💐
Татьяна Александровна, прикрепила. Жалоб никаких нет кроме отеков под глазами
В данном случае я бы предложила бы поступить следующим образом:
Омакор ( омега3) 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца( хорошо снижает триглицериды)
Розувастатин 10 мг думаю на 1 мес заменить комбинированным препаратом Зенон 10 мг +10 мг 1 таб вечером 1 мес затем контроль липидного спектра
И потом уже поддерживающая дозировка розувастатин 10 мг длительно
Здравствуйте!
Транзиторная ишемическая атака в анамнезе автоматически относит к группе очень высокого сердечно - сосудистого риска
Повышение показателей по сравнению с двухлетней давности закономерно, так как с возрастом и возможным приближением гормональной перестройки обмен липидов замедляется
Прием статинов не проводится курсами по одной пачке - это препараты для длительного, пожизненного приема с целью профилактики повторных инсультов и инфарктов
Месячный прием только начал снижать холестерин, но после отмены препарата показатели вернутся к исходным высоким значениям
В подобных случаях целевое значение ЛПНП должно быть ниже 1,8 ммоль/л - Если цифры выше, то прием препаратов обязателен
Прикрепите, пожалуйста, анализ
Вероника Андреевна, прикрепила
Вероника Андреевна, у меня ТИА случилась из-за тромбоза яремной вены. Почему это произошло никто так и не узнал. Хотя обследовали даже на генетику.
В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП значимо выше целевых значений 1,8 моль/л
В случаях обычно рекомендуют продолжать принимать розувастатин и перейти на дозу 20 мг + 10 Эзетимиб вечером
При хорошей переносимости через 2 месяца оценивают уровень холестерина фракции ЛПНП (это «плохой» холестерин) ЛПВП («хороший»холестерин) а также ферменты печени (АЛТ АСТ) и КФК (мышечный фермент)
Если ЛПНП более 1,8 ммоль/л - то дозу корректируют в большую сторону
Статины рекомендуют принимать длительно, обычно бессрочно, так как эффект проявляется только при постоянном приёме
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Делали ли узи сосудов шеи?
Вероника Андреевна, делала, но не сейчас. Весной. Все было нормально. Переделать? А холестерин когда пересдать?
Через 2 мес рекомендуют пересдать анализ холестерин, а узи ежегодно проходить, то есть на весну уже запланировать
Вероника Андреевна, спасибо за ответ.
Будьте здоровы!
Вероника Андреевна, то есть мне нужно пить 20 мг розувостатина+ 10 мг эзетимиба? Это все на ночь за один заход?
Принятый ответ
Да, есть даже комбинации роксера плюс, например,розулип плюс 20/10
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад5 ответов
- 41 минута назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад21 ответ