Что вас беспокоит?
Превышение холестерина
Добрый день. Подскажите пожалуйста, сдал анализы, превышение холестерина, а СРБ низкий риск. Какие мои дальнейшие действия, или эти показатели возможно привести в норму диетой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови отмечается повышение уровня холестерина и фракций увеличены.
Статины назначаются при наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов, в подобных случаях советуем исключить атеросклеротические бляшки по узи сосудов шеи.
Также исследовать функцию печени и желчного пузыря, так как там идёт образование и утилизация холестерина, узи брюшной полости.
Соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Ходьба ежедневно 30 40 минут.
Для снижения триглицеридов рекомендуется в подобных случаях омега 3 жирные кислоты курсом.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Здравствуйте! Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . При повышенном холестерин также важно оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма. Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. Курите ? Есть избыточный вес? Повышается давление?
Джахбат Нажиюллаевна, не курю, рост 178, вес 86 кг, давление 120-130/80-85
Принятый ответ
Если по данным узи сосудов не будет бляшек более 20% сужения то норма ЛПНП ниже 2.6 ммоль/л . Пока важно модифицировать образ жизни- скорректировать вес, придерживаться Средиземноморской диеты. Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0.
Также отмечается повышение триглицеридов. Обычно рекомендуется иметь уровень менее 1.7.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Принятый ответ
Владислав, здравствуйте.
Исходя из анализов по холестерину.
Плохо то, что наблюдается повышение ЛПНП и ТГ (плохой холестерин), как и то, что снижены ЛПВП (хороший холестерин).
Если есть дополнительные факторы, например избыточный вес, курение, инсульты или инфаркты у родственников, то эти цифры должны быть значительно меньше.
УЗИ сосудов шеи не проходили?
Евгений Николаевич, рост 178, вес 86 кг, у родственников не было инсультов и инфарктов, узи шеи пока не проходил.
Принятый ответ
Здравствуйте Владислав, проанализировала ваш вопрос. Обращает на себя внимание повышение холестерина за счёт атерогенного тот который откладывается на стенках сосудов, и триглицеридов тот который заполняет клетки печени, сделайте узи печени для исключения жировой инфильтрации печени. Для решения вопроса о приеме статинов и более четкого контроля холестерина рекомендуется провести узи сосудов шеи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202424 ответа
- 23 Ноября 202410 ответов