Умер от ОДН на ИВЛ. Такое возможно?

Алена Касимова4 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

17 229 консультаций

Здравствуйте.
Мне очень жаль вашу утрату.
Смерть на аппарате ИВЛ возможна, особенно при тяжёлой запущенной болезни, как у вашего отца , рак лёгкого 4 стадии, выраженные тромбы, критическое падение давления и сатурации. Аппарат дыхания поддерживает вентиляцию, но не устраняет основное критическое состояние (например, сердечную недостаточность, массивный тромб или шок).
В критические минуты врачи обычно проводят стандартные реанимационные мероприятия контроль дыхания, сердечной деятельности, введение препаратов для поддержания давления, кислородотерапию, при необходимости сердечно‑лёгочную реанимацию. Время между началом тяжёлого патологического процесса и смертью в заключении указано 30 минут соответствует быстрому прогрессированию критического состояния у крайне тяжёлых пациентов, и это не означает, что врачебная помощь не оказывалась.
Таким образом, даже находясь на ИВЛ, смерть возможна при крайне тяжёлой болезни, и отсутствие видимого эффекта не свидетельствует о бездействии медиков.

Диана Гаджиева4 Января

2.2

Терапевт

320 консультаций

Здравствуйте.
Примите мои искренние соболезнования.
Да, к сожалению, смерть на ИВЛ возможна, так как это не лечение причины, а поддержка дыхания, когда организм сам уже не справляется.
По описанию в Вашем случае наиболее вероятные причины:
1. Тромбоэмболия легочной артерии(ТЭЛА), т.к у вашего отца уже были тромбы в ногах. Рак и химиотерапия повышают риск ТЭЛА. Резкое падение сатурации до 38%, синюшность, коллапс -это классическая картина массивной ТЭЛА.
2. ОДН, 4 стадия аденокарциномы часто даёт обширное поражение лёгочной ткани. Иногда лёгкие просто перестают выполнять свою функцию, даже при ИВЛ
Если Вашего отца ввели в медикаментозный сон, это вовсе не означает, что его бросили. Это обязательная мера чтобы избавить человека от страданий, чтобы не было паники и удушья, чтобы он не вырывал трубки. Человек не испытывает боли и страха в этом состоянии.
Если человек оказался в реанимации, подключён к ИВЛ это уже означает, что были проведены экстренные реанимационные мероприятия.
Иногда медицина физически не может остановить процесс, особенно при 4 стадии онкологии с тромбозами.

Афсана Алиева4 Января

5.0

Терапевт

25 450 консультаций

Вадим, здравствуйте!
Примите мои глубокие соболезнования🙏🏼😞
На ИВЛ к сожалению смерть возможна. ИВЛ -это не лечение, а лишь способ протезирования функции дыхания.
При 4-й стадии аденокарциномы легкого и наличии тромбоза ног наиболее вероятной причиной резкого ухудшения является ТЭЛА или прогрессирующая легочно-сердечная недостаточность.
Если легочная ткань разрушена опухолью или сосуды заблокированы тромбами, даже 100% кислород, подаваемый аппаратом ИВЛ, не может попасть в кровь. В таких случаях наступает декомпенсация, которую аппарат не в силах остановить.

Указание 30 минут от патологического процесса до смерти обычно означает время проведения активного реанимационного цикла (непрямой массаж сердца, введение адреналина и т.д.) В реанимации НИИ Пульмонологии и аналогичных учреждениях высокого уровня за пациентами на ИВЛ закреплен круглосуточный пост.

Медикаментозный сон был необходим, при низкой сатурации мозг испытывает кислородное голодание, что вызывает бред и неосознанное сопротивление, поэтому сон защищал его от боли и паники 🙏🏼

Вероника Романина4 Января

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Здравствуйте!

Примите мои искренние соболезнования в связи с вашей утратой

Смерть пациента, находящегося на аппарате ИВЛ, к сожалению, возможна и происходит нередко

Аппарат ИВЛ замещает только функцию дыхания, механически подавая кислород в легкие, но он не может заставить сердце биться или заставить сосуды держать тонус, если организм истощен тяжелой болезнью и развились необратимые осложнения

Такое падение сатурации до 38%, падение давления, посинение (цианоз), наличие тромбов в анамнезе и онкологического процесса - с очень высокой вероятностью указывает на тромбоэмболию легочной артерии - состояние, когда тромб перекрывает крупные сосуды в легких

При ТЭЛА аппарат ИВЛ качает воздух в легкие, но кровь туда не поступает из - за закупорки сосудов, поэтому газообмен не происходит, и кислород не разносится по органам - сердце при этом испытывает огромную перегрузку и в какой - то момент останавливается, к сожалению

Запись в заключении о смерти «приблизительное время от патологического процесса до смерти 30 минут» является стандартной формулировкой для юридического оформления

Это не значит, что врачи ждали полчаса

В условиях реанимации пациент находится под ежесекундным мониторингом, и все показатели видны на экранах - когда сердце останавливается - реанимационные мероприятия часто оказываются неэффективными, так как причина остановки в большинстве случаев неустранима

Я думаю, что врачи сделали все, что было в силах, тем более были на связи, просто организм, к сожалению, был крайне истощен и произошло какое-то грозное событие - скорее ТЭЛА, которое уже не смогло быть преодолено даже со всей мед помощью 🙏🏻

Михаил Ивашев4 Января

5.0

Терапевт, Педиатр

116 569 консультаций

Здравствуйте. ИВЛ (искусственная вентиляция легких) это поддержка или полное замещение дыхания, когда человек не может дышать сам. То есть воздух (смесь газов) отец получал, но из-за закупорки сосудов кислород не поступал в ткани, и остальные причины могли быть в том числе необратимые. Конечно все эти 30 минут был и контроль и я уверен, что делали всё возможное. Мне очень жаль. Держитесь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.