Болит нога - ноющая боль

Елена Кириченко5 Января

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыжеобразования на поясничном уровне с компрессией нервного корешка, иннервирующего ногу, что может быть причиной боли в ноге.
Т.к. болевой синдром в ноге беспокоит длительное время, после выполнения МРТ ПОП рекомендуется сразу получить очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.

Стандартной рекомендацией по поводу грыжи диска со сдавлением нервного корешка и хирургического лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Нейрохирургу необходимо оценить сами снимки МРТ ПОП для оценки критичности изменений и компрессии нервного корешка, чтобы сказать стоит ли ждать улучшения от консервативной терапии.

Габапентин является препаратом выбора при нейропатической корешковой боли в ноге. Терапия может составлять 1-3 месяца.
Если сейчас у Вас на руках остался Габапентин по назначению невролога, то рекомендуется возобновить приём Габапентина по схеме: 300мг - 3 дня, 600мг - 3 дня, затем 900мг/сут.

Если Габапентин полностью не убирает боль в ноге или после его отмены боль возобновляется, не исключено, что после выполнения МРТ ПОП речь пойдет об оперативном лечении.

Сергей Люлин5 Января

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По нейрохирургическим стандартам, рецидив выраженной боли по ходу ноги после кратковременного эффекта терапии указывает на вероятную компрессию корешка (чаще стеноз позвоночного канала в этом возрасте). Показано выполнение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения уровня и причины сдавления нервных структур. При подтверждённой корешковой компрессии и неэффективности консервативного лечения в течение 4–6 недель требуется консультация нейрохирурга для оценки показаний к инвазивным методам лечения. Затягивание обследования нежелательно, так как в пожилом возрасте повышается риск стойкого болевого синдрома и неврологического дефицита.

Станислав Литвиненко7 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.