Что вас беспокоит?
Очаги повышенной плотности кости
Здравствуйте. Было подозрение на камень в мочеточнике. Делала КТ , а там обнаружили очаги повышенной неоднородной плотности с неровными склерозированными контурами костей таза. Консультировалась у нескольких врачей. Говорят, что когда метастазы , то пишут по другому. До обследования не были назначены. Прошел год, а этот вопрос не дает покоя. Могли ли быть это метастазы. Раз в год прохожу для себя много обследований. Кровь всегда была в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Метастазы в костях, действительно, описываются как вторичные множественные, деструктивные очаги, в протоколе так и указывают "больше данных за изменения или mts".
К тому же, за год была бы прогрессия, метастазы в костях очень болят, такую боль было бы невозможно терпеть, если ничего не беспокоит и были очные консультации у врачей, то не стоит беспокоиться.
Юлия Сергеевна, позвоночник болит сильнее, чем раньше, но там и очагов не было. И кровь бы тогда хоть что-то показала? Просто где и что искать. Может какая-то из кист в груди не очень хорошая ? Мне биопсии не назначали. За год я все органы проверяла. А что это может быть?
По анализам крови невозможно диагностировать рак.
Киста будет кистой, они не перерождаются в рак, опухоль это ткань, а киста это жидкость, если пункцию не назначали значит не было показаний.
Возрастные деструктивные изменения так описывают.
Юлия Сергеевна, я загрузила узи молочных желез. Но там в тоже время в КТ написано, что дегеративно-деструктивных изменений не обнаружено. Просто в моем случае что можно еще предпринять?
КТ костей таза без контраста прицельно сделайте, но я уверенна что это не метастазы.
По УЗИ доброкачественные изменения, нужна только динамика процесса.
Юлия Сергеевна, спасибо вам большое
Здоровья Вам! Всё будет хорошо, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте,Валерия!
По представленным данным , действительно, подозрений в отношении метастазов нет.
И по УЗИ молочных желез описаны доброкачественные изменения.
Но для уточнения природы изменений рекомендуется выполнить прицельную КТ или хотя бы рентген костей таза.
+так как есть боли в позвоночнике-очный осмотр невролога и ,при наличии показаний, врач направит на МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Контроль УЗИ молочных желез в динамике .
Для начала этих мероприятий достаточно . По результатам уже определять дальнейшую тактику.
Если будет подтвержден очаговый остеосклероз,никаких дополнительных действий не требуется. Ситуацию можно будет отпустить.
Уточните, пожалуйста,у Вас есть ещё какие-либо жалобы?
Юлия Дмитриевна, а что это может быть так описано? Просто указано дообследование. Может, врач так написала, так как нет онкологии в анамнезе. Или метастазы будут по-другому описаны? Очень боюсь. Хожу по врачам, а ничего назначать не хотят.
Скорее всего,это костные островки-очаги склероза костей-участки бОльшей плотности.
Нормально,что рентгенолог рекомендовала дообследование. Потому что КТ,которое Вы выполняли, было направлено именно на органы брюшной полости и забрюшинного пространства. Просто в зоне видимости врач заметила эти очаги. И в таких случаях рекомендуют выполнить прицельное исследование этих зон. Вот рентген или КТ костей таза позволит более достоверно оценить характер очагов.
Не тревожьтесь , пожалуйста. Действительно,когда рентгенолог подразумевает метастазы в костях ,описывают другие характеристики ,и в заключении указывает формулировки , например: "очаги специфического , вторичного характера ,подозрение на неопластический процесс или mts? ".
Юлия Дмитриевна, спасибо вам огромное. Просто год прошел, боюсь, что время потеряла. Попробую КТ прицельное сделать. А по УЗИ идет байрадс 3 у кист, надо делать из них пункции? Могут ошибаться, что кисты?
По описанию подозрительных признаков нет. BI-RADS 3-это категория, обозначающая доброкачественные находки.
На основании имеющихся данных нет показаний к биопсии или другим вмешательствам , рекомендуется динамическое наблюдение. И уже сейчас УЗИ можно повторить.
Повторные исследования выполнять в одном и том же учреждении.
Посетить маммолога на очном приеме.
Юлия Дмитриевна, первое узи было хуже, были подозрения на фиброаденомы, потом я прошла курс лечения, и узист сказал , что точно теперь видит , что это кисты. И мне сказали через год повторить. Как раз собираюсь. И еще по поводу КТ , я к рентгенологу подходила спросить, что это метастазы? А она ответила, что я же вам написала , что дообследование, типа доброкачественных образований больше, чем злокачественных. Она говорила за сцинтиграфию, что она точно исключает. А мне ее не хотят назначать, говорят 100 не метастазы .
Поняла.
Сцинтиграфия, действительно,не показана. А вот прицельная КТ позволит поставить точку в этом вопросе.
Юлия Дмитриевна, спасибо вам за терпение и за ответ. Лучше делать у того же рентгенолога ? Вы тоже думаете, что на метастазы не похоже, получается
Я практически убеждена,что это не метастазы.
КТ можно делать в любом учреждении,у специалиста ,которому Вы доверяете.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Никаких подозрительных на метастатическую природу изменений ни по описанию ситуации, ни по прикрепленному обследованию нет, не переживайте.
К тому же не в пользу злокачественности и стаж существования изменений- за год онкопатология себя характерно проявила бы.
Под описанием дегенеративных изменений чаще всего подразумеваются доброкачественные перестройки костной ткани. Для объективности обычно назначают КТ костей зоны интереса без контраста. Это исследование дает самый точный ответ о природе находки и позволяет спланировать дальнейшее лечение.
По исследованию молочных желез также никаких подозрений на злокачественность. Описаны доброкачественные изменения молочной железы, требующие ежегодного наблюдения по УЗИ.
Дарина Вячеславовна, спасибо вам большое. Уже выше писала, что подходила к рентгенологу, спросить про метастазы,а она сказала, что я же вам такого не говорила, что написала дообследование , что можно пройти сцинтиграфию , чтоб точно исключить, что доброкачественных образований больше. Однозначно не ответила. А по ее описанию уверяют все, что не похоже. Сцинтиграфию не назначают, другие обследования тоже. Все врачи уверены, что все хорошо.
Сцинтиграфия не показана абсолютно, она не прояснит ситуацию, а смутит еще сильнее, поскольку дегенеративные изменения также будут описаны , но в количественном эквиваленте . Для прояснения именно природы описанных очагов, гораздо информативнее КТ костей БЕЗ контраста
Дарина Вячеславовна, спасибо огромное вам за ответ. Обязательно в ближайшее время сделаю. Надеюсь, что ничего плохого у меня не будет.
Огромная вероятность, что ничего плохого нет!
Удачи Вам и здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ очаги повышенной плотности с неровными склерозированными контурами костей таза наиболее вероятно носят доброкачественный характер очаговый остеосклероз, дегенеративные или посттравматические изменения. Метастатическое поражение костей обычно имеет другую рентгенологическую картину и склонно к прогрессированию. Отсутствие прогрессирование в течение года делают онкопроцесс крайне маловероятным и не требуют дополнительного обследования.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Просто за год я повторное КТ не делала. Но мне опять не спокойно, хочу контрольно сделать обследование. Вот и хочу знать, какое лучше. Получается, что метастазы описываются по-другому? Просто я вернулась к рентгенологу, спросила про метастазы , а она сказала, я вам такого не говорила, а написала дообследование, чтобы точно исключить, сделайте сцинтиграфию , но доброкачественных сказала, что больше встречается. Ответ неоднозначный был. А мне по ее описанию сказали, что вряд ли метастазы , живите спокойно
С большей вероятностью ничего плохого нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подавляющим большинстве случаев склеротические очаги в костях таза - это никакие не метастазы, а просто неспецифиечский остеосклероз
Это очень частая находка на практике - и часто вызывает сомнения у пациентов
Никакие дообследования в принципе не показаны за исключением одного - КТ костей таза без контраста
Именно КТ прицельной зоны интереса - самый точный метод визуализации костной ткани
Если описание будет аналогичным - в истории можно поставить точку
Владислав, спасибо огромное вам, просто у рентгенолога тогда спрашивала про метастазы, она сказала, что я вам написала дообследование, что доброкачественных образований больше встречается, чем злокачественных. Сделайте сцинтиграфию , она точно исключит. Неоднозначно ответила. А по ее описанию мне сказали, что ничего страшного, дообследование не надо. Думаете, что описание было бы другое тогда? Сделаю обязательно КТ прицельно . Буду надеяться, что все ок
сцинтиграфия не даст никакой информации совершенно
только прицельное КТ костей таза без контраста
У сцинтиграфии другая ниша применения
Владислав, спасибо большое. Попробую в ближайшее время сделать. Вы тоже склоняетесь больше к доброкачественным процессам ?
С огромной долей вероятности- да
Здравствуйте. По описанию КТ и по течению за год это крайне маловероятно метастазы. Для вторичного поражения костей обычно характерна другая картина и обязательная динамика, а при метастатическом процессе за такое время изменения бы усилились и дали клинические проявления.
Вероятнее всего, описанные очаги это доброкачественные изменения костной ткани, такие как очаговый остеосклероз или неспецифические перестройки, которые часто находят случайно. Формулировка дообследование означает не подозрение на рак, а необходимость уточнить характер находки, так как КТ выполнялось не прицельно по костям.
Алексей Андреевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. А как бы оно за год проявилось? Болит позвонок внизу грудного отдела, особенно после нагрузок , отдает на живот, делала МРТ грудного отдела, ничего не нашли. Как бы и где проявилось
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 7 часов назад5 ответов