Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3986937

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов+ назначить лечение

Здравствуйте✨ Прикладываю анализы за 24/25/26 год Проходила лечение в 24( помогло временно, буквально на месяц, даже в санатории месяц была и магнит делала в комплексе). Проходила лечение в 25г в ноябре!(прикладываю лечение), пересдала через месяц анализы - уреаплазма ушла, осталась гарденела и кандида. Пересдала пару дней назад анализы- прошу назначить лечение. Так же прошу отметить, что у меня 2 кисты на яичницах, миома на матке, онко маркеры сдала - все нормально, сдала цитологию - жду результат.

Тонзиллит Межа.грыжи По -женски был лет 10 цистит и вагинит постоянно
34 года
5 Января ·Просмотров: 79·Яна, Bali

Принятый ответ

Здравствуйте Яна! По результатам фемофлора от 2026 года обнаружена условно-патогенная микрофлора влагалища: гарднарелла и кандида. В таких случаях рекомедуется свечи широкого спектра действия: нео пенонтрал форте 7 дней или макмирор комплекс 8 дней, затем таблетки вагилак проледи по 1к 2раза в день в течение 14 дней, для восстановления микрофлоры влагалища.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату анализов отмечается частое рецидивирование бактериального вагиноза( гарднерелла вагиналис), что относиться к условно-патогенной микрофлоре.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7дней периорально.
2. Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее 1 раз в неделю 6 месяцев.
На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект. Препарат способен разрушать биопленки бактерий, в этом его основное преимущество.
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Добрый день✨
Подскажите,скорректируйте,пожалуйста :

1. Метронидазол таб 500мг 6 дн- периорально
2. Клиндамицин Б пролонг 6 дн вагинально ( ЕГО НАЧИНАТЬ ОДНОВРЕМЕННО С МЕТРОНИДАЗОЛОМ?)
3. Аппликатор мультигин акт гель -1р 3 дня ( противорезизтентное). (ЕГО ТОЖЕ СРАЗУ ИЛИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИя? И как долго?)
4. Дуожиналь (5 дней 1к 2р/д; далее 10д 1к 1р/д)
(ЕГО после метронидазола и клиндамицина Б пролонга?)

Флуканозол не нужно добавлять к этому ?
Благодарю ☺️🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Меиронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Да Клиндацин б пролонг одновременно вагинально один раз в день.
Мультигин после основного лечения раз в три дня до 1 мес
Дуоженаль пить внутрь после метронидазола

Принятый ответ

Добрый день!
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. Эти микроорганизмы могут выяВляться в анализе в той или иной степени, главное, это наличие или отсутствие симптомов.
Это НЕ инфекция передающаяся половым путем.
Если все же симптомы есть, тогда рекомендуют либо крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней либо свечи вагинальные Макмиррор комплекс на 8 дней.
ДАЛЕЕ, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Пейте кисломолочные продукты, ограничьте использование ежедневных прокладок, носите хлопковое нижнее белье.
Туалет только наружных половых органов водичкой, либо с использованием гелей с молочной кислотой для интимной гигиены Гинокомфорт.

Екатерина Сергеевна, симптомы сильные. Зеленые выделения очень обильные кусками и дикостью, зуд, запах тухл.

Я прикрепила лечения ноября, клиндацин тогда не помог.

Я так поняла, что от гарденел нужен какой-то антибиотик с метронизадолом или клиндамицином.

И что-то от Кандиды. И после уже для микрофлоры,лактобактерий..

Вопрос: этот антибиотик пьется вместе с лечением по Кандиде?
И как обезопасить , чтобы этот антибиотик не усилил кондидоз

Да, увидела, было назначено очень много лечения, что я аж потерялась в нем)
Да, все верно при бактериальном вагинозе первой линией терапии является Метронидазол или Клиндамицин.
Вот как раз и назначают Клиндацин б пролонг (он дополнительно содержит бутоконазол-это противогрибковый препарат), либо свечи Нео-пенотран форте Л на 7 дней (содержит метронидазол , миконазол -противогрибковый, плюс лидокаин для уменьшения зуда, жжения).
Вторым этапом после основной терапии капсулы для восстановления микрофлоры
-Дуожиналь.
Есть ещё не менее эффективный местный препарат в подобных ситуациях- это Полижинакс на 12 дней (вместо Клиндацин б пролонг или Нео-пенотран форте).

Добрый день✨
Подскажите,скорректируйте,пожалуйста :

1. Метронидазол таб 500мг 6 дн- периорально
2. Клиндамицин Б пролонг 6 дн вагинально ( ЕГО НАЧИНАТЬ ОДНОВРЕМЕННО С МЕТРОНИДАЗОЛОМ?)
3. Аппликатор мультигин акт гель -1р 3 дня ( противорезизтентное). (ЕГО ТОЖЕ СРАЗУ ИЛИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИя? И как долго?)
4. Дуожиналь (5 дней 1к 2р/д; далее 10д 1к 1р/д)
(ЕГО после метронидазола и клиндамицина Б пролонга?)

Флуканозол не нужно добавлять к этому ?
Благодарю ☺️🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Добрый день!
Метронидазол можно принимать совместно с Клиндацин б пролонг, так как один препарат пьют, а второй вводят во влагалище.
Мультигин назначают после терапии антибактериальными препаратами, но в целом будет достаточно только Дуожиналь. Его также назначают после антибактериальной терапии.
Флуконазол в подобных ситуациях не требуется, так как в Клиндацин б пролонг уже есть противогрибковый компонент

Благодарю Вас✨✨🙏🏻
Через какое время пересдать анализы?
После дуажиналя ? Или через месяц?

С Рождеством 🎄✨

Не за что!
Анализы можно будет сдать через 2 недели после Дуожиналя, НО имейте в виду, что так как все эти микроорганизмы являются нормальными нашими жителями, то обнаружение их по анализу не будет считаться наличием патологии, самое главное, чтобы не было симптомов.

Спасибо! И вас с Рождеством!❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гарднерелла и Кандида это условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.

Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.

То есть, если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха, дискомфорта при мочеиспускании), лечение не требуется.

А при наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:

-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней.

После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Именно ПИТЬ.
После лечения кандиды не используют пробиотики в свечах, т.к. их использование приводит к рецидиву роста грибов в условиях кисло-молочной среды.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации вероятнее всего речь идет о дисбиозе. В таком случае может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.