Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Девочка 5 лет. Сильный сухой кашель. Темп за 38 третий день. Сдали кровь, сделали рентген. Нужна консультация.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент не видно результата крови и заключение по рентгену вам выдали?
Уточните также как снижается температура и что из лечения начали принимать.
При любом виде кашля и при повышениях температуры актуально соблюдать питьевой режим, как минимум 50-60мл/кг в сутки . Кашель будет постепенно становиться продуктивнее и симптом интоксикации купироваться.
Анастасия Георгиевна, результаты прикрепила.
Результат крови есть у вас?
Прикрепился только сам снимок , без заключения.
Прикрепила анализы, описание снимка не прикрепляется. По заключению: лёгочный рисунок увеличен в верхних отделах. Корни умеренно расширены. В лёгких без патологий
По результатам ОАК воспаления активного нет, бактериальной инфекции нет.
По описанию данные за трахеит , возможно трахеобронхит, но это больше по аускультации слышно.
Если кашель сухой , насадный, частый, то актуально ингаляции с физ раствором + пульмикорт 500 мг. 2 р в день.
Обязательно питье .
Если кашель нарушает сон, то препарат добавить синекод, либо коделак нео.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке
Анна Николаевна, прикрепила
Только снимок видно, крови нет
Прикрепила анализы, описание снимка не прикрепляется. По заключению: лёгочный рисунок увеличен в верхних отделах. Корни умеренно расширены. В лёгких без патологий
Поняла, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, Антибиотик не показан, по описанию, можно предположить, что пневмонии нет.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Температурит, нет аппетита. Кашель сухой частый
Лающий?
Да, есть немного
Тогда назначаются ингаляции с пульмикортом по 0.25 2 мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день
Сегодня темп держится 38. Темп со 2.01. Пьем клацид.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для ответа на вопрос необходимо ознакомиться с результатами анализов, которые еще не прикрепились. Также хотелось бы узнать, снижаете или нет температуру. Если да, то на какой интервал времени хватает действия жаропонижающих.
Принимает ли ребенок какие-либо препараты от кашля?
В данный момент прикрепилось только фото рентгена.
Елена Николаевна, темп снижаем нурофеном. Через час 2-3 опять повышается. Увлажняем воздух, пьем теплую воду.
К сожалению прикрепилось только фото рентгена. По такому снимку сложно дать заключение. Оценивать должен рентгенолог на компьютере.
В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме.
В лейкоцитарной формуле все показатели в пределах нормы. Нет явных признаков вирусной или бактериальной инфекции. Возможно, что кровь еще не отреагировала. Но по данным результатам антибиотики не показаны. Обычно рекомендуется симптоматическое лечение: промывание носа, ингаляции с физраствором. Если кашель приступообразный, с затрудненным вдохом, то можно рассмотреть вопрос о применении ингаляций с пульмикортом.
У Вас есть описание снимка?
Прикрепила анализы, описание снимка не прикрепляется. По заключению: лёгочный рисунок увеличен в верхних отделах. Корни умеренно расширены. В лёгких без патологий
Описание рентгена также соответствует вирусной инфекции и требует только симптоматической терапии. При сохранении высокой температуры еще в течение 3-4 дней обычно рекомендуется повторный анализ крови + СРБ, анализ мочи.
К лечению можно добавить спреи для зева (при дискомфорте в зеве), пастилки (по возрасту), при появлении влажного кашля - препараты, разжижающие мокроту (амброксол, карбоцистеин).
При приступообразном кашле - ингаляции с пульмикортом.
Были у педиатра. Назначили клацид. Сказали бронхит. Что делать
Кровь, как я уже писала, особо не отреагировала. Бронхиты чаще всего вирусной этиологии. При назначении антибиотика препаратом выбора является Амоксиклав или аугментин. Клацид назначается при подозрении на атипичную флору ( микоплазмы или хламидии). Но сложно делать назначения, не видя ребенка. Возможно, что у педиатра при очном осмотре были веские причины назначить этот антибиотик.
Здравствуйте. Сегодня темп так же 38. У ребёнка нет аппетита. Темп со 2.01. Пьем клацид, инг пульмикорт
Эффективность антибиотика оценивается в течение 72 часов. Если это бактериальный процесс, то в течение 72 часов должна быть положительная динамика (снижение температуры, уменьшение кашля, улучшение самочувствия). Если такого не произойдет, то или антибиотик не подходит, или процесс вирусный, а на вирусы антибиотики не действуют. Тогда обычно рекомендуется повторный очный осмотр педиатра для коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить анализы?
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Тест на грипп не делали?
Полина Евгеньевна, Елена Николаевна, темп снижаем нурофеном. Через час 2-3 опять повышается. Увлажняем воздух, пьем теплую воду. Ингаляцию с пульмикортом. Тест не делали
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
По рентгенограмме очаговых изменений не выявлено( пневмония исключена).
В таких случаях лечение только симптоматическое.
При аускультации нет хрипов?
Кашель не лающий, голос не сипнет?
Дыхание жёсткое, голос осип, кашель лающий
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Были у педиатра. Назначили клацид. Сказали бронхит
Бронхит в большинстве случаев вирусной этиологии и не требует антибактериальной терапии
Елена, здравствуйте!
Ознакомилась с представленым анализом крови и снимком грудному клетки ребёнка.
Будет ли возможности прикрепить описание снимка? Предположительно очагов на фотографии не видно.
По общему анализу крови значимых отклонений медицинского характера нет.
Дома ещё кто-то болеет?
Прикрепила анализы, описание снимка не прикрепляется. По заключению: лёгочный рисунок увеличен в верхних отделах. Корни умеренно расширены. В лёгких без патологий. Бабуля болеет ещё. Кашляет.
Поняла Вас.
Как я уже писала выше, нет данных за очаговые изменения в лёгких, что исключает пневмонию.
Тест на грипп не проводили?
Сухой кашель может быть вследствие сухости и воспаления слизистой гортани / трахеи.
Почему тогда повышается темп высокая.
При вирусных инфекциях температура может быть 5 и более дней, а высокая длительная температура характерна для течения гриппа
Чем лечить.
Если кашель сухой, лающий, присутствует осиплость голоса, то в таких случаях рекомендуют использовать пульмикорт по 0,5 мг - 1 мл 2 раза в день.
Достаточное питьё.
Увлажнение воздуха (по возможности поставить увлажнитель рядом с ребёнком)
Проветривание помещения
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов