Постоянный зуд и покраснения (3 года)

Екатерина Бавыкина5 Января

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Добрый день, Алена!

Проводился ли соскоб на грибковой инфекции с очагов дерматита?
Назначили ли Пимафукорт? Что в общем анализе крови, биохимическом анализе? На паразитов целесообразно смотреть кал методом парасеп 3-кратно.

Дипроспан крайне не рекомендую использовать малышу, эмоленты на кожу будут вызвать дополнительное раздражение. Аллергия к домашней пыли не характерно при кожных проявлениях атопического дерматита, но в общем плане атопии может быть взаимосвязь при наличии активных симптомов аллергии (аллергический насморк).
Анализ по осипову не имеет доказанной эффективности, рекомендую выполнить анализ кала на условно-патогенную флору, это действительно может быть значимый анализ, так как имеющиеся условно-патогенную микрофлора может провоцировать и усугублять течение атопического дерматита. Цетиризин безопасный препарат, не влияет на работу печени и почек, на обмен веществ, можно использовать длительно.

Светлана Костоусова5 Января

2.9

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Очаги на коже не совсем характерны для одной лишь аддергии, в силу того что на коже всегда есть Бактерит и грибы, нельзя исключить инфекционный дерматит, в этом случае использование элидела будет не целесообразно, его нельзя использовать при инфицировании.

В настоящий момент рекомендуется осмотр дерматолога для исключения присоединения грибковой инфекции и назначения комбинированного препарата ( пимофукрт, тридерм) хорошим курсом до 10 дней, возможна по следующим переходом на лёгкий гормон и паралельно подбор увлажнения ( бепантен плюс)

Теперь к вашим вопросам:
1) У детей с атопическим дерматитом (АтД) очень часто именно ингаляционные аллергены (пыль, клещи домашней пыли, плесень) являются основными триггерами, особенно в старшем возрасте , имеет место сдача общего Игн и, например, к аллергенам бытовым( плесень, домашняя пыль и клещи дом.пыли)

2) В данной ситуации для ребенка с атопическим дерматитом однократная инъекция Дипроспана это нежелательная и рискованная мера. Данный препарат не входит в рекомендации по лечению атопического дерматита у детей.

3) Паразитарные инвазии (особенно лямблиоз) часто маскируются под упорный атопический дерматит, плохо поддающийся стандартной терапии. Имеет смысл сдать кал на яйца гельминтов и цисты лямблий (методом обогащения), а также, возможно, кровь антитела к лямблиям и другим распространенным гельминтам.

Анализ по Осипову показывает состав микробов в кале, но не отражает состояние микробиома кишечника в целом и, главное, не является руководством к лечению, данный анализ, к сожалению, будет малоинформативен.

4) Современные антигистаминные препараты 2-го поколения (цетиризин/зиртек, левоцетиризин, дезлоратадин) считаются безопасными для длительного приема в возрастных дозировках.
Всего доброго!