Позиционная брахицефалия

Сергей Люлин5 Января

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото речь идёт о позиционной плагиоцефалии (уплощение затылка), а не о краниосиностозе. В 3,5 месяца в большинстве случаев голова выравнивается самостоятельно при правильной тактике: частая смена положения, выкладывание на живот, минимизация длительного лежания на спине в одном положении. Ортопедический шлем на этом этапе не показан, он рассматривается обычно после 5–6 месяцев и только при выраженной асимметрии и отсутствии динамики. Сейчас достаточно наблюдения, позиционной терапии и контроля замеров в динамике.

Лидия Пивоварова6 Января

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото имеется незначительное уплощение области затылка, без значимой асимметрии черепа. Такое состояние чаще обусловлено привычным положением ребенка в кроватке за счет очень подвижных костей черепа у младенцев и эластичными швами между костями черепа.
Для коррекции формы черепа в данном возрасте достаточно проведения режимных мероприятий в виде постоянной смены положения ребенка в кроватке и акцент на положение ребенка на животе. При положении на животе, для удержания головы в работу включаются мышцы разгибатели головы которые крепятся к затылочной кости и при напряжении этих мышц будет происходить выравнивание формы затылка.
Массаж шейно-воротниковой зоны также будет помогать выравнивать тонус мышц шеи, что также будет способствовать выравниванию формы.
В шлемотерапии необходимости нет.

Олеся Лазутикова6 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день! Ознакомилась с вашими жалобами и фото. Ничего критичного нет. По представленным данным, вероятнее всего, у ребенка позиционная плагиоцефалия без выраженной асимметрии черепа. Она возникает из-за постоянного давления на затылочные кости при сне преимущественно на спине.
В данном возрасте кости черепа еще очень мягкие и податливые, что позволяет легко корректировать форму без шлема, просто меняя положение тела малыша. Также следует отметить, что когда малыш начнет самостоятельно ползать, затем учиться вставать и активно двигаться — форма головы еще дополнительно поменяется в лучшую сторону.
На данном этапе шлемотерапия не показана. В таких случаях рекомендуется:
1)Чаще выкладывайте малыша на животик во время бодрствования — так укрепляются мышцы пресса и шеи. Такое положение полностью снимает давление с затылка.
2)Снижение осевой нагрузки: Меньше держите ребенка в автокреслах и шезлонгах, где голова зафиксирована на плоской поверхности. Чаще носите малыша на руках.
3) Меняйте положение в кроватке. По возможности во время сна аккуратно перекладывайте голову с «любимой стороны» на противоположную. Перевесьте игрушки в кроватке так, чтобы ребенку приходилось чаще поворачивать голову в ту сторону, где нет уплощения.
Дополнительно можно использовать легкий массаж и ежедневную гимнастику с малышом, чтобы мышцы были в тонусе.
На данном этапе показано наблюдение и контроль положения головы. Если к 5–6 месяцам не будет отмечаться положительной динамики или, например, асимметрия станет более выраженной — тогда стоит повторно очно показаться нейрохирургу.
Сейчас всё хорошо, не переживайте! Растите здоровенькими!