Что вас беспокоит?
Острая ноющая боль под правой лопаткой
Моей маме 69 лет, её беспокоит острая ноющая боль под правой лопаткой, температуры нет, кашля тоже, сатурация 96-97℅. Вызывали скорую, сделали кардиограмму, без изменений. Подскажите что делать в данной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр, можете более подробно описать боль?
Когда появилась боль?
Как сильно болит от 1 до 10 (где 1-легкая боль, а 10- невыносимая)
Боль усиливается при движении, наклонах, глубоком вдохе?
Боль ломит, ноет, жгет, стреляет?
Нет ли сыпи в той области, которая болит?
Егор Сергеевич, появилась 2 недели назад, честно не знаю как описать боль от 1 до 10, жалуется что болит и печёт.
Егор Сергеевич, она когда надавливает на мышцу с правой стороны под лопаткой говорит что болит, и ещё печёт как будто поставили горчичник
Егор Сергеевич, при вдохе и выдохе не болит
Егор Сергеевич, покраснения, сыпи в области где болит нету
Александр, спасибо за ответ. По описанию больше похоже на мышечную боль в спине. Такое бывает при переохлаждении, физической нагрузке. Если по ЭКГ всё хорошо, то повода для беспокойства нет. При мышечной боли назначают обезболивающие противовоспалительные препараты (например Кетопрофен, Аэртал) по инструкции 5-7 дней, Омепразол, миорелаксанты ( Толперизон) 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
Уточните, как давно возник болевой синдром? Есть ли связь с приемом пищи или движением?
Вы правильно сделали, что вызывали скорую помощь, исключить сердечный характер болей в подобном случае - ключевой шаг.
Чаще всего подобный болевой синдром в грудной клетке или лопатке связан с ущемлением корешков нервных волокон в грудном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе на уровне поясницы, при наличии грыжи или протрузии. Для такой боли характерно внезапное острое начало, чаще всего после какой-то нагрузки, и обычно такая боль не имеет связи с приемом пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте описанная ситуация может соответствовать боли костно- мышечного либо неврологического характера. Препаратами выбора такой ситуации являются НПВС (при отсутствии противопоказаний) ,наиболее часто используются напроксен, нимесулид, целекоксиб. При отсутствии улучшения обычно требуется консультация невролога
Принятый ответ
Александр , здравствуйте
Подобная боль чаще всего связана с опорно-двигательной системой или желчными путями,э
❗️Если боль сохраняется больше нескольких часов , усиливается, мешает дыханию или движению, появляется одышка, слабость, холодный пот, онемение руки, нарушение речи или сознания, рекомендуется немедленно вызвать скорую или обратиться в приемный покой, ОБЯЗАТЕЛЬНО оценить тропонины!
Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Также нельзя исключать желчнокаменная болезнь, дискинезию желчевыводящих путей, при этом боль чаще под правым подребеьем , с иррадиацией под лопатку, может быть тошнота, ощущение тяжести после жирной пищи
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад5 ответов
- 10 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад4 ответа
- 36 минут назад20 ответов