Глистные инвазии

Алексей Бондарюк6 Января

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описанной ситуации сначала необходимо определить глистную инвазию, затем выявленную глистную инвазию лечить.
Профилактика для глистной инвазии не используется.
Поэтому можно через 14 дней от последнего приёма немазола сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистной инвазии можно будет начать против нее лечение.

Инна Каплиева6 Января

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить острицы.
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).

Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Дозировка 400 мг считается стандартной для взрослых и для детей с 2х летнего возраста. 200 мг будет не достаточной дозой, в таких случаях прием препарата повторяют.
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Наталья Рындина6 Января

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото вероятнее всего острицы, это на опасно. В подобных ситуациях рекомендуют немозол в возрастной дозировке. Учитывая по описанию, что часть сиропа все же осталась в пищеварительном тракте, повторная доза не требуется. Соблюдают меры личной гигиены, дома - тщательная влажная уборка и профилактический прием Немозол всем членам семьи. Через 2 недели можно повторить курс.
Живые особи еще могут быть в Кале некоторое время

Петр Ляшенко6 Января

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте !Погибшие взрослые острицы могут продолжать выделять яйца еще некоторое время .Полное выведение остриц из организма может занимать до нескольких недель после приема препарата. В аналогичных ситуациях рекомендуют сдать повторный анализ через 3-4 недели и если он все еще будет показывает наличие яиц остриц , тогда стандартно пропить повторный курс Немозола.

Ирина Труханова6 Января

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по фото можно предположить острицы
В таком случае лечение проходят все члены семьи одновременно

Меры, которые нужно соблюдать в течении 28 дней
-ногти коротко подстричь
-ежедневно менять нательное (нательное белье должно быть плотно прилегающим) и все постельное белье, полотенце стирать его на 60+ градусах и проглаживать (яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладывания, на поверхностях они сохраняют заразность до 14 дней)
-тщательно подмываться и подмывать детей утром (особенно важно) и вечером
-перед первым и вторым курсом влажная уборка всех поверхностей квартиры
-во время начала лечения помыть все игрушки

Оксана Зайченкова6 Января

4.8

Инфекционист

Здравствуйте, Ирина
Начну с самого важного. Профилактически давать противоглистные препараты детям, тем более без осмотра врача и без подтверждённого диагноза, не рекомендуется и считается небезопасным. Эти препараты не являются безвредными сиропами, они действуют системно и назначаются только при наличии показаний. Поэтому сам факт приёма нимазола для профилактики уже был ошибочным шагом, и повторять прием точно не нужно.

Далее принципиальный момент: пока нет оснований уверенно говорить, что у ребёнка есть глисты. Из вашего описания не следует, что до приёма препарата были какие-то характерные симптомы. Обычно родителей настораживают зуд в области заднего прохода, особенно ночью, беспокойный сон, расчесы, иногда боли в животе или выраженные поведенческие изменения. Если таких проявлений не было, то исходное предположение о гельминтозе ничем не подтверждено.

Что касается обнаруженного в кале «червячка», здесь тоже важно быть осторожными с выводами. В кале у детей довольно часто можно увидеть слизь, волокна непереваренной пищи, растительные прожилки, фрагменты банана, макарон, творожные сгустки — всё это нередко принимают за глистов. Даже живое движение не всегда означает паразита, так как перистальтика и слизистые нити могут создавать иллюзию шевеления. Без лабораторного подтверждения по копрологическому исследованию или соскобу говорить об острицах нельзя.

Ситуация с тем, что часть дозы была срыгнута, клинического значения сейчас не имеет. Это не повод повторять препарат и не объясняет находку в кале. Однократный неполный приём не является лечением и не даёт диагностической информации.