Восполение

Наталья Солошина6 Января

4.9

Гинеколог, Акушер

19 926 консультаций

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте.
По мазку на флору не выявлено отклонений .

Лейкоциты в пределах нормы.
Эпителий в норме присутствует на шейки матки и во влагалище.
Флора смешанная вариант нормы, так как влагалище это не стерильная среда.
Инфекций, таких как трихомонада и гонококк не обнаружено.

В такой ситуации, учитывая жалобы и положительный эффект от Пимафукорта, можно предположить кандидоз наружных половых органов.

В мазке на флору, к сожалению, не всегда отражается полноценно микробиоценоз влагалища.

В такой ситуации рекомендуется мазок Фемофлор-скрин, для исключения нарушения флоры и остальных инфекций, передающихся половым путём.

На данный момент, учитывая, что жалобы доставляют дискомфорт, можно рекомендовать продолжить использовать Пимафукорт до 2 раз в день в течение 5-7 дней.
Внутрь можно принять Флюкостат однократно ( путём проглатывания капсулы)., при отсутствии ранее аллергических реакций на препарат.

Из средств для интимной гигиены для снятия дискомфорта можно рекомендовать Гинокомфорт гель интим.

Рекомендуется отказаться от ношения ежедневных прокладок, что может провоцировать данное состояние, использовать белую цветную туалетную бумагу без красителей, приветствуется хб нижнее бельё.

Наталья Бондарь6 Января

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 149 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно с целью адекватной диагностики при наличии жалоб со стороны влагалища рекомендуется сдавать фемофлор-скрин или флороценоз - эти исследования позволяют оценить соотношение микрофлоры влагалища и понять, засчет какой микрофлоры спровоцированы симптомы, а также исключить инфекции.
Представленный мазок на флору обычно расценивается как адекватный, то есть каких-либо отклонений по нему не выявлено.
Если жалобы не выраженные и не снижают качество жизни, то можно дождаться очного приема для осмотра и оценки состояния слизистых.
Если всё же жалобы приносят выраженный дискомфорт, то может быть целесообразно применение местных комбинированных препаратов широкого спектра.
Например крем Клиндацин Б пролонг, в составе которого бутоконазол- активный в отношении кандиды, а также клиндамицин- активный в отношении остальной условно-патогенной микрофлоры.
Согласно инструкции- препарат используется по одной дозе, 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней.
Пимафукорт наружно может применяться 2-4 раз в сутки при сохранении зуда снаружи.

Екатерина Кривоногова6 Января

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 052 консультации

Принятый ответ

Добрый день! В подобных ситуациях более информативен анализ Фемофлор скрин,он показывает состав и соотношение микрофлоры влагалища, вульвы.
И учитывая симптомы, положительный результат от терапии Пимафукортом, модно предполагать молочницу (кандидоз)+ бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), то есть просто произошла активация вашей микрофлоры. В таком случае мазь Пимафукорт наносят до 3-4 раз в сутки в течение 10 дней.
А для уменьшения выделений из влагалища, зуда, жжения рекомендуют крем вагинальный Клиндацин б пролонг на 6 дней.

Арпине Микаелян6 Января

4.1

Гинеколог, Акушер

33 188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом жалоб анализ на флору не является информативным в данной ситуации. Обычно в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение . Если возможности сдать анализ нет , то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Пимафукорт рекомендуют продолжить

Амина Хамидова6 Января

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 081 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего это активация условно-патогенной флоры. Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков они начинают активно размножаться и вызывают дискомфорт.

По загруженному мазку патологии нет, но он и не столь информативен.

Если есть жалобы (зуд, выделения, неприятный запах, жжение), сдают Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.

Если пока нет возможности сдать анализ, обычно применяют местные препараты:

- Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь, курсом 6 дней

- Наружно Пимафукорт или Пимафуцин крем

После курса желательно восстановить баланс микрофлоры: Вагилак внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 10 дней (ПИТЬ).

Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к роста грибов в условиях кисло-молочной среды.