Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3989469

Что вас беспокоит?

Штучка на языке

Добрый день Я уже схожу с ума ) После не защищенного ПА в ночь с 2 на 3 октября обнаружила вот такую штуку на языке (не помню точно когда может месяца два назад), так же белый налет и сжение языка На Кандиду сдавала посев (Кандида дублиниенсис кое2 - знаю это маленькое значение, но та как за трое суток до сбора посева мазала несколько дней холисал подумала мб смазан, пролечила 14 дней флу 100 мг и кандид раствор 3 раза в день. Ничего не поменялось. А теперь начиталась про сифилис на языке и схожу с ума Посмотрите пожалуйста это похоже на шранк? Так же на языке есть небольшой островок где отходит чуть кожа как будто в центре языка Сдавала все анализы на 2 недели после контакта, на 6 недели после контакта и на 91 день после контакта Это достоверно?

Рефлюкс 10+ лет, не мешает жить вообще
34 года
6 Января ·Просмотров: 43·Мила, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что на шанкр не похоже
Вероятно гипертрофированный сосочек языка, можно очно обратиться к стоматологу

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации вич и сифилис можно исключить, так как сданные анализы крови на вич и сифилис через 6 недель от момента происшествия можно считать достоверным.
Через 6 месяцев от контакта можно сдать анализ крови на гепатит В и С (HBsAg, anti HCV).
Можно сдать
- посев с языка на патогенную флору и
- посев на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз.

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это очень достоверно, ВИЧ на таких сроках можно полностью исключить по ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело, больше ничего не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам ВИЧ инфекция и сифилилис исключены полностью, по данным инфекциям анализы больше сдавать не нужно. Чтобы полностью исключить гепатит В и С стандартно рекомендуют сдать дополнительно ИФА крови на гепатит В и С через 6 месяцев от предполагаемой даты заражения. Также для выяснения причины вашего состояния дополнительно рекомендуют сделать мазок из языка на флору , грибы и чувствительность.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мила
Описанная клиническая картина и внешний вид образования на фотографиях не соответствуют типичному сифилитическому шанкру. Классический шанкр - это одиночный, четко отграниченный дефект слизистой с плотным основанием, обычно без жжения, без белого налета и без тенденции к длительному сохранению в одном и том же виде. Он возникает в среднем через 3–6 недель после заражения, затем самостоятельно заживает. Представленные изменения выглядят как участок изменённого эпителия без язвенного дефекта и без признаков разрушения тканей, что для шанкра нехарактерно.

Отдельно важно сказать про анализы. В обследованиях на сифилис, выполненных через 2 недели, 6 недель и 91 день после контакта, отклонений не выявлено. С точки зрения инфекционных стандартов, исследование через 12–13 недель после возможного контакта является достоверным и окончательным. Эти сроки полностью перекрывают так называемое серологическое окно. Т о лабораторных данных, указывающих на сифилитическую инфекцию, нет, и оснований сомневаться в этих результатах нет.

Теперь о кандидозе. В анализах выявлено минимальное количество Candida, что относится к колонизационным значениям (т е Candida это нормальные житель слизистой ротовой полости, избыточного роста нет ) и не объясняет выраженное жжение и стойкие изменения слизистой. Отсутствие эффекта от курса флуконазола и местной терапии также говорит против активного кандидозного процесса как основной причины симптомов.

То, что видно на языке значительно больше соответствует доброкачественным воспалительно-дистрофическим изменениям слизистой языка. Подобные симптомы могут указывать на глоссит невоспалительной или нейрогенной природы, на так называемый географический язык, на реакцию слизистой на стресс, тревогу, гормональные колебания, дефицитные состояния или хроническое раздражение. Отдельные «островки» с изменённой поверхностью эпителия для этих состояний типичны и не имеют инфекционной природы.

Подводя итог: представленные данные, фотографии и результаты анализов не соответствуют сифилису; обследования выполнены в достаточные и достоверные сроки; признаков активного кандидоза также нет. Описанная картина укладывается в рамки доброкачественных изменений слизистой языка, которые не представляют угрозы для здоровья, но могут быть длительными и субъективно неприятными.

Сейчас ключевая задача - не искать опасную инфекцию там, где ее объективно нет, и не усугублять ситуацию тревогой. При необходимости дальнейшие шаги обычно включают очный осмотр стоматолога или ЛОР-врача, оценку общего состояния слизистой, иногда — проверку дефицитов (железо, витамины группы B), и щадящий режим для полости рта без агрессивного лечения на всякий случай.

Оксана Александровна, спасибо вам огромное за такое подробный ответ! Подскажите пожалуйста, а холисал за трое суток до мазка на Кандиду не мог смазать результат? Переживаю за это….
Получается природа этих ощущений не инфекционная и я не могу заразить никого?

Оксана Александровна, анализы все сдавала, так как мне диагностировали полинейропатию. Железо отличное, из б только б1 на самом низком значении референса. Начала принимать.
Невролог связь языка с полинейропатией отвергла.

Нет, холисал бы скорее на результат никак не повлиял

Да, я считаю что это не инфекционная причина и для окружающих вы не заразны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.