Что вас беспокоит?
Опухла, отекла одна грудь. Какие обследования, анализы делать?
Здравствуйте! Я лечусь длительными курсами антибиотиков (боррелиоз 3 стадия + свежий укус 2 месяца назад, иерсиноз). На фоне приема цифрана СТ в начале месячных сильно отекла и увеличилась правая грудь. Покраснения не было, лимфоузлы в подмышках не увеличены. В груди силиконовые импланты (пожизненные) с 2006 года. Во время месячных ранее такого не было и вообще не было проблем с грудью. Выделений, покраснения, увеличения температуры груди нет. На соске была микроскопического размера сальная или кератиновая пробочка, какие бывают иногда в порах на лице. после душа вышла, осталась крошечная дырочка, обработала мирамистином. Узлов, шишек не прощупывается. Отек как после имплантации по всей ореоле. Температура сегодня 37, но я простыла в поликлинике. Дежурный врач сказала "это может быть что угодно", обследований не назначила. В последний раз делала УЗИ прошлой зимой, ничего не написали про саму грудь, только про сердечные клапаны. Эффекта лимонной корки, "языков пламени" нет. Cегодня был укол цефтриаксона вв (по осн. заболеваниям), никакого эффекта на состояние груди. Помимо УЗИ, какие обследования делать? Антитела к аутоимунным в прошлом году делала, все отрицательные. Не рожала, контрацептивов не принимаю, много лет одна. 47 лет, месячные сохранны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобным образом может себя проявлять острый нелактационный мастит
Покраснение и температура далеко не всегда при этом присутствует
В первую очередь из дообследований рекомендуют выполнить УЗИ (несмотря на импланты) и общий анализ крови с определением формулы и С-реактивного белка
Владислав, спасибо! УЗИ позволит исключить вероятность отечно-инфильтрационного рака? Если нет - то как действовать в этом направлении? Нужно ли сдавать анализ на какие-то антигены? Гормоны? Учитывая, что меня недавно кусал зараженный боррелиозом клещ - какие бактериальные анализы сдать?
УЗИ по крайней мере даст нам хоть какую-то зацепку
А анализ крови показать воспалительный компонент в происходящем
Картина может быть смазана (отсутствие красноты и температуры) именно из-за антибиотика
По поводу боррелиоза - этот вопрос в сфере компетенции инфекциониста
Владислав, я о том, что если клещ кусал - то может, надо сдать какие-то бактериальные анализы. Читала что мастит может быть из-за различных инфекций, гормонального дисбаланса. УЗИ обязательно сделаю, спасибо!
мастит с боррелиозом вряд ли связан
Владислав, но ведь клещ редко заражает чем-то одним. Обычно целый букет. Буду признательна, если мне посоветуют, на какие инфекции, гормоны, антигены сдавать в связи с отеком груди, возможным маститом и чтобы исключить онкологию.
Диагноз онкологического заболевания можно заподозрить не по анализам крови и не по гормонам
Это конкретный субстрат по УЗИ или маммографии или МРТ
Учитывая импланты - начинают диагностический путь с УЗИ
Анализы крови с онкопозиций неинформативны совершенно
Что касаемо мастита - то в большинстве случаев он вызывается стафилококком или стрептококком
Клещ переносит специфические инфекции и к маститу они не имеют никакого отношения
Но укус клеща требует консультации профильного специалиста- инфекциониста
Владислав, огромное спасибо! Проверюсь на эти инфекции. Анализы с онкопозицией - это антигены? У инфекциониста я лечусь, но меня по ОМС ни на какие анализы не направляют, поэтому расспрашиваю. У меня боррелиозом поражены суставы, артрит, воспаление есть всегда, хотя ОАК обычно "спокойный". А если я маммологу или онкологу покажу снимок УЗИ, он сможет этот субстрат отличить от нагноения?
Любые анализы крови - на инфекции, Онкомаркеры, общеклинические - не информативны в плане диагностики онклогии
Да, маммолог по описанию отличит мастит
Владислав, огромное спасибо! Меня очень напугали отечно-инфильтратной формой рака, которую лечить бесполезно якобы, но я читала, что там отек не развивается прямо внезапно.
Да, такое острое развитие отека больше в пользу воспаления
Владислав, огромное спасибо Вам! Я сделала УЗИ, врач предполагает разрыв импланта так как границы нечеткие и "в области импланта кистозные полости". Они огруглые. Как она считает - в самом импланте. Нет ли на сайте какой-нибудь службы поддержки?????? Не получается разместить фото!!!!!! Имплант 2000-х, гель не жидкий, такой, по словам врачей не просачивается дальше самой груди, оболочки, которая образуется после операции. В день отека лежала на животе, опираясь на грудь. На всякий случай со снимком постараюсь попасть на очный прием к маммологу, онкологу по ОМС. При отечно-инфильтрационном раке, предполагает врач-узист, отек вряд ли сформировался бы внезапно и стал бы спадать от цефтриаксона. Если у меня вдруг эта форма рака - то по статистике лечить смысла нет и торопиться уже некуда. Говорят, с разрывом современных имплантов женщины могут жить годами, не замечая. Гель без давления сам по себе за пределы рубцовой оболочки, сформировавшейся пока имплант приживался, не мигрирует. На губах у меня под давлением стоматолога гель с содержанием силикона чуть мигрировал вокруг губы и там стоит cебе. Кровотока нет, лимфоузлы (если верить УЗИ) в порядке. Грудь стала гораздо мягче, боли нет. Пластические хирурги, ясное дело, будут склонять к замене импланта, но в случае разрыва силиконового (не солевого) даже они пишут, что "жить можно", "срочности нет". Если был бы гной, гнойный мастит УЗИ бы показало, врач-узист бы разобрался? В побочных эффектах цифрана ст - риск отеков пересаженных органов.
Здравствуйте
По УЗИ врач несомненно бы увидел мастит, гной, абсцессы и тд
И заподозрил бы при наличии отечную форму рака
Владислав, огромное спасибо!!!!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какого числа впервые заметили этот отек? Как он изменился за это время?
В татах случаях требуется сдать общий анализ крови, узи молочных желез и маммографию. Следить за температурой тела.
Виктория Сергеевна, заметила несколько дней назад, в первый день месячных. Месячные в этот раз нетипичные, обычно у меня они очень интенсивные дня 3, в этот раз еле заметные, но уже день пятый. Отек не увеличивается. Даже, мне показалось, после первого дня стал чуть-чуть менее "надутым". Но все равно одна грудь намного больше другой. Возможно, я просто привыкла. Колола Цефтриаксон полтора месяца после укуса клеща, потом перешла на Цифран СТ, и вот на второй-третий день - отек. Сегодня в первый раз снова уколола Цефтриаксон. Вторая грудь чуть поднывает, но не отекла.
Скорее всего реакция на гормональные изменения в организме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клиника с отсутствием температуры и болезненности может быть обусловлена приемом антибиотиков в данный момент, возможно " искажает и смазывает клиническую картину ".
Но, настораживает отсутствие эффекта воспаления молочной железы на антибиотикотерапию, так как основным антибиотиком который чаще всего назначают при мастите является Цефтриаксон.
В этой ситуации обязательно рекомендуется выполнить УЗИ молочных желез и исключить онкологию.
Рамета Арсеновна, цефтриаксон сегодня уколола в первый день. До этого был цифран СТ. Что еще сделать чтобы исключить онкологию? УЗИ хоть в какой-то степени ее исключит? Может ли при онкологии отек развиться внезапно, в один день?
Антибиотики, в том числе и цифран может и смазать картину мастита, и также воздействовать на инфекцию вызывающий мастит.
Есть возможность прикрепить фото?
Пытаюсь прикрепить - они исчезают. Сейчас попробую еще. Это потому что фото из телефона по формату не проходят? Не знаю, насколько информативны. Это все сейчас, только с разных сторон. Покраснение - на месте пластырной повязки, я делала компресс с диклофенаком после того как вышла сальная или кератиновая пробка c полпесчинки размером, и я дырочку мирамистином обработала.
Фото так и не загрузилось.
В любом случае , в первую очередь необходимо выполнить УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, чем раньше тем лучше, так как воспалительный процесс тоже требует незамедлительного лечения.
При неинформативности УЗИ (трудности из-за наличия импланта), решить вопрос об МРТ молочных желез.
Также сдать на С-РБ
Рамета Арсеновна, вчера уколола цефтриаксон, сегодня отек чуть заметно стал меньше. Возможно, цефтриаксон помогает. На какие инфекции провериться? Курс цефтриаксона у меня минимум на месяц, но доктор мне не запрещает присоединять совместимые препараты, любые, в том числе антибиотики по совету других врачей. Записана на УЗИ.
Здравствуйте.
Это очень хорошо, если антибиотики помогают, это говорит о воспалительном характере.
На практике мы не назначаем сдавать на какие либо инфекции.
Лечение заключается в антибактериальной терапии цефтриаксоном
Рамета Арсеновна, огромное спасибо! Я сделала УЗИ, врач предполагает разрыв импланта так как границы нечеткие и "в области импланта кистозные полости". Они огруглые. Как она считает - в самом импланте. Нет ли на сайте какой-нибудь службы поддержки?????? Не получается разместить фото!!!!!! Имплант 2000-х, гель не жидкий, такой, по словам врачей не просачивается дальше самой груди, оболочки, которая образуется после операции. В день отека лежала на животе, опираясь на грудь. На всякий случай со снимком постараюсь попасть на очный прием к маммологу, онкологу по ОМС. При отечно-инфильтрационном раке, предполагает врач-узист, отек вряд ли сформировался бы внезапно и стал бы спадать от цефтриаксона. Если у меня вдруг эта форма рака - то по статистике лечить смысла нет и торопиться уже некуда. Говорят, с разрывом современных имплантов женщины могут жить годами, не замечая. Гель без давления сам по себе за пределы рубцовой оболочки, сформировавшейся пока имплант приживался, не мигрирует. На губах у меня под давлением стоматолога гель с содержанием силикона чуть мигрировал вокруг губы и там стоит cебе. Кровотока нет, лимфоузлы (если верить УЗИ) в порядке. Грудь стала гораздо мягче, боли нет. Пластические хирурги, ясное дело, будут склонять к замене импланта, но в случае разрыва силиконового (не солевого) даже они пишут, что "жить можно", "срочности нет". Если был бы гной, гнойный мастит УЗИ бы показало? В побочных эффектах цифрана ст - риск отеков пересаженных органов.
Ответ на антибиотикотерапию полностью исключает рак и внезапное острое начало которое не характерно для онкологии.
Рамета Арсеновна, огромное спасибо!
Ирина здоровья вам, далее вам действительно необходимо решить вопрос с имплантом
Принятый ответ
Здравствуйте. Внезапный отек и увеличение одной груди - это клиника воспалительного процесса и повод для необходимо выполнения узи молочных желез . Данная картина может соответствовать нелактационному маститу.
Анжелика Илясовна, огромное спасибо! Помимо УЗИ не посоветуете, что еще? Анализы какие-то? Гормоны, антигены?
Гормоны сдаем, если есть явные признаки гормональных нарушений -тут ориентируется на менструальный цикл и другие жалобы.
Отек и покраснение - симптомы воспаления, не гормонального нарушения. Сдача антител к чему бы то ни было в вопросах здоровья молочных железы не практикуется .
Я раньше какие-то антигены сдавала на аутоимунные заболевания, их не повторять? Они все были отрицательными год назад.
Для молочной железы они никакой диагностической пользы сейчас не несут.
Анжелика Илясовна, покраснения нет. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, речь идёт о воспалительном процессе в молочной железе.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют проведение УЗИ молочных желез.
Далее уже по результатам будет определяться дальнейшая тактика обследования и лечения.
Мадина Магамедовна, спасибо!
Здравствуйте
По описанию симптомов наиболее вероятен воспалительный процесс в тканях молочной железы или реакция на фоне гормональных колебаний. Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ молочных желёз с оценкой состояния имплантов и окружающих тканей, общий анализ крови, СРБ. При сохранении отёка или сомнительных данных рекомендуется МРТ молочных желёз с контрастированием и очная консультация маммолога.
Рустам Гамирович, огромное спасибо!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202015 ответов