Что вас беспокоит?
Рецидив после конизации
Здравствуйте! Была проведена конизация шм 4 месяца назад. Диагноз по цитологии CIN 3, по гистологии CIN 1. Впч 45 типа. Все было прекрасно, но недавно во время ПА появилась кровь. Побежала к дежурному гинекологу , так как мой врач в отпуске. Врач напугала… сказала что не нравится как зажила шм и возможно мне стало хуже после операции и не исключен рак!…. Но как!? Ведь четыре месяца назад не было никакого рака! Неужели мог произойти рецидив? Как тереть спокойно дождаться результат анализов после услышанного.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Шейка может зажить не совсем привлекательно для глаза доктора, но тем не менее она будет здорова. Ибо "некрасивая" шейка не равно "не здоровая". Может доктор просто увидела выворот слизистой (эктропион), это не опасно, лечить не нужно, просто как одно из последствий после хирургического вмешательства, родов и так далее. Но это предположения.
Если по гистологии (а она ставит окончательный диагноз) была выявлена дисплазия лёгкой степени тяжести, то за 4 месяца мы не ожидаем увидеть онкологию. Риск возникновения рака после проведенной конизации, где выявлен CIN 1,очень+очень низкая.
Не волнуйтесь, постарайтесь не думать об этом. Понимаю, что напугали вас, но все не так страшно.
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое! А в чем может быть причина возникновения крови во время ПА?
Опять же с наличием выворота слизистой цервикального канала, то есть с травматизацией цилиндрического эпителия.
Он выглядит красным, за счёт чего по старинке его называли эрозией, если видели на наружной части шейки матки. Красный от того, что слизистая тонкая, к ней близко прилегают сосуды и она легкотравмируема. И не более того.
Достаточно просто дождаться результата цитологии, при необходимости выполнить кольпоскопию.
Принятый ответ
Добрый день, Эвелина! Как зажила шейка после ионизации не имеет большого значения в плане диагностики. Визуально она может смотреться и не очень приемлемо, бывает заживает по разному. . Но на основание этого еще нельзя точно ставить диагноз. Основное в данной ситуации мазок на цитологию и кольпоскопия. Поэтому на данный момент не волнуйтесь, ждите результаты спокойно. За такой срок очень редко дисплазия могла перейти в что то плохое, только в виде исключения.
Олег Владимирович, спасибо большое за ответ! Да, при следующем приеме врач планирует провести кольпоскопию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, насколько вас напугали слова врача.
Но по фактам: за 4 месяца после конизации рак возникнуть не может, тем более когда по гистологии был CIN 1.
Такие изменения формируются годами, а не за несколько месяцев.
Контактные кровянистые выделения после полового акта в этот срок чаще всего связаны с заживлением шейки матки, с зоной эктопии, которые легко кровоточат при контакте. Это неприятно, но не равно ухудшению и не признак рака.
Шейка может зажить «не идеально» - это нормально и не повод ставить диагнозы.
Амина Хасановна, благодарю вас за ответ!!!
Очень успокоили!!!
Амина Хасановна, я хотела уточнить подробности . ПА с появлением крови был два раза. Первый раз в конце ПА появилась кровь, второй раз в самом начале - как будто проткнули что-то и кровь алого яркого цвета, жидкая.
Да, такие выделения вписываются в механические повреждении заживающей ткани шейки и зоны эктопии, которая очень легко травмируются при контакте.
Сейчас без паники дожидаетесь результатов цитологии ( это объективные данные, а не просто «на глаз»)
Пожалуйста🙏
Рада, что смогла успокоить 😊🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Эвелина.
Понимаю, как вас напугали слова дежурного врача, но по описанию ситуация вовсе не выглядит как «ухудшение» или тем более рак. После конизации в течение нескольких месяцев зона заживления остаётся чувствительной, и контактные кровянистые выделения во время полового акта частая ситуация на практике. Ваш исходный диагноз: CIN 1 по гистологии, не является раком и не «превращается» в него за 4 месяца. Рецидивы встречаются редко и развиваются постепенно, а не внезапно.
В похожих ситуациях было бы правильно дождаться результатов: цитологии, ВПЧ и осмотра вашего лечащего врача. Пока нет никаких данных, указывающих на что-то опасное. Не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не стоит волноваться по представленным данным нет никаких признаков онкологии или рецидива.
В такой ситуации учитывая все рекомендуется спокойно дождаться результатов анализов и по ним определиться с дальнейшей тактикой.