Что вас беспокоит?
Что делать если скачет давление
Последние две недели скачет давление, головокружение, общая слабость
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, до каких значений повышается давление?
В какой дозировке принимаете валсаран?
При регулярном повышении АД обычно рекомендуют коррекцию терапии. Для коррекции необходимо знать дозировки принимаемого препарата и значения давления
Анжела Павловна, от 170-140/75-97
Анжела Павловна, вальсакор 80 мг
В подобной ситуации может быть рекомендована замена вальсакор на вальсакор Н 80+12.5 мг утром. Вальсакор Н содержит в составе мочегогнный компонет, благодаря которому является более сильным.
На вечер обычно добавляют амлодипин 5 мг или лерканидипин 5 мг. При недостаточном эффекте повышают дозировку до 10 мг.
Для экстренной помощи рекомендуют моксонидин 0.2-0.4 мг. Максимум 0.6 мг в сутки.
С целью дообследовния назначают Общий анализ крови, Биохимический анализ (алт,аст,креатинин, мочевина,глюкоза,липидный спектр), Общий анализ мочи, ТТГ, Т4 свободный.
Анжела Павловна, прикрепила скрины анализов, может что-то станет понятнее про меня
Пока прикрепили только тропонин. Он в пределах нормы
В ОАК незначительно повышены лейкоциты. Незначительное повышение лейкоцитов без других изменений в лейкоцитарной формуле чаще всего бывает на фоне вирусной инфекции, возможно протекающей бессимтомно или если был контакт с болеющим человеком.
В биохимическом анализе отклонений от нормы не выявлено.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный. Признаков блокады, ишемии нет. Экстрасистол нет.
На ЭКГ обращает на себя внимание высокие острые зубцы Р, что может говорить о перегрузке предсердий. В подобной ситуации обычно рекомендуют проведение УЗИ сердца
Анжела Павловна, я правильно поняла, что тогда скачки давления с сердечными патологиями не связано. Я была у мануалиста, может это быть связано со скачками? Я просто уже так устала от этих качелей, сил нет.
По результатам исследований изменений, которые могли бы вызывать повышение давления, не выявлено.
У мануального терапевта были по поводу болей? Если есть боли в спине, мышцах, это может быть причиной скачков давления, так как болевой синдром часто приводит к повышению артериального давления.
Также возможно, что вальсакор уже недостаточно эффективен, в связи с чем тоже могут быть скачки давления. К сожалению, часто встречается такое, что на фоне длительного приема одного препарата снова начинает скакать давление. В подобной ситуации обычно рекомендуют менять препарат или усиливать его добавлением дополнительных препаратов из других групп.
Анжела Павловна, а что скажете про ордисс, хороший препарат и как его принимают, надо ли мочегонное к нему добавлять?на МРТ показало грыжи шеи, грудного отдела и поясничного
Ордисс препарат хороший, но он из той же группы, что и вальсакор, поэтому приема одного ордисс может быть недостаточно.
Есть препарат ордисс Н 12.5+16 мг. В составе гидрохлортиазид и кандесартан
Анжела Павловна, если пробовать, то какую дозировку. Просто уже купила, начиталась интернета, а они дорогие. Одну таблетку или утром и вечером
В подобной ситуации может быть рекомендован ордисс 8-16 мг утром. При недостаточном эффекте — повышение дозировки до 32 мг. Это максимальная дозировка.
Если на фоне 32 мг давление продолжает повышаться, то к терапии обычно добавляют гидрохлортиазид 12,5 мг или индапамид 1,5 мг утром.
Анжела Павловна, а что скажете по сканированию сосудов шеи, головокружение может отсюда быть? И скачки давления?
При наличии сахарного диабета рекомендуют ежегодное проведение УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей. При наличии бляшек, которые затрудняют кровоток может быть головокружение
Принятый ответ
Атеросклероз приводит к уплотнению сосудов и может вызвать повышение давления
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Повышение артериального давления возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса, также возможно на фоне вторичных причин артериальной гипертензии.
В подобных случаях советуем исключить патологию почек (узи почек, кровь на мочевину, креатинин), узи сосудов шеи, узи сердца.
Какое повышение артериального давления было?
С чем связываете данное состояние?
Для коррекции лечения в таких случаях советуем очную консультацию специалиста кардиолога. Благодарю за доверие здоровья вам
Регина Рафагатовна, был визит к мануалисту, у меня грыжи шеи, грудной отдел и поясничный. Но может от того что я не принимала мочегонное, и всё совпало, может переутомление. Сдала анализы биохимию и общий в пределах референса, липидограмму плохой понизился, пью 1 месяц розувастатин 5 мг
Регина Рафагатовна, 140-170/71-95
Регина Рафагатовна, своё родное когда то было 110/70
Изменения в позвоночнике и боли могут способноствовать повышению артериального давления, особенно при болевом синдроме.
В подобных случаях советуем рассматривать приём дополнительно препаратов от повышенного давления как блокаторов са каналов например леркамен или фелодип при отсутствии аллергических реакций.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин либо каптоприл при отсутствии аллергических реакций.
Регина Рафагатовна, я приложила сканы анализов, может что-то посоветуете
По узи сосудов шеи отмечается непрямолинейность хода позвоночных артерий возможно на фоне патологии позвоночника в шейном отделе, в подобных случаях может способствовать повышению артериального давления.
По анализам крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, которое говорит о воспалительном процессе в организме в таких случаях.
Регина Рафагатовна, а пульс 102 при давлении 134/88 что может значить?
Пульс вариабельный показатель, может меняться на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения тревожного состояния.
С чем связываете данное состояние?
Регина Рафагатовна, ночью проснулась от того что сердце колотиться, и головокружение было
Здравствуйте, данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния, чаще не связано с работой сердца.
Здравствуйте, какие цифры давления и пульса утро /вечер ? Какие препараты и в каких дозах принимаете ? Обычно в таком случае рекомендуют дообследование : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ; ттг,т3,т4;
Карина Александровна, 140-170/71-95 круглый день меняется, нестабильно
В таком случае к вальсакору 80 мг утро , возможно добавление на вечер блокаторов кальциевых каналов , амлодипин 5 мг вечер или леркамен 5-10 мг вечером под контролем давления и пульса .
Карина Александровна, а ордисс что за препарат
Более новый статин , он сильнее валсакора , возможен переход , к примеру , на среднюю дозу 8-16 мг под контролем давления и пульса
Карина Александровна, разве это статин,я думала из группы сартанов
Сартан, простите , т9
Карина Александровна, а если ордисс, то начать с какой дозировки 16 или половинку
Начинают обычно с половинки и при необходимости добавляют до 16 , эффект накапливается обычно к 10 дню
Оксана, добрый вечер!
На фоне гормональных изменений часто встречается нестабильное давление. Если прием вальсакора стал неэффективным нужно подобрать другой препарат или повысить дозу. Для более точного понимания ситуации, необходимо знать какие цифры давления и какие дозы вальсакора принимаете ?
Мария Хоэль, 140-170/71-95, нестабильно целый день. А может упасть до 107/70
Мария Хоэль, вальсакор 80мг утром
Оксана, поняла. В таком случае логичнее будет для начала усилить уже принимаемую терапию. В таких случаях рекомендуется добавить вальсакор 80 мг вечером.
Мария Хоэль, а мочегонное надо? Мне назначали Арифон ретард, я пила лет 5,потом зачем то отменила сама, может вернуть
Если давление чаще 170, то можно его тоже подключить, если оно чаще 140, то 80 вальсакора на вечер может хватить
Мария Хоэль, я правильно поняла, вальсакор 80 мг одну утром и одну вечером без мочегонного
Да, в случае, если через 1-2 недели эффекта не будет хватать, то обычно добавляют арифон ретард на утро
Максимальные дозы вальсакора 160 * 2 раза
Поэтому его тоже можно увеличивать при необходимости, но нужно это делать постепенно
Мария Хоэль, а что по экг
Оксана, ознакомилась с результатами анализов.
На ЭКГ регистрируется синусовый ритм с адекватной частотой, но есть признаки блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса и признаки перегрузки левого желудочка. Расскажите, нет ли боли или одышки?
Как переносите нагрузку ?
Делали узи сердца ?
Мария Хоэль, одышка чуть есть, нагрузки переношу нормально, могу долго ходить, правда упражнения ленюсь делать
Мария Хоэль, только записалась, праздники, не все работают, а у тех кто работает запись только на 14
УЗИ сердца обязательно сделайте.
А боли в области сердца нет?
По лестницам без проблем поднимаетесь до 3-4 этажа ?
Мария Хоэль, на 9 этаже живу, иногда поднимаюсь, боли вроде не замечала. И пожалуйста, посмотрите сканирование артерий шеи, что скажете
По артериям шеи - начальные признаки утолщения стенки, но не критично, статины пока не показаны.
Мария Хоэль, терапевт назначила, месяц пропила, показатели чуть снизились. Назначали с учётом риска диабетических последствий
А сколько лет уже диабет 2 типа ?
Мария Хоэль, с 20 года, после ковида. Наверно был пред диабет, потому что показатели были крайняя норма
Мария Хоэль, получается 5 лет
При длительности диабета менее 10 лет, целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л - на постоянной основе !
Если этот показатель был выше- то статины показаны на постоянную основу.
Мария Хоэль, был 2,59 стал 1,73,значит надо пить?
Да, вот сейчас идеальный показатель для Вас
Если бросить пить- показатель вернется к прежним значениям
Мария Хоэль, спасибо. Значит пью утром и вечером по 80 мг вальсакор, если что подключаю Арифон. Ну и статины продолжаю, правильно?
Принятый ответ
Все верно!
Оксана, здравствуйте!
На фоне гормональных изменений, которые отмечаются при климаксе , действительно, часто отмечается нестабильное давление. Независимо от того, какие причины повышения давления , его надо снижать , так как , осложнения от этого одни и те же
Скажите , пожалуйста, какую дозу вальсакора принимаете?
Какой пульс , чаще всего , бывает ?
Фатимат Магометовна, вальсакор 80 утром. Может добавить мочегонное, мне прописывали Арифон ретард, много лет пила, потом зачем то отменила сама,пульс бывает от 70-95
Оксана, в такой ситуации да можно добавить арифон ретард натощак , а вальскор после завтрака ; на этом фоне давление должно быть быть менее 140/90 и пульс чаще всего менее 80;
Если несмотря на нормальное давление пульс берет улет повышает необходимо ли пасть конкор 2.5 мг , так как он помимо снижение пульса подавляет симпатическуь нервную систему и выброс адреналина, что очень активизируется при климаксе
Если на фоне терапии будет отмечается повышение опыление более 140/90 тогда рекомендуется на вечер добавит леркамен 10
Мг
Фатимат Магометовна, а мои анализы загрузились? Не знаю как ЭКГ прикрепить
Оксана, анализы и ЭКГ загрузились
По ЭКГ кроме учащенного пульса в остальном все без особенностей , может волновались во время ЭКГ
А поводу анализов, статины принимаете?
Фатимат Магометовна, да, принимаю, розувастатин 5 мг, и по анализам вроде плохой холестерин снизился
А в сосудах шеи есть изменения?
Здравствуйте, Оксана!
В первую очередь, хочется отметить, что достаточно хороший липидный профиль. Однако с учётом сахарного диабета, если в сосудах есть бляшки, то обычно гормональная терапия все же нежелательна для применения. Так как доказана её эффективность, если бляшек ещё нет, а если есть, то всегда взвешиваются риски.
Второй немаловажный момент, по ЭКГ по нижней стенке есть изменения, которые спорны в плане рубца. В таких случаях для оценки его наличия или отсутствия обычно рекомендуется УЗИ сердца.
Также в плане влияния на цифры давления обычно рекомендуется выполнение УЗИ сосудов шеи.
Скажите пожалуйста, до каких цифр повышается давление? И что принимаете из препаратов на постоянной основе?
Нет ли болей в сердце?
Алена Германовна, принимаю вальсакор 80 мг утром, думаю может Арифон ретард добавить. Я на постоянной основе пью уже лет 8,но последние года два Арифон не пью, не знаю зачем отменила сама. Хотя назначали
Алена Германовна, боли при повышении давления есть, и такое бывает как будто на качелях дух захватывает, или как бабочки, проще сказать, но кратковременно, несколько минут
В такой ситуации можно как начать утром арифон, особенно если есть склонность к отекам, так и увеличить вальсакор до 160 мг.
А сосуды шеи не проверяли ранее?
Алена Германовна, прикрепила
Есть утолщение стенок. Это бляшки порядка 10 процентов.
А боли только на высоте давления?
Алена Германовна, да, когда в покое редко покалывает, иногда как будто на качелях дух захватывает, а когда скачок давления то печёт и давит
Алена Германовна, чем мне грозят эти 10 %?
Так как уже пьются статины, то важно продолжать в том же духе, чтобы не было роста.
А что касается ощущений, то в плановом порядке, чтобы проверить состояние сосудов сердца, лучше всего стресс эхокг
Алена Германовна, отёки есть, после работы на ногах следы от резинок от носков
Принятый ответ
В таком случае индапамид точно необходим в таких случаях!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад34 ответа