Что начать принимать из антибиотиков

Валерия Корнеева6 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе отмечается отек слизистой оболочки, слева не исключено наличие патологической жидкости.

В случае бактериального синусита Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также важно восстановить проходимость в соустье между пазухой носа и полостью носа, чтобы восстановить дренажную и вентиляционную функцию пазух.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.

Татьяна Степанова6 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте. Есть какое-то отделяемое из носа на сегодняшний день?
Сколько вообще дней беспокоит насморк?
Возможно уже пробовали чем-то лечиться за это время?
По снимку определяется затемнение скорее всего за счёт только утолщение слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах. Доктор не упоминает в описании о наличии жидкости в пазухах. Поэтому мы можем предположить что скорее всего боль связана как раз с наличием сильного отёков в пазуха который давит на корне зубов, вполне возможно есть и блок соустье пазух за счёт чего нарушается вентиляция и тоже увеличивает давление внутри них.
Конечно в подобной ситуации было бы хорошо оценить и клинический анализ крови, с-реактивный белок - исключить наличие присоединения бактериальной инфекции. Если в подобной ситуации мы видим признаки бактериальной активности в анализе крови тогда однозначно назначается антибиотик, если же по анализу крови в принципе мы видим только признаки вирусной инфекции или же все спокойно тогда антибиотик не назначают.
Основное лечение направлено на снятие воспаления и отёков полости носа и в пазухах для того чтобы снять как раз это давление.

Александр Оголь6 Января

4.9

ЛОР

Здравствуйте.
По рентгену есть признаки двухстороннего верхнечелюстного синусита.В подобных случаях дополнительно рекомендуется сдать мазок из носа с чувствительностью к антибактериальным препаратам.

Из лечения в подобных случаях рекомендуется:
Оксиметазолин по 2 дозы 3 раза в сутки на 5 дней.
Линаква 3 раз в сутки на 7 дней.
Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Касцебене по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней на ночь

Альберт Иорданян6 Января

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается субтотальное снижение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет отека слизистой. Также отмечается снижение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта. Убедительных данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней
Рекомендуется проведение системной антибиотикотерапии прераратами Амоксиклав или Аугментин 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 10 дней.